武汉大学中南医院
心血管内科
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当医生仔细评估冠状动脉血管,认为其有足够的适应证,采取支架植入方式时,主要有以下利和弊:
1、利:通过支架植入术,能够迅速开通闭塞或者严重狭窄的血管,保证血流通畅,延缓心肌缺血带来的并发症。如果不通过支架植入的方式,任由血管继续狭窄或者持续堵塞,则血管支配的心肌组织范围,会出现心肌细胞的凋亡、缺血、缺氧。一定阶段后会出现心脏扩大、心肌纤维化、心力衰竭等。因此积极植入支架,对于患者生活质量、心肌组织血液灌注,以及保存心脏的收缩储备能力有较多益处。如果不能植入支架,通常是血管病变已经足够严重,需要进行外科冠脉搭桥手术才能解决问题,患者风险也会增加;
2、弊:在术后1年左右,需要服用双重抗血小板的药物,但双重抗血管药物带来的医疗成本,在现有的医保政策下,并没有显著增加。
总体而言,通过植入支架解决冠脉狭窄问题,利大于弊。
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"安装心脏支架的利弊如下:1、优点:可以开通病变的血管,一般患者的血管狭窄程度在75%以上,也就是重度狭窄,就需要考虑进行心脏支架的植入,予以开通病变的血管,避免因为血管狭窄或者完全闭塞,导致患者出现急性心肌梗死。急性心肌梗死是心血管内科的危急重症,这个疾病发生时,可能会引起急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂,患者死亡的风险非常高,为了降低这种疾病的可能性,重度狭窄的血管需要心脏支架的植入,也就是要开通病变血管,恢复血管的正常管径,恢复血流的正常运行,这将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性,对于患者而言是非常重要的一件事情。因为重度狭窄的血管,无法通过药物进行干预和治疗,药物主要目的是延缓病情的进展,但是无法逆转重度狭窄的血管。2、缺点:植入支架之后存在潜在风险,其可能会引起血管内或者支架内的再狭窄,甚至发生急性血栓事件,但随着目前技术水平的进步,特别是支架的性能越来越好,而且术后患者还需要服用抗血小板、调节血脂的药,发生支架内再狭窄的概率明显下降,而且发生急性血栓的概率也明显下降。整体来看只要患者身体状态允许,而且血管狭窄达到支架植入的程度,就需要积极介入治疗,主要是帮助患者降低疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(30808)
安装心脏支架后,常见注意事项如下:一、调整生活方式:1、戒烟、限酒... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/28播放(97942)
安装心脏支架后,常见注意事项如下:
一、调整生活方式:
1、戒烟、限酒...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/28播放(97942)
有一部分老人出现严重的心动过缓,比如严重的病态窦房结综合征,就要安装心脏起搏器。安装心脏起搏器... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(28720)
有一部分老人出现严重的心动过缓,比如严重的病态窦房结综合征,就要安装心脏起搏器。安装心脏起搏器...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(28720)
"心脏支架手术是冠心病治疗的一种方式,其利弊常见以下几个方面:一、利:患者发生心绞痛,甚至急性心肌梗死时,由于其冠状动脉血管严重狭窄,植入支架之后可以改善患者心绞痛的症状,恢复其自身的冠状动脉血流,挽救心肌细胞,以保护心脏功能,改善患者的远期预后,甚至可以降低死亡率。二、弊:支架毕竟属于一个异物,其大部分是金属,在血管内有一定的影响,如植入支架之后可能会发生相关的并发症,可能会出现支架内再狭窄、支架内血栓形成等。但随着近年药物支架的应用,其再狭窄发生率已经大幅下降,但依然会存在。植入支架之后要口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这一类抗血栓的药物,而且需要长期服用。服用这一类的药物,可能会诱发出血的并发症,严重时会引起消化道出血,甚至脑出血,这些情况可能会危及患者的生命。临床上医生会根据患者的具体情况来选择是否给其植入支架,如果利远大于弊,需要积极的行支架治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/06收听(90008)
安装支架后患者能够活几年是因人而异的,患者在安装支架之后有没有按时服用相关药物,有没有结合生活方式上的干预改善,目前患者病情的严重程度,这些都直接影响着患者的预后。患者心脏血管存在重度狭窄,安装支架要比不安装支架的生存期限更长、预后更好。患者的心脏血管始终处于重度狭窄状态下随时可能发生心肌梗死,还有可能逐渐引发心力衰竭的出现,安装支架之后将有助于改善冠状动脉的血流预防心梗再次发生。有一些患者在安装完支架之后,也有可能在一个月甚至几天之内出现死亡,考虑有可能是由于患者的基础疾病过于严重或者术后没有按时服用相关药物所造成。很难一概而论安完支架之后具体能活几年,是因人而异的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(90566)
心脏安装支架后,生活上的注意事项主要包括以下几点:1、戒烟、限酒: 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/14播放(98446)
心脏安装支架后,生活上的注意事项主要包括以下几点:
1、戒烟、限酒: 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/14播放(98446)
2023/09/14播放(98446)
"当患者的冠状动脉狭窄到一定程度或阻塞,需要行支架手术进行打通患者血管,挽救患者的心脏,拯救患者的生命。心脏支架是用来救命的,放了心脏支架之后,需要继续口服原有治疗冠心病的药物,并且要在一年半或两年之内加服氯吡格雷,还要在半年到一年之内再次做冠状动脉造影检查,明确支架内是否有狭窄,加服氯吡格雷或冠状动脉造影检查,在一定程度上可能会加重患者的经济负担。放了支架之后做核磁检查会受到影响,因为支架属于金属,无法做核磁共振检查,可能对疾病的诊断时受到影响。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/01收听(99678)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。1、利:食管是鳞状上皮,放支架以后再进行放疗,可... 王薇│北京医院 2023/04/03播放(35629)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。
1、利:食管是鳞状上皮,放支架以后再进行放疗,可...
王薇│北京医院
2023/04/03播放(35629)
食道是一种管状结构,生长肿瘤后肿瘤的瘤体由于体积逐渐增大,会慢慢堵塞到食道内部,所有进食的食物... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/02/23播放(69880)
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柳晨│北京大学肿瘤医院
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食管癌放入支架后,可以缓解病人不能进食的困扰。因为一个人不能进食,就会面临活活饿死的风险,否则... 谢萍│宜春市人民医院 2023/02/16播放(59416)
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谢萍│宜春市人民医院
2023/02/16播放(59416)
支架是介入治疗途径、手术方案,如果患者出现血管的狭窄、闭塞,影响患者的生活质量、健康,此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2023/09/26播放(79500)
支架是介入治疗途径、手术方案,如果患者出现血管的狭窄、闭塞,影响患者的生活质量、健康,此时放置...
梁凯│河南省人民医院
2023/09/26播放(79500)
"安装脑部支架具体花费的钱数,一定要根据实际进行判断,临床当中脑部支架是个非常广阔的概念,从3-6万元都不等,有的情况下不一定要放一个支架,甚至需要多个支架共同治疗,钱数有可能就会更多,甚至翻倍。所以对于这种情况,一定要明确自身放置在哪个地方的支架,放置的是国产支架还是进口支架,都对相应的价格产生明显的影响。平均放置颅内的支架大约会需要5-6万元左右,但是有的相对比较简单,有的也相对比较复杂,甚至有的人还需要更进一步的治疗,才能够有效解决放置支架的问题,这都是花钱的要点,一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(59004)
"食道癌晚期的患者,如果出现了明显的吞咽困难,可以选择食管支架置入术,因为可以解决病人的进食问题,在一定程度上能够提高晚期病人的生活质量,所以这种办法非常可取。但是介入支架以后,也容易出现一些不良的并发症,比如支架压迫了邻近的气管,可能会导致一部分病人,有明显的刺激性咳嗽的症状,影响到了咳嗽和排痰,也容易并发肺内感染。另外,就是肿瘤被动性的扩张,病人在支架植入术后也会表现出明显的胸部胀痛,最严重的情况下,就是肿瘤累及到了大血管,会导致血管破裂。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(81696)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/04/22播放(82968)
脑血管支架是临床有效治疗手段,通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/04/22播放(82968)
安装心脏起搏器后,在1周左右的时间要特殊注意保护手术切口,保证手术切口清洁和无菌。患者手术切口... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2023/02/04播放(91544)
安装心脏起搏器后,在1周左右的时间要特殊注意保护手术切口,保证手术切口清洁和无菌。患者手术切口...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2023/02/04播放(91544)
安装起搏器的患者,基本日常工作和日常家务不受影响,但是有一些特殊方面需要注意,具体如下: 宋俊平│山西省心血管病医院 2023/03/09播放(82084)
安装起搏器的患者,基本日常工作和日常家务不受影响,但是有一些特殊方面需要注意,具体如下:
宋俊平│山西省心血管病医院
2023/03/09播放(82084)
起搏器的安装是一种微创和介入手术,病人平卧在手术台上,消毒、铺巾后,在左侧锁骨下做穿刺。 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/22播放(31299)
起搏器的安装是一种微创和介入手术,病人平卧在手术台上,消毒、铺巾后,在左侧锁骨下做穿刺。
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/22播放(31299)
心脏跳动有指挥系统,称为心脏传导系统,如果传导系统出现问题,则会导致心脏跳动出现紊乱,此时需要... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/25播放(81704)
心脏跳动有指挥系统,称为心脏传导系统,如果传导系统出现问题,则会导致心脏跳动出现紊乱,此时需要...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/25播放(81704)
"心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的,手术全程中患者意识都是清楚的。一般选择锁骨下静脉为穿刺点,建立静脉通路,将起搏器的导线置入心腔内。如果是双腔起搏器,则一根电极置入右心耳,另一根电极置入右心室,从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接,最后在胸部切开皮肤,制作囊袋,将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/25收听(66250)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄而导致心肌供血不足的心脏病类型,是中老年人群的常见病,严重的危害着人类的健康。冠心病主要分为五种临床类型,即无症状心肌...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/07/04阅读(96217)
湖北省中西医结合医院 温暖
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