中南大学湘雅三医院
泌尿外科
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肾结石的止痛药有非甾体类药,如布洛芬、塞来昔布。还有其他需要肌注或静脉注射的止痛药,如弱阿片类止痛药,包括强痛定,还有强阿片类止痛药如吗啡、杜冷丁等,还有中枢性止痛药物。肾结石导致的疼痛,用止痛药的效果有限,即使使用效果较强的吗啡、杜冷丁,可能也只能保持2个小时左右。
肾结石出现的绞痛,通常是结石导致输尿管平滑肌痉挛,可能止痛后平滑肌慢慢松弛,疼痛减轻或消失。但是过2个小时,平滑肌又开始痉挛,又开始出现强烈绞痛。而反复使用止痛药,特别是阿片类药物,可能会上瘾,如杜冷丁等上瘾性较强。
如果出现肾结石的肾绞痛,建议到医院进行综合治疗,通过补液解痉等对症治疗,使用作用不太强的止痛药缓解疼痛。但应解除肾结石,疏通输尿管梗阻,将结石击碎,肾绞痛才能真正缓解甚至消失。
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结石止疼药没有标准明确指出哪个最好。根据每个医院性质不同、条件不同和个人用药习惯不同,用药都有... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/24播放(37077)
结石止疼药没有标准明确指出哪个最好。根据每个医院性质不同、条件不同和个人用药习惯不同,用药都有...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/24播放(37077)
"肾结石经常引起疼痛,并且会在活动后加重。对于肾结石引起的疼痛,通常可以应用止痛药物来治疗。止痛药物有以下三类:1、对于轻度的疼痛,可以选用非甾体类的抗炎镇痛药物,临床上常用的有双氯芬酸钠或者布洛芬胶囊等。2、对于中度的疼痛,可以选用弱阿片类的镇痛药,比如曲马多。3、如果造成了肾绞痛,患者疼痛剧烈,可以通过强阿片类镇痛药,临床上常用的是吗啡和杜冷丁。通过镇痛药物可以明显缓解结石引起的疼痛症状,从而减轻患者的痛苦。但是要想彻底的避免症状的发生,还要将结石取出体外,临床上可以通过手术的方法取石,这样可以避免疼痛的再次发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(59134)
肾结石急性发作时,会出现肾绞痛症状,肾绞痛通常表现为局部刀割样疼痛,非常剧烈,难以忍受,此时应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(35850)
肾结石急性发作时,会出现肾绞痛症状,肾绞痛通常表现为局部刀割样疼痛,非常剧烈,难以忍受,此时应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(35850)
肾结石疼痛的用药要根据疼痛程度,先选择非甾体类镇痛消炎药,不能缓解再选择阿片类镇痛镇静药,比如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药,能起到一般程度的止痛。同时还直接作用于输尿管,缓解输尿管痉挛,消除水肿,从根本上解决问题,是轻中度肾结石疼痛的首选药。如果非甾体类镇痛药不能缓解疼痛,需要选择强阿片类镇痛药,比如吗啡、哌替啶、曲马多等阿片受体激动剂,可以缓解不能忍受的中重度疼痛,但是阿片类镇痛药只起到镇痛、镇静的作用,不能从根本上缓解症状。所以需要同时应用解痉挛的药物,使输尿管平滑肌松弛、痉挛来缓解,临床常用的有阿托品、山莨菪碱。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(16676)
"肾结石止痛药物进行治疗以后,维持的时间大约为2-4小时左右,依据药物的半衰期不同而时间略有不同,但最长大约为4小时左右,其后疼痛可以逐渐再次出现,所以建议患者到医院及时进行治疗。除外必要的止痛治疗,还需要针对结石本身来进行治疗,这样才可以防止结石反复出现有疼痛的情况,比如结石比较小的情况下,建议在止痛以后立即进行体外冲击波碎石治疗来促进结石体积缩小,促进结石排入输尿管之中而排除体外。但是如果结石体积较大或者已经造成比较明显的梗阻,引发大量的肾脏积水,建议及早进行手术治疗,比如给予输尿管支架管引流或者经皮肾镜钬激光碎石等方式,达到清除结石引流积水的目的,这样疼痛不会再反复出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/05收听(29070)
泌尿系结石典型症状是疼痛和血尿,其中疼痛常出现在一侧腰部或者是腹部,程度可能是轻微或者绞痛,部... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/11播放(86386)
泌尿系结石典型症状是疼痛和血尿,其中疼痛常出现在一侧腰部或者是腹部,程度可能是轻微或者绞痛,部...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/11播放(86386)
"肾结石引起疼痛是很常见的一种现象。结石对尿路黏膜的刺激引起疼痛,严重的病人出现肾绞痛,疼痛难忍,一般可以临床上根据疼痛的不同程度采用不同的药物进行治疗。对于轻度的疼痛患者可以减少活动,卧床休息,应用非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬或双氯芬酸钠等口服治疗。对于中到重度的疼痛,一般可以选用效果较好的镇痛药物,比如曲马多、杜冷丁。同时配合一些解痉的药物,如硝苯地平、黄体酮、坦索罗辛等解痉镇痛。如果想避免疼痛的再次发生,通常需要积极的将结石取出来,可以避免疼痛复发。"
2018/12/06收听(45236)
"对于孕妇肾结石出现疼痛的症状,主要是结石移位进入到输尿管内,引起强烈的输尿管平滑肌痉挛,产生了肾绞痛。而对于孕妇的止痛,通常不建议应用镇痛的药物,因为容易引起流产。所以可以进行间苯三酚静脉输液或者口服间苯三酚片,扩张输尿管平滑肌,起到解除痉挛的作用。而对于孕妇有肾结石,如果检查发现结石直径<6mm以下,可以多饮水、勤排尿,通常结石可能自行排出。但是大于2周以上引起的肾积水,结石仍没有排出,建议行输尿管镜双J管置入术,通畅引流,防止结石卡压到输尿管内引起肾积水,从而导致肾脏损伤,而在分娩过后进行输尿管结石的治疗。如果孕妇出现肾结石疼痛,并且应用间苯三酚效果不理想,引起强烈的疼痛,应该进行输尿管镜双J管置入术,解除疼痛的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(62376)
肾结石发作时,可用非甾体类抗炎药进行初步止痛,但此类药物止痛效果较弱。若为肾结石引发的剧烈疼痛... 姜兆群│山东大学第二医院 2023/09/16播放(60720)
肾结石发作时,可用非甾体类抗炎药进行初步止痛,但此类药物止痛效果较弱。若为肾结石引发的剧烈疼痛...
姜兆群│山东大学第二医院
2023/09/16播放(60720)
"肾脏结石止痛的方法:1、如果家中备有止痛药物,在疼痛的初始立即口服一片止痛药物,大约15-20分钟左右疼痛都会得到不同程度的缓解,比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用针灸或者拔火罐的方法,目前市面上有家用的针灸及拔火罐的简易设备,可以按压在肾结石最疼痛的部位,使用针灸或者拔火罐的方法,中医上将此部位称之为阿是穴,使用以后部分患者的疼痛可以得到轻度的缓解。3、体外冲击波碎石,疼痛比较严重的患者建议立即到医院,通过体外冲击波碎石可以减轻大约80%患者的肾结石的疼痛。4、严重疼痛的患者建议住院治疗,可以采用输尿管支架管植入、肾脏穿刺造瘘或者直接进行急诊手术等方法来减轻疼痛。"
2019/11/30收听(50062)
肾结石止痛有很多方法,肾结石属于疼痛较严重的疾病,部分患者的肾绞痛会难以忍受。对于存在疼痛的患... 张兴文│湖南省人民医院 2023/06/09播放(59430)
肾结石止痛有很多方法,肾结石属于疼痛较严重的疾病,部分患者的肾绞痛会难以忍受。对于存在疼痛的患...
张兴文│湖南省人民医院
2023/06/09播放(59430)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉,但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(66668)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉,但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(66668)
临床上肾结石会导致急性肾绞痛,需要快速止痛,缓解不适,临床上肾结石止痛包括以非甾体类镇痛消炎药... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/14播放(75082)
临床上肾结石会导致急性肾绞痛,需要快速止痛,缓解不适,临床上肾结石止痛包括以非甾体类镇痛消炎药...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/14播放(75082)
"肾脏结石疼痛,快速止痛处理办法:1、体外冲击波碎石,经过体外冲击波碎石后,大约有80%左右肾绞痛的患者,都可以得到不同程度的缓解。2、使用止痛药物,比如肌肉注射杜冷丁或者吗啡注射液后,大约5-10分钟左右疼痛即可缓解。3、采用针灸,针灸肾腧穴或者针灸阿是穴等,可以起到缓解疼痛的作用,但效果因人而异。4、口服止痛药物,比如双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊等,都可以在半小时左右,可以逐渐缓解肾结石所带来的疼痛感。5、肾脏穿刺造瘘或输尿管支架管置入术,手术以后疼痛可以立刻消失,但这种方式需要进行住院治疗,才能够完全缓解疼痛。6、静脉输注止痛药物,比如静脉输注地佐辛注射液或直接给予静脉泵,予以持续性止痛治疗。"
2019/12/20收听(91858)
"肾脏结石如果出现比较剧烈的疼痛,建议立即到医院进行处理:1、可以肌肉注射盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡注射液、杜冷丁注射液等药物,缓解患者急性疼痛的症状,注射以后5-10分钟左右,疼痛可以得到不同程度的缓解。2、可以肌肉注射盐酸山莨菪碱注射液,其并非是止痛的药物,但是可以解除输尿管的痉挛,达到解除痉挛以后降低疼痛的作用,但是注射以后可能会导致患者排尿困难,或者出现视物模糊的现象。3、可以口服止痛药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服芬必得胶囊、曲马多片等药物,进行持续性的维持镇痛治疗。4、等待疼痛缓解以后,可以进行体外冲击波碎石或者手术等治疗,去除结石以后就不会出现疼痛反复发作。"
2020/03/09收听(72226)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物,何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/11播放(57784)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物,何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/11播放(57784)
"止疼药有很多种,有口服、注射剂型,包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同,持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药,主要用于疼痛症状,称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经,都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同,见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药,4-6个小时服用1片,疼痛没有缓解可以继续服用,缓释药片可以1天服用2次,即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解,可以服用第2次、第3次,但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天,使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解,一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品,不可擅自增加剂量和服用次数,非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时,需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
止疼药有:第一类,非甾体类抗炎药,阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效比较确切,用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类,中枢性止痛药曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,止痛效果比一般的解热镇痛类药物强,其止痛效果是吗啡的1/10。第三类,麻醉性止痛药,以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表,止痛作用很强,但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度,主要用于晚期的癌症病人。第四类,解痉止痛类,主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛,比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类,抗焦虑止痛类,头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者,由于面部肌肉紧张收缩,使头痛更加严重,抗焦虑药可以使情绪稳定,肌肉放松。也用于头痛的治疗,代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19502)
临床应用止疼药种类繁多,具体如下:1、解热镇痛药:是最常用的止疼药,如对乙基氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(43600)
临床应用止疼药种类繁多,具体如下:
1、解热镇痛药:是最常用的止疼药,如对乙基氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(43600)
"世界上没有最好的止疼药,疼痛的治疗是按照阶梯治疗,具体情况如下:1、疼痛比较轻:可用一些常规的止疼药,比如非甾体类消炎药,如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重:需要用相对镇痛效果强一些的药物,比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重:需要用阿片类止疼药,比如哌替啶,也就是杜冷丁,还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强,而且有成瘾性,并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当,可以导致患者成瘾,而且引起呼吸抑制,出现患者死亡,故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
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