北京大学第三医院
产科
手机浏览
妊娠20周左右,会在超声下观察腰椎骶尾段与脊髓椎体位置的关系,具体应在矢状面上进行观察。随着孕周增加,脊髓圆锥逐渐上移,在17-27周属于上移的快速增长期。从腰椎的腰尾段上升到腰2的水平,即脊髓圆锥应上升到腰2水平。在27-37周,脊髓圆锥进一步上升,达到腰1、腰2的水平。
若在相应时间段内,脊髓圆锥未达到腰1、腰2的水平,则表示上移速度慢。此时应该查找原因,看椎体整体发育,包括椎板以及全身其他结构是否存在畸形,该诊断需依靠B超完成。
分享:
"对于正常胎儿脊髓圆锥的位置,在胎儿发育过程中,不同孕周脊柱和脊髓生长不同步,所以胎儿脊柱圆锥的位置不确定。在怀孕初期,脊髓和脊柱的生长一致,慢慢的脊髓发育就慢了,所以在孕中期检查时,有可能出现脊髓圆锥稍低,属于正常现象。在怀孕21周左右,脊髓圆锥达到腰3水平属于正常。在28周以前,脊髓圆锥相对达到稳定的水平,脊髓圆锥会达到腰1到腰3之间,都属于正常情况。所以胎儿会不断生长发育,脊髓圆锥位置也会不同,要逐渐观察,在正常的范围即可。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(67024)
胎儿脊髓圆锥在L5,随着孕周的增加在20周的时候,在腰椎的平面、矢状面上观察,脊髓圆锥的位置随... 徐艳│北京大学第三医院 2023/03/16播放(48068)
胎儿脊髓圆锥在L5,随着孕周的增加在20周的时候,在腰椎的平面、矢状面上观察,脊髓圆锥的位置随...
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/16播放(48068)
脊髓制药膨大向下逐渐变细,形成脊髓圆锥,脊髓圆锥在背部正中位置,纵向的位置是因人而异的,脊髓圆锥有的位于腰1椎体上1/3,有的位于腰1椎体中1/3。还有的位于腰1椎体下1/3,位置最高的位于胸12到腰1椎间盘的层面,位置最低的位于腰2椎体的上1/3,脊髓圆锥下端已位于腰1椎体范围的比较多,脊髓圆锥下端位置男女间没有明显的差异。脊髓圆锥如果损伤会出现肛门周围和会阴部感觉缺失,呈鞍状分布,肛门反射消失,但没有下肢瘫痪。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/28收听(74270)
徐艳│北京大学第三医院 2023/03/20播放(43033)
2023/03/20播放(43033)
脊髓圆锥损伤的患者,可能会表现出以下的症状:一、可能会出现下肢的瘫痪。出现脊髓圆锥损伤的患者,在腰部以下的部位,有可能产生瘫痪的症状。瘫痪表现为迟缓性的瘫痪,也就是患者在腰部以下肌肉无力,而且肌肉的张力会变得非常低。被动的活动下肢的时候,会感觉下肢变得非常软。二、可能会导致患者出现一系列的感觉障碍。如果存在脊髓圆锥完全性的损伤,可能导致患者腰部以下的区域感觉完全性的丧失。如果出现了不完全的损伤,可能会有上述部位的感觉麻木,甚至有疼痛的感觉。三、可能会导致大小便出现相关的异常,如果严重会导致患者的大小便完全失禁。四、可能会导致患者出现性功能相应的障碍。比如男性可能会阳痿、早泄,或完全的性功能的丧失,女性可能会导致性冷淡等。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(56312)
脊髓圆锥在脊髓的最末端,会出现在胸腰段的结合部位,此部位的损伤都是由于胸、腰椎爆裂性骨折或者由... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/02/25播放(60730)
脊髓圆锥在脊髓的最末端,会出现在胸腰段的结合部位,此部位的损伤都是由于胸、腰椎爆裂性骨折或者由...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/02/25播放(60730)
脊髓圆锥低位也称为脊髓低位,主要是发育上的畸形问题,即脊髓圆锥并没有像正常成年人一样,到达腰1... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/31播放(35009)
脊髓圆锥低位也称为脊髓低位,主要是发育上的畸形问题,即脊髓圆锥并没有像正常成年人一样,到达腰1...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/31播放(35009)
"脊髓圆锥低位的意思,就是正常圆锥的位置要比其他人的低,也就是存在马尾神经中枢牵拉情况,出现临床症状的可能性比较大,比如大小便的功能障碍,或者臀部的鞍区感觉障碍、下肢无力等。从影像学上说,马尾圆锥超过腰1椎体下缘的都可以称之为脊髓低位,但并不一定会代表会有些临床症状,只是影像学上的表现。如果没有症状,患者完全可以正常的生活,不需要担心将来会发生什么疾病。如果存在症状,像上述的情况,要及早的干预,进行手术的治疗,对将来预后也非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(93064)
"胎儿发生的心肌病多为肥厚型心肌病,属于先天遗传性疾病,在胎儿时期就出现临床表现的一个疾病,需要查基因监测,根据胎儿的超声心动图可以诊断肥厚型心肌病和扩张型心肌病。胎儿心肌病的诊断标准是以胎儿心动图为主的,结合家族史以及胎儿发育的情况,彩超进行综合诊断。胎儿时期就发生的心肌病属于是遗传性疾病,后天没有特异性的治疗方法,需要终身的服用药物进行维持,提高生活质量。在胎儿6个月时能够检查出来,在怀孕前需要做基因监测,有明显家族史的家庭要慎重考虑则轻避重,后期会严重的影响孩子生活质量属于先天性心脏病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(82734)
正常胎儿发育到12-13周,88%-100%的胎儿已经可以看清膀胱,这时需要检测膀胱的相关数值... 徐艳│北京大学第三医院 2023/05/18播放(82852)
正常胎儿发育到12-13周,88%-100%的胎儿已经可以看清膀胱,这时需要检测膀胱的相关数值...
2023/05/18播放(82852)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
圆锥角膜是角膜变性,是一种角膜扩张和软化。早期的时候可能呈现为规则性的散光,而且是不断加重的,... 唐平│海南医学院第一附属医院 2023/06/20播放(67318)
圆锥角膜是角膜变性,是一种角膜扩张和软化。早期的时候可能呈现为规则性的散光,而且是不断加重的,...
唐平│海南医学院第一附属医院
2023/06/20播放(67318)
"脊髓的肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤和室管膜瘤,大约占20%。髓内肿瘤大多侵犯多节段的脊髓,累及后跟的入口区,可以引起根性疼痛。另外,可以出现肌肉萎缩、肌束的震颤,锥体束征出现的比较晚,大多并不明显,可以早期出现括约肌的功能障碍,引起大小便的异常。而髓外的肿瘤包括硬膜内、硬膜外肿瘤。硬膜内肿瘤常见的是神经膜瘤,也就是神经纤维瘤和脊索瘤、脊膜瘤,大约占全部肿瘤的一半以上。髓外肿瘤累及节段一般比较少,大多没有肌肉萎缩,但是马尾部的神经容易出现受压,导致出现下肢的肌肉萎缩明显。另外,括约肌的障碍一般出现的比较晚,大多伴有脊髓的不全、半切综合征,脑积液改变出现比较早。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(66728)
"脊髓肿瘤一般需要与以下四类疾病进行鉴别:第一、是神经内科疾患,例如脊髓蛛网膜炎、急性脊髓炎、运动神经元疾病和脑干脑炎等。第二、需要手术处理的其它疾患,例如胸廓出口综合征、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等病变。第三、需要手术处理的其它神经外科疾患,例如脊髓空洞症、脊髓血管畸形和肠源性囊肿等。第四、其它疾患,例如胸段髓外硬膜内肿瘤引起的神经根痛,需要与胸膜炎、心绞痛、胆结石、肾结石等疾病相鉴别。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(38652)
小头畸形是一种渐进发展性疾病,是以头围显著减小为特征,头围比平均值小3个标准差,多发性神经系统... 李聪敏│河南省人民医院 2023/11/09播放(30281)
小头畸形是一种渐进发展性疾病,是以头围显著减小为特征,头围比平均值小3个标准差,多发性神经系统...
李聪敏│河南省人民医院
2023/11/09播放(30281)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/08/09播放(89360)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/08/09播放(89360)
"高碳酸血症属于二型呼吸衰竭,其主要的血气标准也是它的诊断标准,是氧分压低于60mmHg,而且二氧化碳分压高于50mmHg。二氧化碳分压主要反应肺泡通气的指标,肺泡通气不足时,二氧化碳分压升高,而二氧化碳潴留,通常有阻塞性通气不足,呼吸道阻塞或者狭窄,气道的阻力增加和限制性通气不足,吸气时肺泡的扩张受到限制而引起。单纯的缺氧不一定伴随有高碳酸血症,只有肺泡通气不足时,明显出现二氧化碳潴留引发高碳酸血症,这也是高碳酸血症的诊断标准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(47368)
"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(41530)
"妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常,诊断标准主要是空腹血糖,餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。妊娠期间发生的糖代谢异常,它不包括怀孕前已经诊断或者是已经患有糖尿病的患者,怀孕前已经诊断或者是患有糖尿病的患者,这些叫做糖尿病合并妊娠,它与妊娠期糖尿病不同,妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢?空腹血糖一般≥5.1mmol/L,餐后1小时的血糖≥10mmol/L。餐后2小时的血糖≥8.5mmol/L。其中任何一项发生了异常,都可以诊断为妊娠期糖尿病。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(21598)
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短... 刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/12/11播放(89940)
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短...
刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/12/11播放(89940)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万