郑州大学第二附属医院
神经内科
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3点醒了睡不着，属于早醒，也属于失眠，要看此状态的持续时间。如果3点就醒的状态持续时间超过3个月，称之为慢性失眠。常见的慢性失眠，包括以下几种：
1、入睡困难：老是左右翻，睡不着觉；
2、睡眠维持困难：睡得比较浅，老是不断醒来7-8次；
3、早醒：1-4点就醒，一直躺到天明，非常痛苦。
4、混合型：即上述几种形式的混合。
如果此状态持续时间较长，通常会影响到第二天的正常的工作和生活。要积极寻找早醒的原因和病理机制，看是否有潜在的焦虑、抑郁疾病，或者身体上是否有潜在周期性腿动、鼾症等情况。
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凌晨3点左右醒后睡不着，要根据患者具体情况判断原因，常见有以下几种情况：1、睡眠... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/02/01播放(73652)
凌晨3点左右醒后睡不着，要根据患者具体情况判断原因，常见有以下几种情况：
1、睡眠...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/02/01播放(73652)
"早晨3点多就醒了临床上叫做早醒，属于睡眠障碍的一种类型，其他的睡眠障碍还包括入睡难或者是做梦多、睡眠浅等等。因为醒的时间太早，睡眠时间就不够，所以会在第二天白天感觉到疲乏、困倦，这种情况通俗的讲属于神经衰弱、植物神经功能紊乱，医学上现在把它归入焦虑症、抑郁症的范围。睡眠障碍是植物神经功能紊乱的症状之一，在女性多见于更年期综合征，除了睡眠不好，这种病人还常常有情绪的波动，比如焦虑、心烦、容易疲劳、工作效率下降、干什么事情都感觉力不从心、记忆力下降、注意力不容易集中。在治疗方面可以给予调节神经和改善睡眠的药物，比如谷维素，还有具有安神作用的中药，必要的时候可以吃点抗焦虑的药和抗抑郁的药。3点多醒后还可以适当的吃一点速效、短效的安眠药，比如酒石酸唑吡坦，它能够快速入睡，药效三小时左右，这样就不会影响第二天的精神状态。另外，放松心情、避免焦虑也很重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(34058)
3点多醒来的常见原因如下：1、睡眠质量差：睡眠时间过短，夜间有不断觉醒的状态；<... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(40281)
3点多醒来的常见原因如下：
1、睡眠质量差：睡眠时间过短，夜间有不断觉醒的状态；<...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(40281)
凌晨3点多就醒了称为早醒，在不该醒来的时间段苏醒，可能为生理或病理现象，具体如下： 国红│北京医院 2023/11/21播放(67936)
凌晨3点多就醒了称为早醒，在不该醒来的时间段苏醒，可能为生理或病理现象，具体如下：
国红│北京医院
2023/11/21播放(67936)
醒了就睡不着指的是在睡眠中觉醒次数增加，或者是觉醒以后再入睡困难。这种再入睡困难在成年人指的是大于20min，老年人大于30min，并且影响白天的社会的功能就称作失眠。建议这样的患者尽量的按时睡，按时起床，白天尽量减少卧床的时间，尽量不要午休，白天建议增加适量的运动，睡眠前不建议剧烈的运动。养成良好的睡眠卫生习惯，仍然不能改善睡眠中觉醒的问题，建议联合应用药物治疗，药物治疗建议可以适当应用褪黑素受体激动剂，小剂量的抗抑郁药，或者联合使用新型的苯二氮卓类的药物，像右佐匹克隆、唑吡坦等等。
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(62946)
"醒了睡不着可能由以下几种情况造成：第一、脑神经功能障碍，比如脑神经衰弱，或者是脑神经功能紊乱等，因为大脑的功能控制着人的思维意识，以及睡眠、觉醒，因此当大脑功能出现障碍，就会出现无法正确的调控睡眠、觉醒的平衡与循环过程，就会造成醒了睡不着的情况。第二、心肾功能出现了问题，因为中医认为心主神，主神志，心属火，肾属水，如果心肾不交，也就是心肾不相协调就可以导致心火上炎，从而引起神不守舍，无法使心安静下来，从而出现心神不宁、紧张、焦虑等一系列不良的情绪反应，也会造成醒来睡不着觉的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(31408)
"醒了之后睡不着可能是由以下几种原因造成：第一种，因为情绪焦虑或者是紧张等所致，当人处在这些不良的精神刺激之下就会造成大脑皮质的功能失调，因为大脑皮质是人体的高级结构，起到控制全身的运动感觉和思维意识、睡眠觉醒等高级生理活动的作用，所以当大脑皮质功能失调之后，就会出现醒了之后睡不着觉的情况。第二种，可能是因为有脑出血、脑梗死等常见的心脑血管疾病，因为当大脑有这些病变的时候往往会造成出血病变部位的脑神经受到严重损伤，从而可造成脑神经功能障碍甚至完全丧失。当大脑的神经功能受到损伤之后就可以造成大脑的高级功能失调，也会出现睡醒之后睡不着觉的现象。"
2020/07/24收听(33486)
"凌晨3:00多就醒了，常见以下几种原因：第一、主动熬夜，病人即使有困倦感，仍然需要进行加班、聚会，甚至玩游戏，可以使睡眠时间推迟，导致病人出现睡眠不足，最终引起长期失眠。患者精神压力巨大，情绪波动明显，均可以导致睡眠时间缩短。第二、机体健康问题，如病人患有慢性疾病，例如消化道溃疡、腰椎间盘突出、颈椎病，甚至肿瘤等，均可以导致病人因疼痛不适等症状，而出现早醒现象。第三、睡眠过程中脑细胞过度活跃而产生噩梦，容易导致病人在睡眠过程中突然惊醒，使睡眠时间缩短。偶尔出现早醒并无显著问题，如经常出现早醒，则应高度引起重视，并及时就医。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/22收听(62576)
"如果晚上两次醒过来，或者两次以上醒来就睡不着的情况，属于失眠，一般与睡眠习惯有关系。太晚睡觉、睡觉前吃兴奋的食物，或者做剧烈运动，导致大脑兴奋性改变，引起睡眠障碍。还有环境因素，比如室温过高、过低，或者过于吵闹，会引发醒了就睡不着的情况，以及患者身体的不适症状，比如腹胀、腹痛、胸闷、心悸，以及泌尿系统的症状，都会引起醒来就睡不着的症状。需要通过调整这三方面的因素，同时给予患者药物治疗。一般对于睡眠维持障碍，患者需要用舒乐安定，可以改善症状，达到治疗的目的。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(52112)
"醒了睡不着，有很多的原因可能会导致这种情况，主要考虑以下原因：1、精神心理因素：这是最常见的一种症状，受不良影情绪的影响，大部分患者可能会出现醒了睡不着的症状。2、躯体的因素：也有可能会导致醒了睡不着，比如某些疾病，临床上最常见的比如帕金森病，很多患者都会出现睡眠障碍。3、不良的睡眠习惯：长期熬夜导致睡眠的紊乱，也有可能会导致醒了睡不着。4、其他因素：比如疫情的因素等。建议要保持平常的心态，增强体质，养成良好的睡眠习惯。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(66824)
"晚上1-3点睡不着如果偶尔出现，有可能是生理性的原因引起，比如白天时精神压力大、过度紧张、事情较多，可能会引起，适当放松心情、减轻压力后症状可以缓解，不需要特殊的治疗。如果患者经常出现，可能是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，也可见于抑郁症的患者。神经衰弱时患者可以出现睡眠障碍，同时可能会出现心悸、胸闷、焦虑、烦躁、易怒等症状，主要是应用一些调节神经的药物，比如谷维素和安神补脑液。抑郁症的患者可以表现为情绪低落、对任何事物不感兴趣，同时出现睡眠时早醒和做梦较多，主要是应用西酞普兰进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(33246)
"每天晚上三点多就醒了，醒了之后可能很难再入睡，第二天白天就会有困倦，没有睡够的感觉，这种情况属于睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，有器质性病变的问题，也有功能性的问题，具体如下：第一、在器质性病变中，某些慢性病，比如心脏病、肺脏病，会在半夜发生憋喘、心慌或者是咳嗽的现象，就很容易让人醒来，醒来之后身体不舒服，就很难再入睡。针对这种情况需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以改善睡眠的情况。第二、功能性因素造成，首先，这种病人除了睡眠不好以外，还会有情绪方面的问题，比如很容易精神紧张、容易焦虑。白天工作比较紧张，要处理的事情太多，到晚上睡觉的时候脑子没有放空，肯定会影响到睡眠，让人进入不了深睡眠状态，很容易醒来。其次，不良的睡眠习惯也会造成睡眠的障碍，比如经常熬夜，睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性饮料，它会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，也很难进入深睡眠状态，所以也很容易苏醒。然后，睡眠的环境也非常的重要，如果环境太热、太冷，或者是声音太嘈杂、光线太强等等，也会让人苏醒。半夜苏醒之后就很难再入睡。所以，引起这方面的原因有很多，要针对不同的情况，给予相对应的调理。"
2020/07/07收听(68728)
清醒后难以入睡，常见的原因如下：1、睡眠维持困难：常见于有不好睡眠卫生习惯的患者... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(40980)
清醒后难以入睡，常见的原因如下：
1、睡眠维持困难：常见于有不好睡眠卫生习惯的患者...
2023/04/26播放(40980)
"早上醒了就睡不着要结合患者具体的原因，还有其他症状来进行分析。比如患者在晚上睡觉的时间比较早，在早上自然醒的时间就早，这种情况下总睡眠时长是够的，早上醒了就睡不着是属于正常现象，就不用太担心。而如果患者早上处于早醒状态，总的睡眠时长是减少的，不足以满足患者身体的需要，导致在白天有疲惫乏力、头昏、记忆力减退、注意力不集中等问题，就需要用药物来进行调整。建议患者可以口服一些长效的镇静安眠药物，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆这一类中长效的安眠药物，减少患者早醒的时间，延长睡眠时长，延长睡眠深度，改善睡眠不良的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(21722)
如果是偶尔睡不着，建议首先从改善睡眠生活方式，养成良好的睡眠习惯入手，比如睡眠时尽量不要在床上看手机。如果实在睡不着，可以起床之后到另外的房间做一些其他的事情，比如看看书等，当有睡意的时候再回卧室入睡。平时晚间不要饮酒，不要饮浓茶以及咖啡等饮料，白天的时候可以适当做一些体育运动。无论在夜间睡眠多久，早晨应该定时起床，而且白天尽量不要午睡。此外，如果睡前适当进食，也有帮助睡眠的作用，但是如果通过其他方式可以调整睡眠，不建议经常睡前进食。如果经过改善生活方式，睡眠障碍改善不明显，可以口服改善睡眠药物，比如佐匹克隆、舒乐安定等，但这些睡眠药物都不建议长期应用。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/10收听(13410)
"如果患者在夜间醒了以后出现睡不着，我们称之为易醒、早醒以及再入睡困难。对于这些患者来说，首先一定要纠正不良的睡眠卫生习惯患者要有规律的作息时间，每天也有固定的上床时间和起床时间，如果夜里醒了以后躺在床上20-30分钟仍不能入睡，这些患者一定要及时下床活动，可以到其他的房间进行看书、做家务或者是看报或者练字等，做一些比较枯燥和乏味的事情，直到患者有了睡意以后再上床睡觉，如果上床之后仍然睡不着，那么只要超过20分钟以上没有入睡，还可以进行上述的动作。患者的卧室一定要比较舒适，要避免噪音和灯光的刺激。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(52762)
" 患者在半夜醒了就睡不着，如果是偶然的一次出现的不要太过紧张，患者可以起床做其他的事情分散注意力，一会儿患者也可以睡着。 如果患者经常在半夜醒来出现睡不着觉，属于失眠的问题，建议患者进行调整，患者可以通过推拿按摩的方式改善，自己就可以进行操作，建议患者在头部穴位进行按摩，比如百会穴、四神聪穴、头维穴、印堂穴、太阳穴、风池穴，这些穴位可以使头部的经脉气血流畅、阴阳平衡、心神得安，患者的睡眠就能够得到纠正。 如果患者存在着夜间的时候胃部不舒服等问题，也可以对腹部进行按摩，针对患者有胃溃疡、十二指肠溃疡等问题，吃胃黏膜的保护剂，也能改善患者的睡眠。"
2019/12/15收听(37938)
"后半夜醒了以后睡不着，可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B。如果家里面有安眠药，也可以临时服用一颗，但是，安眠药不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。后半夜醒了就睡不着，要改掉不良的作息习惯，晚上少用手机或电脑，少熬夜，白天也不要睡得太久，晚上睡觉的时候，也不要睡得太早，作息要规律。可以口服中药调理一段时间，也可以同时做头部针灸、推拿等传统治疗。注意休息，注意身体的防风保暖，睡前泡个热水脚。要加强身体的活动锻炼，身体结实了，比较健康了，睡眠的质量也就比较好。出现这样的症状，要及时到神经内科、康复科检查治疗，及时处理会好起来的，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/20收听(35404)
"患者如果偶尔凌晨醒了睡不着，不要太过紧张，放松自己的身心，很快就能够再次入睡。如果患者经常在凌晨醒了睡不着，就属于睡眠障碍，会影响日常生活，建议患者及时调整，具体如下：第一、患者平时要坚持适当运动，合理运动，比如白天的时候做户外体育活动，使身体略微处于疲劳的感觉，能够加深患者夜间睡眠的深度，减少患者夜间凌晨醒的问题。第二、患者要养成规律作息的习惯，在睡前的时候不要看情节紧张、刺激的影视剧，也不要饮用浓茶、浓咖啡等兴奋性的饮品。第三、如果通过自身调整以后，仍然凌晨醒睡不着。建议患者短期服用安眠药调整，建议患者口服艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮。"
2020/12/10收听(85124)
2:00醒了一直睡不着建议可以起来到别的房间来回走动，尽量不要做思考或者引起大脑兴奋性增加的活... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(44642)
2:00醒了一直睡不着建议可以起来到别的房间来回走动，尽量不要做思考或者引起大脑兴奋性增加的活...
2023/11/02播放(44642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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