华北石油管理局总医院
内分泌科
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亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起甲状腺炎性病变，亚急性甲状腺炎主要症状是发烧、颈部疼痛，轻度症状可用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、美洛昔康都能缓解症状。中度和重度亚甲炎需要激素治疗，复发的甲状腺炎可用激素治疗，效果很好。
在疾病过程中，患者若出现甲亢症状，如心慌、手抖、乏力，可用普萘洛尔。若出现甲减，可用优甲乐替代治疗。此病是自限性疾病，大部分人能治愈，只有少部分人出现永久性甲减，需要终身优甲乐替代治疗。
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亚急性甲状腺炎治疗，包括两方面：减轻局部症状、针对甲状腺功能异常影响，一般大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药，如对乙酰氨基酚、水杨酸盐可控制症状。病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇激素，如泼泥松，可迅速缓解临床表现。约有5%患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1-2周或4-8周以后，减少药量，共用6-8周。在治疗中，随查血沉改变，可指导用药。如病情需要，再次开始使用泼尼松仍有效。而皮质激素并不会影响本病的自然过程。如果皮质激素使用后，撤药量过快、过多，反而会使病情加重。病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药物治疗，通常采用非特异性的药物，如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征，这些药破坏甲状腺激素的合成。但亚甲炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏的滤泡释放出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药物。本病的甲减期也是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需要抗甲状腺激素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(64598)
亚急性甲状腺炎是由病毒引起的一组甲状腺疾病，疾病的特点是具有自限性，整个病程大约2-3个月，起病时有上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈前方出现结节疼痛、触痛明显、不愿意让人碰、血沉加快，然后出现甲状腺功能亢进症的表现。是由于病毒破坏了甲状腺细胞，甲状腺激素释放入血，中期到达甲状腺功能减退期，旧的甲状腺激素释放入血的甲状腺激素已经耗竭，新的甲状腺激素又没有合成最后到达恢复期，大多数患者都是可以痊愈的，只有少部分患者可造成永久性的甲减。在亚甲炎的治疗过程中一般是给予对症治疗，发烧时可有低至中度温度可给予退烧药，颈部疼痛明显时可给予非甾体类止疼药，重症患者高烧、疼痛、严重者可给予糖皮质激素的治疗。疾病具有自限性，一般从一侧转向另一侧，3个月左右恢复正常。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(61596)
"亚急性甲状腺炎是由病毒感染所导致的甲状腺非细菌性炎症，疾病呈自限性，发病初期患者可以有上呼吸道感染的症状，并出现发烧，治疗如下：第一、如果发烧达中度，可以给退烧药。第二、患者出现颈部疼痛，一般有包块，患者触痛明显，这时可以用非甾体类止疼药物。第三、患者出现一过性甲亢，一过性甲减一般不需要治疗，大约两个月就可以自行好转。只有极少数的患者可以发生永久性甲状腺功能减退症，这时应该给予左甲状腺激素替代治疗，这种患者的发病率还是比较低。亚急性甲状腺炎由于是病毒感染，多数有自限性，所以整个病程2-3个月，一般是用对症治疗的方法来进行治疗。"
2020/10/21收听(55938)
"亚急性甲状腺炎如何治疗，主要取决于患者的临床症状，以及病情的严重程度。如果患者的病情比较轻，通常仅会有颈部的轻度疼痛，没有发热等现象。建议可以先予非甾体抗炎药物进行处理，同时要多休息、多喝水。因为亚急性甲状腺炎通常是由于病毒感染以后，机体抵抗力低下所导致。如果亚急性甲状腺炎的患者症状比较重，表现为明显颈痛难以忍受，而且有放射性疼痛，有些患者出现夜间的高热，建议应该给予糖皮质激素进行治疗。在使用糖皮质激素之前，应该排除相关禁忌症，在使用过程中应该足量，再维持量，然后减量维持。通常经过正规的糖皮质激素进行口服治疗，大多数亚急性甲状腺炎患者都可以得到痊愈。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/24收听(47332)
亚急性甲状腺炎多见于女性，近年来逐渐增多，临床变化复杂，常有误诊及漏诊。本病起病可急可缓，病程... 初蕾│浙江医院 2023/01/02播放(96042)
亚急性甲状腺炎多见于女性，近年来逐渐增多，临床变化复杂，常有误诊及漏诊。本病起病可急可缓，病程...
初蕾│浙江医院
2023/01/02播放(96042)
亚急性甲状腺炎临床上也比较多见，病人症状比较重，表现为发烧、脖子疼。有的病人表现为高烧或者间歇... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/08/04播放(66008)
亚急性甲状腺炎临床上也比较多见，病人症状比较重，表现为发烧、脖子疼。有的病人表现为高烧或者间歇...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/08/04播放(66008)
亚急性甲状腺炎治疗一般可通过简单的药物进行治疗。亚急性甲状腺炎是由于病毒侵扰甲状腺而造成的一系... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/12/01播放(94734)
亚急性甲状腺炎治疗一般可通过简单的药物进行治疗。亚急性甲状腺炎是由于病毒侵扰甲状腺而造成的一系...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/12/01播放(94734)
亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，由病毒感染导致的急性炎症，发病两周前有发热或者上呼吸道感染症... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/09/05播放(51322)
亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，由病毒感染导致的急性炎症，发病两周前有发热或者上呼吸道感染症...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/05播放(51322)
"亚急性甲状腺炎是我们最常见的一类可能跟自身免疫反应有关的甲状腺的炎症，通常是上呼吸道感染以后出现颈部的疼痛，甲状腺的部位有明显的触痛、压痛，就是如果拿手碰或者摸甲状腺会很疼，同时可能出现甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌、体重下降，因为甲状腺破坏了以后激素都释放到血中，所以产生了甲状腺素高带来的高代谢的症状，随着甲状腺被破坏，甲状腺素的水平会降低，就是甲亢以后会发生甲减，因为本身是自愈型的，一般三个月之内就能好。经历甲亢期、甲减期然后慢慢甲状腺功能就转为正常，一般仅需要对症治疗，有发热、疼痛给一些对症治疗就可以了，如果特别严重的症状可以给一些激素的治疗。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(66944)
"亚急性甲状腺炎又叫做巨细胞性甲状腺炎，经常继发于病毒性上呼吸道感染。是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病人多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、疼痛以及吞咽困难，疼痛可以向患侧的耳颞处放射。病情经常开始于甲状腺的一侧，然后很快向腺体的其它部位扩散，病人可以有发热的症状，血沉增快。病程一般在三个月左右，如果病情康复之后，甲状腺功能多数不会受到影响。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(29564)
"亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病比较常见的临床类型，它主要多发于中青年女性，常常在患者近期出现病毒感染以后继发出现。亚急性甲状腺炎一般在临床上主要表现为三个时期：第一期，甲亢期，由于炎症的初期甲状腺激素分泌太多，或者是滤泡破坏太多，可能会导致甲状腺激素水平升高的情况，所以整个表现属于甲状腺功能亢进的临床表现。第二期，甲状腺功能减退时期，它继发于前一时期。第三期，甲状腺功能正常的时期。亚甲炎一般情况下属于自限性疾病，给予对症处理以后，甲状腺功能会慢慢的恢复正常，它的病程每个人都不一样，短的可能1-2周，长的可能会持续几个月。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(67058)
"亚急性甲状腺炎是自然缓解的甲状腺炎，病程可持续数周至数月，主要表现为喉咙痛。需要注意不要滥用抗生素，对亚急性甲状腺炎没有效果，如果出现疼痛明显或者甲状腺毒症需要口服非甾体类抗炎药物以减少轻至中度的甲状腺疼痛，如果仍然疼痛明显可以口服糖皮质激素，一般口服强的松，最大剂量是40mg\/d，在24小时后可以达到明显缓解，如果24小时后仍然没有缓解需要排除是否是亚急性甲状腺炎。同时在治疗期间需要病程4-6周，不可以短暂口服药物缓解后即停止用药，术后需要长期随访，复查彩超及甲状腺功能。如果合并单发结节，必要时需要做穿刺以排除甲状腺肿瘤。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/27收听(75960)
亚急性甲状腺炎也是在临床中很常见甲状腺炎症，通常都是病毒感染引起，临床中症状常是在病人感冒以后... 苗芳│山西省人民医院 2023/07/04播放(84126)
亚急性甲状腺炎也是在临床中很常见甲状腺炎症，通常都是病毒感染引起，临床中症状常是在病人感冒以后...
苗芳│山西省人民医院
2023/07/04播放(84126)
"亚急性甲状腺炎是临床上常见的免疫系统炎症，得了亚急性甲状腺炎，多数是应用皮质类固醇激素来进行治疗。常用的药物有强的松龙和泼尼松龙。应用这两种药物时，应该有所选择，同时应该足程应用4-8周左右，但是在用药过程当中有一个量的过程，一般应用这种药物4周以后开始逐渐减量，再服4周就可以彻底的停药。不能在中途突然停止用药，否则容易引起亚急性甲状腺炎的反跳和复发的可能性。对于亚急性甲状腺炎如果并发甲状腺功能低下，可以同时服用优甲乐或者是甲状腺素片，这些药物能够有效补充体内因分泌不足导致的功能低下问题，有助于亚急性甲状腺炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/31收听(70614)
研究显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，属于自限性疾病，病程... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/12/06播放(77874)
研究显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，属于自限性疾病，病程...
2023/12/06播放(77874)
"亚急性甲状腺炎又被简称为亚甲炎，有很多的名称，例如肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、急性单纯性甲状腺肿、亚急性非化脓性甲状腺炎和德奎尔万甲状腺炎等，是一种与病毒感染有关的自限性炎症性疾病，就是亚急性甲状腺炎是由于病毒感染以后，造成一种自身免疫性的反应性的炎症，这种炎症可以有自限性，也就是可以自愈。亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疼痛性的疾病，亚甲炎都有疼痛的症状，一般不会遗留下甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等后遗症，也是一个优点。"
张景义│开滦总医院
2021/03/22收听(75496)
"亚急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染或者病毒性腮腺炎之后，病人会出现颈前弥漫性的肿胀以及疼痛，治疗主要是缓解疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，应用塞来昔布或者吲哚美辛。治疗期间监测甲状腺功能的变化，如果病人出现明显的心慌、高代谢表现，可以口服普萘洛尔进行治疗，监测血压和心率的改变。对于继发出现的甲状腺功能减退可以口服优甲乐，也就是左旋甲状腺素片。在治疗期间应该注意补充高蛋白的食品、富含维生素类的食物，适当进行活动。如果有明显的疼痛症状，疼痛的药物也可以加量，必要时可以联合应用泼尼松治疗，监测血常规和内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(60586)
"亚急性甲状腺炎是由于甲状腺的病毒感染所导致的亚急性炎症，患者临床上出现甲状腺毒症的表现，患者的T3、T4升高、TSH降低，患者临床表现是心慌、出汗、手抖，最明显的是跟甲亢的临床表现的区别，是患者可能会出现甲状腺的疼痛，触痛明显。亚急性甲状腺炎有一个特别明显的特点，叫分离现象，虽然甲功是甲状腺毒症的表现，但吸碘率明显降低，这一点也是跟甲亢鉴别的要点，而治疗上，一般以非甾体抗炎药的治疗为主，给予一些对症的降心率等治疗，因为这是自限性疾病，可能会自行好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(37601)
亚急性甲状腺炎是一种免疫性炎症。多数的亚急性甲状腺炎是在病毒感染或者细菌感染以后出现，也就是说... 孙爱丽│山东大学第二医院 2023/12/24播放(81348)
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亚急性甲状腺炎是病毒感染导致的甲状腺炎症，以对症处理，控制炎症为治疗原则。轻度疼痛、发热患者，... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/06/24播放(68624)
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2023/06/24播放(68624)
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