孕21周胎动减少正常吗_有来医生

徐艳
主任医师

北京大学第三医院

产科

孕21周胎动减少正常吗

2023-03-17 11:02播放 :

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视频内容

孕21周刚出现胎动，并没有规律。如果孕妇敏感度比较高，可能会感受到胎动，如果孕妇敏感度比较差，或者工作比较忙，没有精力关注，或者孕妇比较肥胖，可能无法明确的感觉到胎动，因此不存在胎动减少或者增多的情况。

孕妇需要关注胎动的时间，是在孕28周后，此时胎动减少，可通过手术，即急诊剖宫产，以保住胎儿，因此孕妇关注胎动，最早也需在26周，在此之前胎儿有胎动即可，无需关注次数、频率。部分孕妇是由于试管婴儿，或者初次怀孕，会过度关注胎动，但此时的胎动在临床上并无参考价值，此时医生也无法给予特殊治疗，因此孕妇无需过度关注孕21周的胎动。

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孕六个月胎动减少正常吗

"孕六个月胎动减少多数可能是正常的现象，当然也不排除异常的可能。在妊娠20周左右孕妇就会有自觉胎动的感觉，胎动的感觉和孕妇腹壁的厚薄以及个体敏感度有一定关系。胎动也是随着妊娠的进展逐渐增强，到妊娠32-34周就达到高峰，妊娠38周之后逐渐减少。胎动在夜间和下午比较活跃，在睡眠周期中胎动减少消失，一般都会持续20-40分钟，妊娠28周之后正常胎动计数每两小时达到10次以上正常。如果是睡眠周期，那么胎动就会减少。怀孕后要多注意休息，不要熬夜，在工作以及生活中要避免从事搬运重物等体力劳动。饮食上要多补充高蛋白食物和新鲜的蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒和生冷食物，在孕期也切忌剧烈运动。"

语音时长01:25''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(26206)

孕32周胎动减少正常吗

"通常情况下，怀孕32周是胎动最活跃的时候。若此时自觉胎动减少，需要了解胎动减少的具体次数、减少的趋势，以及是否伴随有其它不适。如果有宫缩，可能会自觉胎动有减少的状况，需要进行自我评价以及产前检查，再进行判断。一般在怀孕20周左右就能感觉到胎动，到夜间和下午则比较活跃，而随着睡眠周期的到来，胎动可能会有消失或者胎动减少的情况，持续20-40分钟。妊娠28周以后，胎动计数<10次\/2小时，则提示胎儿有缺氧的可能，需立即前往医院产科进行B超等相关检查，并遵医嘱进行对症处理。孕妇要注意自己的情绪变化以及身体健康，稍有不慎对胎儿的影响都是永久的，孕妇要多走动，不宜久坐，控制体重增长并远离二手烟，建议采取左侧卧睡姿，孕妇需保持良好的心理状态，有利于胎儿发育。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

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孕34周胎动减少正常吗

"一般来说孕34周胎动减少是不正常，需要去做产检明确原因。整个孕期的胎动一般从18-22周是逐渐变活跃，随着孕周的增加，胎儿变大，它的活动度也是变强。大部分都是越来越强，只是到孕晚期34周左右，胎动的幅度可能有时会受限制。因为子宫的体积有限，但是胎儿已经很大。所以活动的空间变少。但是总体来说，胎动频率和次数是增加的。所以，如果孕34周以后出现胎动减少，需要去做产检，做胎心监护或B超，了解胎儿、胎盘、胎心反应还有脐带的情况，尤其是脐带的情况。这个时期胎动的幅度可能有所变化，但是胎动次数是不应该变少。总之，当孕34周胎动减少时，建议产妇最好还是在家属的陪同下，及时到正规医院找专业医生做检查，以防意外情况的发生。"

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"孕37周胎动减少一般是生理现象，孕晚期随着胎儿的成熟会有胎动减少出现，但如果胎动明显减少要及时就诊看医生，除外胎儿缺氧。胎动明显减少多半是胎儿睡眠的原因，但有时与胎儿缺氧相关，是胎儿缺氧的早期信号，要进一步做胎心监护检查以明确诊断。有时需要反复多次胎心监护检查才可以明确是否有胎儿缺氧，如果胎心监护检查提示明显异常，诊断胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧，要及时剖宫产终止妊娠，抢救小孩。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

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"到了妊娠晚期，胎动是一个孕妈妈进行胎儿自我监护的最重要的指标。到了妊娠晚期，孕检医生都会反复的强调注意胎动，到了孕38周以后，第一次怀孕的孕妇，胎儿的头也就是胎先露进入骨盆入口。胎儿活动受限，出现胎动略微减少。了解到胎动有明显的减少，超过20%以上，或者感觉到40min到60min左右仍然没有胎动，应该轻轻地触及胎儿，看他的反应。如果触及胎儿，仍然没有反应，胎动减少，要严密观察。如果自己不会很好的监测胎动，或者并发症，比如羊水过少、脐带缠绕，孕期发现了这些情况，就应该提高警惕及时的到医院来做胎心监护，判断胎儿在宫内是否安全。尤其到了妊娠晚期怀孕39周，胎动减少，可能是一个危险信号，希望能够及时的到医院通过胎心监护、超声等检查，来判断胎儿是否是安全的状态。因为由于妊娠晚期羊水过少、脐带的挤压，尤其是脐带的缠绕、脐带的结节、脐带的扭转、脐带的血栓等等，临床上称之为脐带意外。如果出现了这些异常情况，可能会出现胎儿窘迫，甚至严重的情况下会出现胎死宫内，希望大家要警惕妊娠39周或是妊娠晚期的胎动自我监测。"

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孕25周胎动减少正常吗

"孕25周，即孕中期，胎动逐渐就变活跃，但是胎动减少也是正常的表现，不必过于担心。胎动出现在18-22周，最早18周出现，最晚22周出现，是指孕妇的感知，宫腔里面出现的就更早。25周就是大部分人都可以感知到胎动，整个孕期会关注胎动，胎动减少、增加都是孕妇的感知。对于医生来讲，孕28周以后才会进一步的关注胎动，自数胎动，孕25周胎动减少，也没必要进行特别的处理。如果一天都没有胎动，需要及时就诊，只要一天下来有胎动就没有问题。孕妇在28周以前的胎动就是不规律的，而且也没有办法抓住规律。孕期出现意外，在28周以前没有太好的办法去补救，孕28周进入围产期会有补救的方法。建议孕妇在孕28周以后数胎动，密切观察胎动情况，如果觉得胎动减少需要及时就诊做B超，听胎心了解情况，在医生的指导下解决问题。"

语音时长02:32''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

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孕35周胎动减少正常吗

35周如果发现胎动减少要进行观察，一般计数胎动的话是每天数3个小时，早、中、晚各计数1小时，每小时的胎动要大于3次，每个小时的胎动数再乘以4就代表12小时之内的胎动，12小时之内胎动要至少大于10次才算正常。如果确实存在胎动减少的话就需要到医院去做检查，做胎儿的胎心监护或者B超监测下的生物物理评分来判断孩子是否存在宫内缺氧。因为是每天要监测3小时的概念，不是说这一段时间孩子没动就一定有问题，因为孩子在宫内是会睡眠的，睡眠周期大概是40分钟，这40分钟孩子睡着了一般是不动的。

语音时长01:11''

周丹│北京医院

2019/09/11收听(70906)

孕39周胎动减少正常吗

"女性孕39周自觉胎动明显减少，异常可能性较大，一般认为可能存在胎儿宫内窘迫，但因每个人体质不同，还需根据具体情况具体分析。日常生活中，孕妇应时刻关注胎儿在宫内情况，胎动需要进行计数，如果每2小时的胎动<10次，则属于胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫的情况，需要立即到医院产科行胎心监护和B超检查，了解胎动的反应、胎心的基线以及波动，或者有无脐血流异常的表现。如果是胎先露下降或者宫缩出现后，胎动都会略有减少。此外，若胎儿处于睡眠周期，也会出现胎动减少的情况，随着睡眠周期的结束到觉醒期，胎动即可恢复到正常，一般持续20-40分钟。孕39周已属于孕晚期，此时孕妇应保持心情舒畅，可适当活动，但应以休息为主，时刻做好生产准备，一旦出现规律宫缩，应及时到医院产科准备生产。"

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

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孕中期胎动减少正常吗

"孕中期出现了胎动减少，可能是正常的现象。每个胎儿胎动有其自身的规律，而且妊娠中期胎动的感觉和孕妇的自我感觉、感知，以及腹壁的厚度也是有一定的关系的。妊娠20周开始出现胎动，而有些孕妇感觉迟钝，就会发现的比较晚。而胎动多或者胎动减少，也是有自身的规律的，比如胎动有睡眠周期和觉醒周期，睡眠周期中胎动就会减少，而觉醒周期中胎动就会恢复到正常，所以也需要了解胎动的规律。如果明显觉得胎动减少或者胎动消失，还需要到医院里做检查，可以在超声下面观察胎动的情况，也可以监测胎心、脐带的血流，可以全方位的了解胎儿宫内的安危。数胎动时要注意每日早、中、晚各记胎动次数一次，每次记1小时，将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。胎动次数在12小时内为30次，说明胎儿在子宫内的情况良好。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/16收听(41042)

孕21周胎动频繁正常吗

"孕21周胎动频繁正常吗？孕21周胎动频繁还是不太常见的。如果是初产妇，也就是第一次怀孕生孩子的孕妇，出现胎动的时间是在孕18-22周之间。最早的人18周感觉到胎动，最晚的人到22周都感觉不到胎动或者有轻微胎动。孕21周感觉到胎动频繁、胎动活跃，相对地来讲是不常见的。大部分人可能是肠蠕动，可能有明显的肠蠕动，误认为是胎动。如果胎动过于活跃，有的时候可能也确实说明有一些问题，但是即便有什么问题，孕21周也干预不了什么，只能顺其自然。因为21周做不了什么，最多做个B超，听个胎心看一看。21周胎动频繁最好与肠蠕动相鉴别一下，大部分人是肠蠕动，误认为是胎动。真正关注胎动的时候一般都是孕晚期，在28周以后关注，因为28周以前干预不了太多。孕妇应该采用左侧卧位，适当休息后再重复数小时的胎动，如果这时已经正常了可以暂时观察，如果还是不正常就要及时到医院就诊。一定要保证规律作息，早睡早起更有利于婴儿发育，需要全方面的补充体内所需要的各种营养物质。婴儿在这一阶段发育比较快，对于各种营养成分的需求都比较高。"

语音时长01:45''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

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胎动是指胎儿在宫腔以内活动，孕妇能够通过感知胎动对胎儿在宫腔以内的大体情况进行评估。怀孕期间胎动绝大部分情况下在16-20周期间左右出现，一般在21周时正常情况下应该出现胎动，但是碰到某些特殊情况时没有胎动也是正常的。例如女性第一次怀孕对于胎动没有主观性的感觉，女性腹壁比较厚对胎动感知不明显，有些胎儿可能活动度比较低，也有可能是孕妇没有感觉到明显胎动，这些感觉都是很正常的表现。在这些情况下可以适当将出现胎动的时间延长1-2周，但是最多不能超过24周，如果超过24周仍然没有胎动就不正常，需要进行检查，判断是否存在胎死宫内。

语音时长01:15''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(35086)

孕21周的症状

"患者怀孕21周的临床生理性改变，主要有以下四个方面：第一、腹部隆起，子宫增大。这一时间，子宫底大约是平肚脐或者是位于脐下一横指左右。第二、患者的乳房变化。患者的乳房可以出现增大、胀满，乳头变黑、容易勃起。个别患者可能有乳头溢乳情况，主要是怀孕之后，孕激素水平增高，泌乳素水平增高，使得乳腺出现生理性的增生和泌乳而引起来的。第三、患者的外阴可以出现色素沉着、变黑。第四、患者可以明显的感觉到胎动。怀孕5个月左右，大多数女性都能感觉到胎动。患者可以每天数胎动，观察患者以及胎儿在患者的宫腔体内，是否有异常的情况。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/18收听(15036)

孕21周是几个月

"孕21周大概相当于孕5个半月左右，这时孩子大概在重1斤（0.5kg）左右,这时属于妊娠中期，主要任务是排除胎儿畸形，一般包括两个方面，染色体异常和体表畸形。要在孕中期做生化唐筛或者胎儿无创DNA检测，作为染色体异常的筛查，如果高危要进一步做羊水穿刺检查确诊，如果确定是染色体异常，一般要引产放弃胎儿。在孕22-26周之间还要做B超畸形筛查，对于严重畸形甚至致死性畸形也要引产。"

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

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