二甲双胍属于双胍类降糖药，有一定的减肥机制，这是由二甲双胍的药理作用所决定。具体如下：

1、肥胖型2型糖尿病的患者：此类患者如果使用二甲双胍来降糖，主要可以抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。二甲双胍同时有一个副作用，就是胃肠道反应，服用以后患者可以出现恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中含有金属的味道。肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一特点，使之副作用变为正作用，既能降糖，又能减重；

2、单纯性肥胖的患者：此类患者也可以使用二甲双胍来进行减肥，这是由于二甲双胍还有另外一个特点。如果单独使用二甲双胍，当血糖降至正常时血糖不会继续下降，所以不会造成低血糖的发生。

对于单纯性肥胖的患者以及肥胖型2型糖尿病患者，如果要减重，二甲双胍是一个很好的、理想性的药物。但是患者是否发生肥胖，要根据自己的体质进行计算，也就是身高-105所得到的体重，超过标准体重的20%才称为肥胖。