首都医科大学宣武医院
骨科
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足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么问题，比如骨刺是最多见的，还有一些脓肿疼痛叫跟痛症，也是足跟在痛。还有跟腱炎、跖筋膜炎，也可以引起足跟痛。在脚底疼痛的多半是骨刺，而脚跟接触的地方疼痛，一般都是跟腱炎的疼痛，不管是哪个，都是无菌性疼痛，使用的药物都是非甾体类的消炎镇痛药。消炎镇痛药不是消炎药。患者要吃双氯芬酸钠类的非甾体类的消炎镇痛药。可以做理疗，涂沫药膏，还有贴膏药，有缓解作用。同时去掉引起此处疼痛的原因更好。
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如果是出现了足跟部位疼痛的症状，首先需要考虑是由于局部的筋膜炎症引起的，这种情况和平时久站、长时间走路或者是穿不舒适的鞋子等原因是有关系的。出现这种情况可以选择一些非甾体类抗炎药物止疼治疗，比如可以外涂扶他林乳膏，也可以口服布洛芬。平时也可以选择一些中医的治疗方法来改善症状，比如中药外敷、进行推拿或者是针灸等治疗，还要注意避免受凉、疲劳的情况出现。出现足跟部位疼痛的症状，还需要考虑有没有腰间盘突出的问题，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到足跟引起疼痛的症状。如果做检查发现有腰间盘突出问题，可以口服丹鹿通督片进行治疗，平时还需要注意养成良好的姿势习惯，严重的也可以进行微创手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(95698)
"足跟部疼痛最常见的就是足跟部无菌性炎症而引起，一般应用药物可以通过口服药物，以及外用药物来达到治疗效果。口服药物通常都是应用一些非甾体类抗炎药来治疗，最常用的就是布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康等药物。其中塞来昔布与美洛昔康对胃肠道的副作用相对小一些，如果有胃病或者有胃肠道不舒服的情况下首选这两种药物。另外可以配合活血化瘀、祛风通络的中药或者中成药来治疗，常用的有大活络胶囊、丹七胶囊或者参三七片（参三七伤药片）等等。外用药物可以外敷一些活血化瘀、消肿止痛的药膏，例如常用的是三黄散、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。如果通过以上治疗效果都不好，可以通过局部封闭疗法，一般是利用利多卡因混合糖皮质激素类的药物来局部注射，能够达到有止痛消炎的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(95804)
足跟痛是临床当中非常常见的一类症状。很多患者早上起来之后刚下地脚跟特别疼，走两步可能慢慢会好些... 李晔│北京协和医院 2023/08/13播放(82774)
足跟痛是临床当中非常常见的一类症状。很多患者早上起来之后刚下地脚跟特别疼，走两步可能慢慢会好些...
李晔│北京协和医院
2023/08/13播放(82774)
临床上对于治疗足跟疼痛的用药主要围绕以下方面进行：1、消炎镇痛药：使用最为广泛，... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/19播放(80094)
临床上对于治疗足跟疼痛的用药主要围绕以下方面进行：
1、消炎镇痛药：使用最为广泛，...
黄术│湖南省人民医院
2023/10/19播放(80094)
"治疗足跟痛首选局部封闭药物治疗，采用醋酸曲安奈德或者复方倍他米松，配上盐酸利多卡因作痛点的封闭治疗，每周一次，可以连续治疗2-3次，注射以后患者症状大多会减轻或消失。其次可以在局部使用非甾体类抗炎药物的软膏剂，如扶他林软膏进行外涂，配合口服药物，如塞来昔布或双氯芬酸钠，结合制动，对足跟痛效果较好。可以采用中医中药的方式，选用骨科外洗二方每日熏洗局部，熏洗时尽量做踝部的背伸、跖屈动作，同时配合手法进行按摩，可以结合局部针刺或围刺方法进行针灸治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(27650)
"足跟痛即脚跟痛，多是由于足底筋膜炎或跟下滑囊炎所致。一般采用非甾体类消炎药，具有代表性的是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物都可以起到较好的消炎、去痛作用。如果患者以往有胃肠道疾病，比如胃溃疡、胃出血，建议使用塞来昔布胶囊，因为塞来昔布对胃肠道的刺激较小。如果对以上药物使用效果欠佳，建议使用安康信，安康信等镇痛效果比以上药物更佳，因为它属于二线的非甾体类消炎药。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(80318)
"足跟痛用封闭注射药物最有效，足跟痛是多种慢性疾病引起的跟部疼痛，好发于中老年人，特别是男性肥胖者及运动爱好者。足跟痛与劳损和退变有关，病因常包括跟骨骨刺、跖筋膜炎、跟骨脂肪垫炎、跟腱腱鞘炎、跟后滑囊炎等，临床表现为疼痛多在早晨开始，起步行走时疼痛症状严重，行走一段距离后，疼痛症状反而减轻。当疼痛症状剧烈时不能用足跟负重行走，抬起患足休息后疼痛症状多能缓解，症状可持续数周或数年。足跟部X光片检查可以确定跟骨骨刺，治疗方法包括早期可以进行超短波治疗，改穿平底软底鞋等，但最为有效而且快速缓解症状的是局部封闭注射，将盐酸利多卡因和强的松龙混合制剂进行痛点封闭注射。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(54846)
"足跟位置出现疼痛，主要是由于跟腱出现拉伤、劳损、足底筋膜炎、足跟部增生以及钙化的形成。在用药方面主要是选择消炎止痛、活血化瘀类的药物，常用的有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁等药物，都能够有效的增加局部的血液循环，减轻局部的炎性水肿，有助于疼痛症状的减轻。另外可以应用中药进行烫洗，通常选择的药物有制川乌、伸筋草、鸡血藤、透骨草、片姜黄、桃仁、红花、川芎、熟地、当归等药物，都能够起到局部活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的作用，能够有效的增加足跟部的血液循环，促进炎性水肿以及淤血肿胀的代谢和吸收，能够明显的减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(51068)
"在临床上，如果出现足跟痛后，首先要分析是由于什么病症所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而导致的，应该针对跖筋膜炎采取治疗。如果是由于足部跟骨骨质增生、老化，产生的跟骨骨刺导致的，就要针对跟骨骨刺采取治疗。如果是跖筋膜炎导致的，可以给予局部的理疗，外敷活血药物，同时配合针刺、针灸、艾灸等治疗，还可以做足浴熏洗，每天至少30分钟以上。如果是跟骨骨质增生所导致的跟骨刺，给予口服的抗骨质增生药物，同时还可以配合小针刀治疗、局部封闭等，建议穿软底的鞋垫，减少活动，避免局部着凉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(57958)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：1、足跟滑囊炎，可以采用... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：
1、足跟滑囊炎，可以采用...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/18播放(72524)
"足跟疼痛，一般分为跟痛症或者是跟骨骨刺。一般跟痛症是患者长时间走路，或者是穿比较软的鞋子形成的。一般跟痛症，不伴有跟骨骨刺，只是单纯的脚后跟疼痛。这时需要患者限制脚部的活动，不要长时间走路。也可以对足跟处充分的理疗或者热敷。如果是跟骨骨刺，确诊时需要行跟骨的侧位或者轴心位的片子来诊断。如果确实存在跟骨骨刺的情况下，首先要口服骨刺平片。如果口服药物无明显缓解，需要外科手术治疗，切除跟骨增生的骨刺，以达到患者根治的目的。这样患者走起路来会更加便捷，足跟疼痛的症状得到缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(190)
引起足跟痛的疾病常有以下几种：一、跟腱止点炎；二、跖腱膜炎；三、跟骨骨刺；四、跟下脂肪垫炎；五、骨内高压症。如果是跟腱止点炎，可以给予局部理疗、冲击波治疗，可以穿有2-3公分后跟的鞋，减轻跟腱的张力，减轻疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛，由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少，100个有跟骨骨刺的90个不是因为骨刺引起的疼痛。跖腱膜止于跟骨底部，跖腱膜牵拉有时引起跖腱膜炎引起疼痛，跖腱膜炎可以给予局部封闭，可以穿合适足弓的鞋。跟下脂肪垫炎引起疼痛一般因为脂肪垫的萎缩，治疗可以给予穿软底鞋，避免局部受压的鞋垫，给予冲击波治疗。跟骨内高压症较为少见，一旦确诊，可给予钻孔减压治疗。所以，足跟痛还要到医院医生给予明确诊断，再给予相应的治疗。
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/03收听(66962)
"足跟痛是一种骨性疾病，疼痛原因和人体的老化、劳损有很大关系，比如出现无菌性炎症以及增生、骨质疏松等等。治疗主要有以下几点：第一、加强锻炼，预防骨质疏松。第二、注意足部的保养，避免站立时间过长或长时间行走。第三、鞋跟不要太薄、太硬而失去减震功能。第四、可以应用止痛药，通过理疗的方式、中药的方式进行对症治疗。第五、必要时可以进行手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/25收听(29066)
足跟痛首先要明确疼痛的位置，有些人是下地后足跟的负重面疼，而有些人是后鞋跟对应的位置，叫足跟的... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(79418)
足跟痛首先要明确疼痛的位置，有些人是下地后足跟的负重面疼，而有些人是后鞋跟对应的位置，叫足跟的...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/24播放(79418)
"足跟痛就是常说的足底筋膜炎，它的治疗方式主要是针对炎症的缓解而进行的。也可以沿着足弓延展的区域进行舒展，借助简单的拉伸动作，可以减轻大多数足底筋膜炎的症状。可以借助墙壁的锻炼，身体保持倚在墙上的姿势，将一只脚放在另一只脚的前面，保持前面腿的膝盖呈一条直线，将脚趾放在尽可能高的位置，后侧膝盖可以适当弯曲，身体保持倾斜，感受伸直过程中前方膝关节的弯曲和牵拉感。平时要穿高帮、松软的运动鞋，避免穿平底鞋和皮鞋。还可以对脚进行冰敷，可以口服活血化瘀的药物。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(288)
足跟痛的治疗还是比较不太统一，因为对这个病的认识还是有些问题，有时候认为这是一个跟骨骨刺，有时... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/06播放(87446)
足跟痛的治疗还是比较不太统一，因为对这个病的认识还是有些问题，有时候认为这是一个跟骨骨刺，有时...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/06播放(87446)
足跟痛的治疗方式如下：1、早期急性的足跟痛，采用药物治疗，如口服消炎镇痛药，非甾... 薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院 2023/03/31播放(78078)
足跟痛的治疗方式如下：
1、早期急性的足跟痛，采用药物治疗，如口服消炎镇痛药，非甾...
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2023/03/31播放(78078)
足跟痛的治疗还是比较不太统一，因为对这个病的认识还是有些问题，有时候认为这是一个跟骨骨刺，有时候认为是一个滑囊炎，有时候甚至认为这是骨头本身的一个跟骨高压，或者还有人甚至认为这是痛风，所以它的治疗相对来讲五花八门，比较混乱，有用吃药的，抹药的，吃中药的，上中药的，或者是泡脚的等等。现在的医学认为，足跟痛或者是足底筋膜炎还是由于足部生物力学的异常导致足底筋膜异常受力而产生的疼痛。基于这一点考虑，足跟痛的治疗还是应该从生物力学角度下手，也就是矫正足部异常的生物力，比如说做一些肌肉和韧带的牵拉，比如说矫正鞋垫或者足弓垫，或者是说手术等等矫正足部结构，进而改变足部的生物力，来解决这个问题。
2017/07/10收听(90948)
"足跟出现了疼痛，考虑是骨质增生、骨质退化的可能性比较大。尤其是局部有骨刺形成，病人在活动的时候，疼痛的症状会更加明显，及时进行X线片检查，可以明确诊断。轻度的病人可以口服药物进行治疗，口服硫酸氨基葡萄糖。同时也可以进行局部理疗，用温盐水泡浴的方法，另外注意一般治疗。不能剧烈活动，因为活动之后会导致局部症状加重。而严重的情况下还需要选择手术治疗，可以在局部麻醉或者是硬膜外麻醉下，将增生的骨刺剔除，并且在手术以后也要注意预防感染，定期换药以及拆线，在手术以后的恢复期间不能负重，避免进行剧烈活动，以免导致足部肿胀的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(32850)
"足跟痛虑为足底筋膜炎或者跟骨骨刺，好发于老年女性，年轻人也有发生，与长时间站立、体重肥胖有关，男性偶有发生。跟骨骨刺并不是引起足跟痛的主要原因，大部分有跟骨骨刺的患者并没有疼痛。首先，建议少走路，少站立，去除足底筋膜的持续刺激，少跑步，避免加重疼痛的活动。其次，减肥，适当减轻体重。再次，穿软底鞋，尽量避免穿硬底鞋或者皮鞋，适当热敷，适当按摩足跟，可以行足底筋膜牵拉锻炼，配合口服非甾体抗炎药，如尼美舒利、艾瑞昔布。如果治疗持续超过半年效果差，可以行局部痛点类固醇类激素，如甲泼尼龙注射封闭或者手术治疗，主流的手术方式是关节镜微创治疗，行筋膜松解切断术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(49028)
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