中日友好医院
胸外科
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肺癌中晚期的时候可以使用靶向药物。肺癌早期,如果身体条件允许,应该采取以手术为主的综合治疗。手术后患者的生活质量以及生存期,比单纯使用药物为主的综合治疗要好许多。如果是肺癌中晚期,或没有手术条件的患者,经过基因检测有敏感基因的突变,可以使用靶向药物。此时服用靶向药物,主要优势在于两点,第一,疗效比较明确;第二,副作用相对比较小,患者多能够接受此种疗法。此外,如果肺癌没有靶向药物敏感基因的突变,那么则不建议使用靶向药物。此时则需要采取以化疗为主的综合治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗等。
对于中晚期肺癌,失去手术条件者,经过靶向药物治疗,如果肿瘤降期具有手术条件。那么还是建议在靶向药物治疗一段时间后,再进行手术治疗。待手术结束平稳后,再继续口服靶向治疗,这样远期效果比单纯服用靶向药物,要好许多。
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"肺癌患者如果合并有EGFR基因突变或者是ALK基因突变,就可以使用靶向药物,不分肺癌的早期、中期、晚期,都可以使用。针对EGFR基因突变的靶向药有吉非替尼、厄洛替尼,还有三代的甲磺酸奥希替尼,针对ALK基因突变的有克唑替尼、色瑞替尼和盐酸阿来替尼,以上两类靶向药物的有效率在70%以上,而且可以口服,病人在家中就可以进行治疗。只要肺癌患者合并上述两种基因突变,就可以使用靶向药物。目前研究结果表明,如果有基因突变,使用靶向药的效果比化疗好,所以患者确诊为晚期非小细胞肺癌以后,可以直接做基因检测,发现是不是有基因突变,如果有基因突变,直接使用靶向药物能减缓病情进展。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/27收听(79964)
"晚期肺癌患者可以采用针对某一种特定基因变异的靶向药,部分患者还可以采用抗血管生成靶向药物进行治疗,其中针对特定基因变异靶向治疗药物,主要应用在晚期肺腺癌的患者,该部分病人在应用靶向药物治疗之前,需要进行多基因的检测,明确治疗靶点,比如当发现具有EGFR敏感突变,可以采用吉非替尼、厄洛替尼 、奥希替尼、阿法替尼等药物进行靶向治疗。如果病人ALK基因出现重排或者融合,可以采用克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼等靶向药物进行治疗。而对于抗血管生成药物进行靶向治疗,常不依赖于基因检测结果,但是此类药物通常不建议应用在晚期,具有大肿块的肺鳞癌患者。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(56840)
肺癌晚期病人需要根据不同的情况来选择使用靶向药物,如果肺癌病人做基因检测发现EGFR有突变,可以口服吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等靶向药物,如果ALK基因有突变或者ROS-1基因有融合可以使用克唑替尼的。肺腺癌的病人也可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗,这种靶向药物往往需要与化疗药物联合应用后效果才会最好。目前国产的阿帕替尼和厄洛替尼这两种靶向药物可以用在治疗失败的各种类型的肺癌当中,有的病人用了之后也会有一定疗效。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(89878)
早期肺癌患者有望获得根治性治疗。目前临床根治方案以手术为主,无法进行手术的患者或不愿接受手术的... 柯昌林│江西省胸科医院 2023/06/16播放(53828)
早期肺癌患者有望获得根治性治疗。目前临床根治方案以手术为主,无法进行手术的患者或不愿接受手术的...
柯昌林│江西省胸科医院
2023/06/16播放(53828)
"肺癌合并有EGFR基因突变或者ALK基因突变,就可以使用靶向药物。肺癌最常用的2种靶向药物:1、针对EGFR基因突变的靶向药物,如一代的吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,三代的奥西替尼。2、针对ALK基因突变的有克唑替尼、色瑞替尼和阿来替尼。以上2个靶向药物的有效率在70%以上,而且可以口服,病人在家中就可以进行治疗,只要肺癌合并上述2种基因突变就可以使用靶向药物。目前研究表明,如果有基因突变,使用靶向药物的效果比化疗好。所以,确诊晚期非小细胞肺癌后可以做基因检测,以发现是不是有基因突变,如果有基因突变就可以使用靶向药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(97474)
肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种,比如我们常听见的鳞癌、腺癌、... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2023/04/26播放(99414)
肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种,比如我们常听见的鳞癌、腺癌、...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2023/04/26播放(99414)
"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤,可以选择的靶向药物还是比较多的,但是,要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙(吉非替尼片)、特罗凯(厄洛替尼片),就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者,是效果比较好的。另外,也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变,可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳,也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗,还有小分子的靶向药阿帕替尼,也可以用于肺癌的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/13收听(48236)
现在靶向药一般是分为三大类:1、平常经常用到的,第一大类靶向药物吉非替尼,还有第... 邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/03/08播放(51726)
现在靶向药一般是分为三大类:
1、平常经常用到的,第一大类靶向药物吉非替尼,还有第...
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/03/08播放(51726)
目前肺癌靶向药较多,主要包括两大类,一类是直接作用于肺癌细胞的药物,包括EGFR-TKI或AL... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2023/05/21播放(84616)
目前肺癌靶向药较多,主要包括两大类,一类是直接作用于肺癌细胞的药物,包括EGFR-TKI或AL...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/05/21播放(84616)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况:1、有EGFR突变的病人,对肺癌的病人进行基因... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(87356)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况:
1、有EGFR突变的病人,对肺癌的病人进行基因...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(87356)
"针对肺癌治疗的靶向用药,在上市后给肺癌患者带来非常大的福音,能够极大的提高患者的生存期和生存质量。目前临床上常见的一些治疗肺癌的靶向用药有:吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿雷替尼以及K药、T药、阿瓦斯汀等药物。这些靶向治疗药物的应用选择和使用过程中,要根据每个药物的适应症,药物可能存在的副作用,及需要根据患者自身病情的情况,来合理使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(65624)
"肺癌现在已经成为我国恶性肿瘤死亡排名第一位,所以大家对肺癌的诊断以及治疗的关注度越来越高。而对已经错过了早期的常规手术,甚至是一线的化疗药物治疗的中晚期患者,应该怎么办?分子靶向药成了他们的希望,也成为肿瘤奋斗的新方向。但是分子靶向药物对肺癌的适应症是明确的,首先它应该是晚期的非小细胞型肺癌,而且要有基因上面的基因测试突变阳性,才有可使用的针对性。而根据基因突变点,又分为EGFR阳性和ALK阳性。只有确切的基因突变阳性以后,才有更确切的靶向药物使用。目前对EGFR阳性,临床最实用的应该是吉非替尼为代表的一类药物。而ALK阳性的患者,则以克唑替尼为代表的靶向药。靶向药物的使用和选择,应该找经验丰富的、专业的肿瘤科医生,给予具体的使用方案和建议。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/17收听(14446)
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物,这三代药物是... 马纯政│河南省中医院 2023/07/16播放(85488)
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物,这三代药物是...
马纯政│河南省中医院
2023/07/16播放(85488)
一般针对某个肺癌患者而言,没有最好的靶向... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(28742)
一般针对某个肺癌患者而言,没有最好的靶向...
焦鹏│北京医院
2023/12/28播放(28742)
"目前比较明确有靶向药物的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等肿瘤。以肺癌为例,靶向药物有针对EGFR基因突变的吉非替尼、厄罗替尼以及三代的奥西替尼。有针对ALK基因突变的克唑替尼、阿来替尼或者是色瑞替尼。针对乳腺癌的基因突变,比如HER2基因过表达,主要的药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及吡咯替尼等等。针对结直肠癌的靶向药物,主要是抗肿瘤血管生成的药物,如贝伐珠珠单抗,有针对EGFR突变的西妥昔单抗等等。在原发性肝癌当中主要的靶向药物是索拉非尼、仑伐替尼和瑞格菲尼等等靶向药物。"
2020/03/09收听(86980)
"靶向药物治疗目前是肺癌的一种治疗手法,不同类型肺癌的靶向药物治疗是不同的,不同基因检测的药物也是不同的。建议提供病理类型和基因检测的结果,比如EGFR突变的,可以使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼药物。如果有ALK突变的,则可以使用克唑替尼。正规途径都可以买到正版的药物,这比较昂贵,比如各省的省肿瘤医院,还有比较专业的肿瘤医院。一般如果想要便宜的药物,也有仿制的,一般纯度不是很高,建议患者到正规的医院进行就诊治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(88746)
"肺鳞癌的靶向药主要有两个方面:1、针对少数有基因突变的肺癌,可以使用如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物,因为少数的肺鳞癌也可以合并有EGFR突变,一旦合并EGFR突变,使用这些靶向药物还是很有效的。2、使用免疫检查点抑制剂,目前免疫检查点抑制剂也是治疗肺鳞癌很重要的靶向药物,免疫检查点抑制剂使用的条件是针对于PD-1、PD-L1表达大于或等于50%的情况,可以一线单独使用免疫检查点抑制剂。"
2019/12/02收听(43032)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,晚期肺癌患者已经失去了根治性手术的机会,目前临床上的治疗是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗,很多晚期肺癌的患者其靶向药物的应用需要根据其基因监测的结果来决定。对于基因监测EGFR有突变的可以考虑一线应用埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗,二线可以考虑应用阿法替尼进行治疗,三线可以考虑应用安罗替尼等靶向药物进行治疗。对于基因监测ALK有突变的患者,则可以一线考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。以上提到的都是口服的靶向治疗药物,还可以考虑给予静脉用的靶向药物控制晚期肺癌,目前常用的静脉用靶向药物有贝伐珠单抗、恩度等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(57810)
"靶向治疗药物是根据不同的病理结果,根据它的基因突变的特点不同来选择,目前有以下几种:第一、抗血管生成的药物,临床上比较多用的比如贝伐单抗;第二、EGFR受体的抑制剂,比如吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼等等,EGFR这一类的药物已经有了四代的药物产生,在不断的更新;第三、ALK阳性的抑制药如克唑替尼、舍瑞替尼、阿雷替尼等等;第四、ROS阳性的药物,如阿雷替尼、舍瑞替尼和克唑替尼。目前的靶向治疗药物非常多,一定要根据基因突变的情况来选择。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(83532)
肺癌靶向药要明确一定是处方药,因为肺癌的靶向用药有很多种,针对不同肺癌的基因突变有许多不同药物选择。这些药物对于普通患者没有办法鉴别,必须由专科医生根据肺癌患者特定的靶点来选择药物,这一类药物在正常药店没有办法购买,必须去正规三甲医院,找专科医生开具处方在药房购买。至于购买地点,既可以是在医院住院药房,也可以是由医生开具处方之后在外面定点药房购买。另外市面上可能会有仿制肺癌靶向药,产地以印度和孟加拉为主,但是这些在国内没有合法销售途径,要注意鉴别,不推荐去这样的渠道购买。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/08/28收听(39932)
湖北省中西医结合医院 温暖
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