凝血功能障碍的原因_有来医生

贡蓉
主任医师

山西白求恩医院

血液科

凝血功能障碍的原因

2021-02-05 14:02播放 :

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视频内容

凝血功能障碍主要表现有出血倾向，可引起凝血功能障碍。凝血因子缺乏的原因有先天性，还有后天获得性。对于先天性凝血功能障碍，最常见的是血友病，血友病是伴性别遗传性疾病，Ⅷ因子缺乏是血友病甲，Ⅸ因子缺乏是血友病乙。大多数患者在磕碰以后会有关节肌肉深部血肿，所以在很小的时候就会被发现，检查发现凝血因子减少、活性下降即可诊断为血友病。

后天获得性凝血功能障碍大部分与凝血因子消耗有关，比如感染会诱发凝血异常，肿瘤也会引起凝血功能障碍。很多患者做了支架手术或换瓣手术以后服用华法林，也会出现凝血异常。此外，服用鼠药也会出现凝血异常。

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凝血功能障碍如何治疗

凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或者功能异常所致的出血性疾病，包括以下的几类疾病：第一、是血友病。血友病是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症，治疗主要是补充凝血因子。对于血友病的出血原则，是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。抗纤溶剂能保护已形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口及拔牙时止血，往往与补充疗法并用，还可以采取局部止血，深部的组织血肿和关节出血应该避免活动、卧床休息、局部止血。第二、维生素K缺乏症治疗，首先是解除引起维生素K缺乏的各种原因，或者是治疗原发疾病，积极补充维生素K对于严重肝病所致的凝血异常，治疗时应以治疗肝病为基础，出血明显、PT延长时可以输新鲜的血浆、全血或新鲜的冰冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时，可用鱼精蛋白硫酸盐综合治疗。第三、当肝病合并DIC时，需按DIC处理。所以关于凝血功能障碍的治疗，需要根据不同的疾病有不同的治疗方法。

语音时长01:49''

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凝血功能障碍怎么治疗

凝血功能障碍的治疗首先，应该明确凝血功能障碍的原因。凝血功能障碍分为原发性凝血功能障碍以及继发性凝血功能障碍，原发性凝血功能障碍主要见于血友病，血友病的治疗，关键是要补充凝血因子。要注意适当应用具有人工合成的抗利尿激素的同类物质，抗纤溶剂能够保护已经形成的血凝块不溶解，可用于口腔伤口以及拔牙时止血。另外，要进行局部的止血治疗，因为血友病有可能会发生局部出血，尤其是局部深组织的血肿以及关节的出血应该注意休息，卧床活动。针对继发性凝血功能障碍，要积极治疗原发疾病以及对症处理，补充凝血因子。

语音时长01:20''

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凝血功能障碍能治好吗

"凝血功能障碍是指由于人体的内源性凝血途径或外源性凝血途径发生问题，导致病人出现一系列出血症状。凝血功能障碍包括多种疾病，有些疾病能够治好，有些疾病不能够治好，只能对症治疗。如维生素K缺乏症就可以引起凝血功能障碍，病人会表现为凝血酶原时间和部分活化凝血酶原时间明显延长，也会表现为鼻腔、牙龈的出血，皮肤瘀斑等等，但是给予维生素K治疗以后，病人的症状会明显的改善，也能够治愈。如果是血友病A、血友病B引起的凝血功能障碍，这种情况一般不能够治愈，因为这两种疾病都是遗传性疾病，最有效的治疗方法只能是替代治疗，也就是定期补充血浆、补充冷沉淀、提高体内凝血因子。所以，有些凝血功能障碍性疾病能够治好，有些不能够治好。"

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"凝血功能障碍就是指由于人体凝血因子浓度下降或活性降低，导致人体发生了一系列出血的症状。凝血功能障碍是一大类疾病，包括多种疾病，最常见的有血友病A、血友病B、血管性血友病、维生素K缺乏症、鼠药中毒、华法林中毒以及弥散性血管内凝血等，这些凝血功能障碍性疾病最突出的临床表现就是出血症状，可以表现为皮肤黏膜的瘀斑，也可以表现为鼻腔和牙龈出血、尿血、呕血、黑便等等。无论哪种凝血功能障碍的疾病，人体的凝血时间都会影响到延长，往往需要补充血浆，补充冷沉淀，应用维生素K等药物治疗。所以凝血功能障碍性疾病包括多种，需要针对不同的病因给予不同的治疗。"

语音时长01:14''

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获得性凝血功能障碍是什么

"获得性凝血功能障碍就是与先天性凝血功能障碍相对而言的，也就是后天因素导致凝血功能障碍，由于凝血功能障碍病人出现一系列出血的症状。后天性凝血功能障碍常见的疾病有：一、维生素K缺乏症，各种原因导致维生素K浓度不足、与维生素K相关的凝血因子密度下降，导致凝血功能障碍。常常会引起内源性凝血途径以及外源性凝血途径功能障碍，病人出现一系列中毒的症状，常见的有鼠药中毒引起的获得性凝血功能障碍。二、还有其他的疾病引起的弥散性血管内凝血，如严重的感染、病理产科、严重创伤等，都会由于各种原因引起继发性的弥散性血管内凝血导致凝血因子功能减少缺乏，最终也出现获得性凝血功能障碍。"

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语音时长00:52''

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