胃癌的表现有哪些

刘红利
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

胃癌的表现有哪些

2023-03-17 11:26播放 :

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视频内容

胃癌是我国常见的重要疾病，目前在我国癌症发病率中排在第2位，死亡率中排在第3位，严重危害我国人民生活健康。我国胃癌在诊断时，70%已经是中期或晚期的胃癌，胃癌会出现以下表现：

1、早期表现：多数患者表现没有特异性，如上腹部隐隐不适、恶心、呃逆、反酸、嗳气等，与慢性胃炎表现没有明显区别；

2、中期表现：随着疾病进展，可能会出现疼痛加重、恶心、呕吐、进食梗阻感，如果侵犯到血管，会出现呕血、黑便，即大便颜色变成柏油样，这是较典型的胃出血表现；

3、晚期表现：晚期胃癌会发生转移，颈部淋巴结、锁骨上淋巴结转移会出现淋巴结肿大，腹腔转移会出现腹水、腹痛，胸腔转移会出现胸水，严重时会导致呼吸困难，骨转移会出现骨疼痛，颅内转移或肝转移也会出现相应部位的症状和体征。

总之胃癌的前期表现不是特别明确，如果出现体重急剧下降、上腹不适，并且有慢性胃炎病史，要积极做相应的检查，包括胃镜检查，严格监测胃癌的发生，有助于早期发现胃癌。

胃癌的表现有哪些？

胃癌其实它在很早期的时候是没有一个很特异性的表现，大部分病人到我们肿瘤科来就诊的时候或者是到内科就诊的时候主要表现的就是一个非特异性的，比如说他会觉得腹胀、腹痛、反酸、嗳气，甚至有些觉得说不清道不明的上腹部不适。这样的病人通常内科医生或者肿瘤科医生会建议您做胃镜检查，在胃镜下进行一个很直观的探索，看到底有没有地方发生恶变的可能。到了中晚期的话，可能会因为肿瘤侵润胃的情况而出现一些影响胃正常活动的一些表现，通常这一类的病人可能会伴有厌食或者是体重减轻、呕吐这一类，也是一类非特异性的表现。

语音时长00:57''

魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(44690)

01:16

胃癌的表现有哪些

胃癌临床表现如下：

1、早期胃癌没有特异性表现，多为腹胀、腹痛、反酸、嗳气等上腹部...

魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/18播放(90494)

胃癌的表现有哪些？

"胃癌的主要表现有腹痛、消瘦、恶病质、呕血、黑便，以及进行性的吞咽困难、恶心、呕吐等一些症状，但大多数胃癌在早期的时候并没有异常表现，如果患者出现胃疼加剧、消瘦或者黑便，建议去做胃镜检查。"

语音时长00:52''

王恩宁│保定市第一中医院

2018/01/30收听(65924)

01:53

胃癌前期表现有什么

胃癌前期表现大致如下：

1、腹痛，80%的患者有轻微腹痛；

2、消化道...

薄涛│山西省中西医结合医院

2020/12/05播放(76099)

02:21

胃癌CT表现有什么

胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，胃癌CT有多种表现，具体如下：

1、早期胃癌由于其病...

唐笑先│山西省人民医院

2020/05/12播放(68792)

胃癌的症状表现有什么

胃癌的临床表现有很多，早期胃癌没什么很特异性表现的，有可能会出现比如恶心、呕吐、不想吃东西，一定程度比如到了溃疡阶段会出现疼痛、腹痛或什么之类。如果转移到腹膜，可能会引起腹水，有时候转移到骨头或者转移到肝脏，会引起这些地方的疼痛，总之胃癌的症状早期表现没什么特异性。中晚期一般会表现出吃东西不好、出现上腹部疼痛，或者是别的地方比如关节疼痛、肝区疼痛，所以一定要警惕各个方面的相关临床表现。

语音时长01:10''

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/02收听(96832)

01:07

胃癌晚期的表现有什么

胃癌晚期的表现具体如下：

1、出现幽门梗阻、恶心、呕吐，进食上腹部饱胀感；

...

王振平│济南市中心医院

2020/02/26播放(93003)

胃癌症状的表现有哪些

"早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良的症状。进展期胃癌可有上腹痛，餐后加重，纳差、厌食、乏力及体重减轻，胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难，如果并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪。胃癌转移至肝脏可引起右上腹疼痛、黄疸和发热，转移至肺部可引起咳嗽咳血，累及胸膜可产生胸腔积液，继而发生呼吸困难，肿瘤侵及胰腺时可出现背部放射性疼痛，晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。"

语音时长01:16''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/11/04收听(51296)

胃癌ct表现有什么

"CT是胃癌诊断的重要辅助检查之一，不仅可以看到胃的腔壁情况，还可以看腔内外的形态、邻近和远处脏器，以及有无发生转移和邻近器官的侵犯，可以从以下几点进行分析：1、看胃壁局部有无异常，有无胃壁增厚异常强化情况，表面黏膜是否出现凹凸不平、溃疡或隆起。2、需要注意胃壁内肿块的形状、体积，以及胃腔内可见溃疡形态。3、注意观察胃腔的情况，胃腔有无狭窄，胃壁是否僵硬。4、观察胃浆膜的形态，是否毛糙、不光滑，与周围组织是否分界不清。5、注意观察胃及周围邻近组织的淋巴结，有无异常增大。当CT出现以上情况时，一定要引起重视，进一步行胃镜检查，并取病理活检确诊，同时查血常规、生化指标、肿瘤标记、免疫组化等评估患者病情，结合患者的病情情况，选择治疗方案。"

语音时长01:47''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/31收听(11856)

胃癌晚期的表现有什么

"晚期胃癌的患者会出现恶病质的表现，也就是患者极度的消瘦。腹腔有大量的积液、疲乏无力、上腹部疼痛难忍，已经无法进食，如果出现这种情况，代表着疾病已经到了终末期。患者还有可能出现全身其他器官的广泛转移，还有可能表现为呕血，一旦患者的胃癌到了晚期，可能无法进行相应的药物或者手术来进行治疗。只能给予静脉的营养支持或者是止痛等对症处理，改善患者的生存质量，减轻患者的痛苦。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(44118)

胃癌的胃镜表现有什么

"胃癌在胃镜下的表现会随着胃癌病情的发展而发生变化，总体来说胃癌在胃镜下会出现四种表现形式：第一、息肉型，胃镜检查时肿瘤呈息肉样，表面光滑，周边边缘清晰，伴有结节呈菜花样。第二、溃疡型，肿瘤呈凹陷状，周边边缘清楚，溃疡范围大且深。第三、溃疡浸润型，周围边缘不清，溃痒处周围有结节并且伴有出血现象，周围黏膜呈现出溃疡浸润。第四、弥漫性浸润型，肿瘤在胃壁内发生严重的浸润，导致胃壁黏膜呈现出数量性状不等的结节，并且伴有不同程度的溃疡。胃壁僵硬，无法正常蠕动消化食物，从而丧失胃功能，胃癌的形式和饮食习惯有直接关系。因此，对于平时饮食结构不正常的人，最好定期做胃镜检查，一旦发现异常情况，最好及时进行干预治疗。"

语音时长01:49''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/01收听(13374)

胃癌初期的表现有哪些

"80%的早期胃癌患者是没有症状的，其中一部分有饱胀不适、消化不良的表现，偶尔也可以出现轻微的上腹痛，常常会被认为是胃炎、胃溃疡被忽视。也有出现烧心，这也是胃溃疡、胃炎的前期症状，所以胃癌的早期是不容易有明显症状而被发现。直到胃癌的中期才可能出现比较明显的上腹痛，而且有可能出现贫血、厌食，甚至在上腹部摸到包块。胃溃疡之类的疼痛是和进食有关系的，胃癌中期的时候疼痛就没有规律了，和进食没有关系，甚至于可能表现为进食的疼痛，而这种进食的疼痛在胃溃疡身上也有发现。到晚期了以后才会出现明显的腹痛、呕血、黑便、消化道出血的表现，甚至于出现体重下降、恶病质的表现，所以胃癌在早期是容易被忽视的。"

语音时长02:14''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/31收听(76140)

胃癌的影像学表现有什么

"影像学可以作为胃癌的初步判断之一，但对于早期胃癌患者来说，CT检查并不一定可以确诊为胃癌。胃癌患者在CT检查中会有胃部黏膜异常的情况，未必会出现弥漫性或局限性增厚，增厚并不均匀，与正常胃壁间的界限比较模糊。肿瘤向胃内生长，有时与胃溃疡的情况相似，局部会出现肿块，外形欠规则，表面不平整，会形成溃疡状。癌变的胃腔会有不规则狭窄的情况出现，通常通过增强CT检查后，病变部位胃壁明显出现强化的情况。对于晚期胃癌，CT检查可以观察到胃壁出现了占位性病变，但对于胃癌的确诊还是需要通过胃镜检查，对胃黏膜、胃壁等情况进行观察，需要取病变部位的细胞进行活检来确定是否患病。胃癌检查活检可以发现癌变的胃部细胞，也能发现有癌变倾向的细胞，而对于影像学的观察只能是辅助判断是否有胃癌。"

语音时长01:59''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/21收听(85979)

01:52

胃癌晚期症状表现有哪些

胃癌晚期症状范围比较广泛，胃癌的患者有高消耗，因此很多胃癌的患者在晚期会出现消瘦的症状。还有部...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/25播放(93430)

胃癌转移症状表现有什么

"胃癌转移症状表现会根据癌细胞扩散到不同的器官，会有所不同的临床表现，比如当胃癌患者的癌细胞扩散到了患者的肺部，患者就会出现咳嗽、咳痰，而且痰中可能会有血丝。在肺部功能被癌细胞占领之后，就会影响到患者的呼吸功能造成患者出现呼吸困难等症状。当胃癌的癌细胞扩散到患者的肝脏部位，就会造成患者出现肝腹水以及低蛋白血症等症状。如果癌细胞影响到了患者的盆腔，就会导致尿道出现症状造成患者排尿的时候不顺畅，甚至是尿中带有血的情况。如果患者的癌细胞已经扩散到了患者的头颅，可能就会造成患者经常性的出现头痛恶心，甚至呕吐的情况，所以癌细胞扩散到不同的器官就会造成不同的症状。当患者出现胃癌疾病的时候一定要积极配合医生治疗，最大的程度防止癌细胞出现扩散的情况。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/27收听(34923)

胃癌做胃镜的表现有什么

"胃癌患者在进行胃镜检查时，病变部位的组织会与其它部分有明显不同。病变部位的黏膜会出现中断、增生等不规律现象，黏膜区域会表现出增强或减弱，还可能有突出或凹陷等异常，也可能出现较粗、较宽的纹理，还可能出现火山口形状的病变。有些胃癌患者在胃镜下表现与恶性溃疡较相似，会出现红色或者糜烂的现象，还会有较大的肿块。对于早期的胃癌患者，在胃镜下表现与胃溃疡或胃炎相似，病变部位会略高于正常黏膜，而且会有息肉状变化。这时需要通过胃镜，取病变处细胞进行活检，或者运用染色技术或放大技术，对病变细胞进行处理，能够准确检测出是否有胃癌。早期胃癌症状不太明显，但治愈率较高，患者如果胃部出现不适，要及时进行胃镜及其他检查，以免耽误病情。"

语音时长01:47''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/03收听(31021)

胃癌晚期的症状和表现有哪些

"胃癌诊断时，大部分患者都处于晚期，胃癌晚期的症状和表现主要有以下几个：1、局部不适：上腹部饱胀、不适或者隐痛，吃饭后更为明显。2、消化道症状：食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化道症状。3、全身症状：包括消瘦、贫血、乏力等，晚期胃癌患者可因为长期不能进食，从而表现为恶病质状态，患者极度消瘦，为皮包骨状态，身体各器官功能明显受到损伤。4、胃部疼痛：是最为明显的局部症状，疼痛感可向腰背部放射，如果胃癌肿块破裂穿孔，可引起剧烈腹痛，伴有呕吐、腹泻等急性症状。5、出血和黑便：如果胃癌肿块侵犯较大的静脉或者动脉，可引起消化道出血，少量出血时仅表现为大便潜血阳性或者柏油样黑便。如果出血量较大，可出现呕血，呕吐出咖啡色渣样物质，伴有血压下降、神志模糊，如果抢救不及时，患者有生命危险。6、其他症状：胃癌晚期患者检查身体也可出现一些明显的表现，常见的就是上腹部压痛，部分患者可摸到上腹部的包块，可以移动，多位于上腹部偏右侧。如果癌症转移到肝脏，还会出现肝脏肿大、大量腹水、黄疸以及肝功能受损伤的表现。癌症转移到远处淋巴结，可在患者身体左侧锁骨下摸到肿大的淋巴结。总之，早期胃癌一般没有明显症状，因此容易忽视，大部分患者发现时均已到达晚期，尽管此时临床表现已经十分明显，但治疗效果却很差，要提高疗效，延长患者生存期，还要早发现、早诊断、早治疗。"

语音时长02:41''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2021/08/12收听(42961)

01:35

胃癌晚期症状表现有哪些

胃癌晚期症状主要有幽门梗阻、胃穿孔及消化道大出血等，随着肿瘤进展，会转移到其他地方，比如出现左...

周雷│中日友好医院

2020/06/05播放(94583)

胃癌的早期症状及表现有哪些

胃癌是世界上第二大致死的消化道肿瘤，其发生率在我国也有较高的人群，每年大约有60万人会患有胃癌。而近年来，我国青年人发生胃癌的可能性也在逐渐增多，但是胃癌由于在早期常常无明显的症状，尤其和消化道溃疡不能区分。近年人们的生活节奏较快，饮食大多不规律，胃溃疡的患者也逐渐增多，胃痛、反酸以及胃部的痉挛是常见的临床表现，由于患者对这些症状常常不注意。而且这些症状也大多不影响病人的日常生活，同时对胃镜等相关检查又存在有恐惧感，因此，对于胃癌的发现相对困难的。患者有消化道溃疡的病史应当进行定期的胃镜检查，尤其是那些家族中有胃癌的患者，更应注意自己胃的检查，因为对于胃癌来讲，早发现、早治疗才能提高胃癌的手术效果，减少术后的死亡率。

语音时长01:51''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(93107)

02:08

胃癌做胃镜的表现有什么

胃癌属于癌症，常规确诊性检查是胃镜，而胃镜下胃癌表现多种多样。且胃是空腔脏器，内部沟壑丛生、崎...

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