河北医科大学第三医院
肾内科
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急性肾衰全称为急性肾衰竭，恢复期主要表现为多尿。急性肾衰竭常见于急性肾小管坏死，导致急性肾小管坏死的原因为肾缺血、肾中毒。经过积极、妥善的治疗，达到好转后，肾脏功能也会逐渐改善。通常2周以后，患者的肾功能就会由正常尿量达到多尿的状态，每天尿量可以达到4000-5000ml，伴有低钾、低钠、低氯等症状。
随着尿量恢复，患者血肌酐和尿素氮逐渐恢复正常，但要注意电解质紊乱。患者出现低钾、低钠时，会出现腹胀、四肢无力、食欲不振。因此对于急性肾衰竭，即使在恢复期，也要严密地观察患者病情，防止出现电解质紊乱的症状。
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急性肾衰竭根据病程，可以分为少尿期、多尿期和恢复期。恢复期是指尿量＞3000mL/24h或者以上，最多可以达到5000mL以上，这时候血清肌酐会逐步降低，大约在一至二周之内降到正常水平。病人的其他表现，例如水肿也可以逐渐消失。血清中的钠、钾、钙、镁的异常，也会在一至二周内恢复到正常水平。病人的高血压会消失，恢复到正常血压的水平。同时，病人的感觉也逐渐恢复，会感觉浑身有力。消化系统逐渐恢复到正常水平，吃饭不再出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻的症状可能出现消失，乃至恢复到正常的胃肠道功能。所以，急性肾衰竭恢复期各个系统的表现，以及血清中各个成分的表现，都会在一至二周内恢复到正常。即使有小部分人不能在一至二周内恢复正常，大约在三个星期到三个月之内，都可以恢复正常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(45652)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降，狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/02/09播放(50662)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降，狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/02/09播放(50662)
"急性肾功能衰竭的临床表现差异比较大，与引起急性肾功能衰竭的原因和急性肾功能衰竭的程度有关系。出现急性肾功能衰竭比较严重时，常常表现有以下几个方面：一消化系统症状，当病情恶化比较快时，可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降，严重时可以发生消化道出血。二呼吸系统症状，急性肾功能衰竭时可以并发肺部感染，或因为容量负荷过重，可以出现呼吸困难、咳嗽、憋气和胸痛。三是循环系统症状，比如尿量减少、液体过多时，可以出现高血压、心力衰竭和肺水肿。四是神经系统症状，当毒素积蓄很高时，会出现意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的表现。五是血液系统的症状，可能会有出血倾向，比如牙龈出血、皮肤黏膜出血和轻度的贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(82050)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/08播放(53836)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高，导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/08播放(53836)
"急性肾功衰竭的治疗包括：1、一般治疗，急性肾功能衰竭患者如果出现少尿、无尿，应严格控制钠水的摄入，盐控制在每天小于3g，水的摄入量应控制在小于1000ml\/天。2、病因治疗，如果急性肾功能衰竭，是由于肾前性的循环血量不足导致的，应该积极的补液，迅速的恢复循环血量，改善肾脏缺血促进肾脏恢复。如果急性肾衰竭是由肾性的急性肾小管损伤导致的，如药物应立即停止肾毒性药物，可以应用激素，减轻药物对肾脏的损伤。如果急性肾功能衰竭，是由于肾后性的因素，如占位或结石导致的，应该积极的行外科手术治疗解除梗阻。急性肾功衰竭，如果出现心功能衰竭、少尿、无尿，严重的酸中毒，应尽快的行肾脏替代治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/11收听(91820)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/10播放(61358)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/10播放(61358)
"急性肾衰的临床表现可以分为三个期：1、称为起始期，患者可以伴有低血压、脓毒血症或者有导致急性肾衰竭的各种原发疾病的症状，随着病情的进展，肾小球滤过率会下降，而进入维持期。2、维持期又称为少尿期，尿量逐渐减少以至于无尿，可以持续7-14天，也可以4-6周。通常情况下，可以并发全身的并发症和电解质的紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者合并消化道出血。呼吸系统除感染外，由于容量负荷过重，出现急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。心脑血管系统，可以导致高血压、心功能衰竭、意识障碍、抽搐乃至昏迷。一般情况下，出血和贫血的表现比较少，当合并有血小板功能异常及弥漫性毛细血管内凝血时，会引起弥漫性的出血。电解质紊乱的发生也比较常见，可以有代谢性酸中毒、高钾血症和低钠血症等，肾功能在恢复过程中，可以进入恢复期。3、恢复期主要的表现是尿量逐渐增多，严重者可以达到8000mL左右，会导致电解质的紊乱而危及生命，如低钠血症、低钾血症以及低血容量性休克等，仍然需要严格的重视、管理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(30562)
急性肾衰即急性肾衰竭，是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化，造成急性肾衰竭的原因有肾前... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(44932)
急性肾衰即急性肾衰竭，是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化，造成急性肾衰竭的原因有肾前...
2023/09/06播放(44932)
"急性肾衰是指由各种原因引起肾功能在短期内极速下降，而出现的临床综合征，常见的导致急性肾衰的病因如下：1、肾前性急性肾衰最为常见，可以占60%-70%，是由于血容量不足、有效动脉血容量降低，或者肾内血流动力学发生改变，最终导致肾脏的灌注不良而出现肾衰竭。2、肾性急性肾衰可以占25%-40%，常见于急性肾小管坏死、新月体肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及ANCA相关性小血管炎等等，同时急性间质性肾炎，在肾性急性肾衰中也占有好多的比例。3、肾后性急性肾衰，是由于尿路梗阻导致尿液不能及时排出而产生急性肾衰，如输尿管的结石、肿瘤，前列腺肥大、增生，或者盆腔的巨大肿瘤占位等。"
2021/04/24收听(84068)
"急性肾衰是一种比较严重的疾病，但是经过积极治疗预后较好，它的治疗根据病因制定治疗方案。急性肾衰的病因有肾前性、肾性、肾后性等三种：1、肾前性，指肾脏血流减少，引起的急性肾功能衰竭，如外伤引起的大出血、中暑等疾病，治疗以消除病因及对症处理为主，如失血给予补充血容量等治疗，一般预后较好。2、肾性，如急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭，治疗应用大剂量激素冲击治疗等为主。若肌酐较高，可以行血液透析等治疗，经积极治疗预后尚可。3、肾后性，指尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭，如前列腺肥大引起的尿道梗阻，可以给予前列腺手术，急性肾功能衰竭自然可以恢复。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(19178)
急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿，急性肾功能衰竭的发病原因是由于失血等引起的肾脏血流量急剧减少、尿路梗阻，药物因素等引起的。急性肾功能衰竭产生少尿的原因，是失血造成的肾脏血流量急剧减少，出现肾小球和肾小管坏死，出现肾功能衰竭，查肾功提示肌酐、尿素氮急剧升高，肾脏代谢和排出尿液功能丧失，故而患者出现少尿的症状。由于患者少尿、水钠潴留，故患者又会出现水肿、纳差等症状，所以急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿，建议给予对因治疗。如是由于失血引起的，可以给予补充血容量，使肾功能衰竭的诱因解除，肾功能衰竭自然得到恢复，少尿的症状自然会消失。
2020/04/08收听(85286)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种：1、尿量改变：部分患者会出现尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/05播放(63092)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种：
1、尿量改变：部分患者会出现尿...
2023/01/05播放(63092)
急性肾衰竭是较严重疾病，首先急性时间较短，即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常... 高祥福│浙江省中医院 2023/10/04播放(88038)
急性肾衰竭是较严重疾病，首先急性时间较短，即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常...
高祥福│浙江省中医院
2023/10/04播放(88038)
急性肾衰竭患者的临床表现差异较大，部分患者起病急骤，机体尚未产生代偿机制，其肾衰竭的临床表现较慢性肾衰竭严重。部分患者在起病的时候没有临床症状，直到晚期实验室检查才发现异常。根据患者的临床表现可以分为少尿型和非少尿型，高分解代谢型和非高分解代谢型。少尿型患者以尿量减少，每天在400mL以下，或者无尿，尿量每天在100mL以下为显著特点，经过少尿或无尿期、多尿期和恢复期三个阶段。非少尿型的患者每日尿量在400mL以上，病情大多较轻，预后较好，但是随着肾功能的减退，临床上也可能会出现一系列的尿毒症的症状。高分解代谢型患者的症状较严重，常见于大面积外伤、烧伤、大手术和严重感染的患者，血清尿素氮和肌酐每日上升迅速，患者会出现严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱等中毒症状，还可出现神经系统的表现，如嗜睡、昏迷等。非高分解代谢型每日血尿素氮和肌酐上升的速度较慢，症状较轻。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(86030)
"急性肾衰竭的治疗，首先最重要的是要去除病因，比如引起急性肾衰竭的病因，有肾前性、肾性和肾后性的因素。1、肾前性的因素是最为常见的，常见于比如失血、外伤、心力衰竭等，均可能会导致肾脏的血流灌注不足，导致急性肾衰竭，这个时候就需要补液输血、抗感染以及纠正心衰等治疗。2、比如肾后性的因素，常见于双侧的泌尿系的梗阻，这个时候可能要就要通过手术治疗，来解除这种梗阻。3、肾性的因素，比如小管疾病、血管因素、间质性疾病、小球疾病，应该进行肾穿刺来明确病理类型，并适量的使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。急性的肾衰竭如果出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒、急性心衰，必要时需要行血液透析治疗，来帮助患者渡过急性肾衰的急性期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(58118)
"肾脏是人体重要的排泄器官，可以排出水分，排出机体代谢的毒素，调节机体水电酸碱平衡。但肾功能衰竭早期阶段常没有特异症状，患者多表现为腰酸、乏力、易疲劳、夜尿增多，有的患者可有程度不同的眼睑及双下肢浮肿，晨起较重休息后减轻，但极易被忽略。随着病情进展，血肌酐、尿素氮逐渐升高，患者可出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。进展至终末期肾病及尿毒症期时，可出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。病情严重的患者，可出现高钾血症、尿毒症脑病甚至危及生命。对于慢性肾脏病的患者应积极保肾治疗，延缓肾功能恶化。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(97278)
肾衰的症状，还是要从肾脏的功能说起，即排出体内多余的水分、排出体内的代谢废物，以及有一定的内分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(45264)
肾衰的症状，还是要从肾脏的功能说起，即排出体内多余的水分、排出体内的代谢废物，以及有一定的内分...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(45264)
肾衰即肾衰竭。其症状通常就是引起肾衰竭的原发病的一些症状，根据原发性疾病分为以下几类：...
肾衰即肾衰竭。其症状通常就是引起肾衰竭的原发病的一些症状，根据原发性疾病分为以下几类：
2023/05/17播放(25128)
慢性肾衰患者会出现各个系统的症状，如出现酸中毒，多数病人能耐受轻度的慢性酸中毒，但当酸中毒严重时则会出现食欲缺乏、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。还会出现水钠的代谢紊乱，水钠潴留的患者可表现为不同程度的皮下水肿和体腔积液，常伴有血压升高，严重时导致左心衰竭和脑水肿。还可能出现高钾血症，高钾的患者会引起心律失常。患者还会出现心血管系统的表现，如高血压、左心室肥厚、心力衰竭，出现呼吸困难、夜间不能平卧、肺水肿。呼吸系统会出现尿毒症、肺水肿，患者会出现气短、气促，胃肠道可能会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味、消化道出血等。
2020/07/06收听(14460)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸... 张阳│宜春市人民医院 2023/09/20播放(71400)
肾功能开始衰竭以后就会表现多系统症状，多系统是指身体的各个系统，呼吸系统会表现出咳嗽、咳痰、胸...
张阳│宜春市人民医院
2023/09/20播放(71400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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