北京协和医院
泌尿外科
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如果在进行尿常规检查是发现尿蛋白(+),表明尿液里蛋白含量超标,可能是出现肾小球、肾小管的相关疾病,如各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征等。此时肾小球滤过通透性增加,导致血浆中过滤出较多不该过滤的蛋白,而肾小管无法完全重吸收,导致尿液当中蛋白含量超标,表现为(+)。而如果过滤的蛋白量更多,可能是(++)或(+++)。
通常尿蛋白(+)提示过滤出的蛋白量并不是太多,但是已经超过正常的范围,提示存在着某些可能的疾病。此时患者需进行复查,并随时观察变化。如果是稳定的情况,不是一过性发作,或者存在着逐渐加重的趋势,则需进一步查明原因,如果能够干预,则需要尽早干预。
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"尿常规(+)通常指的是尿常规检查的时候尿蛋白(+),尿常规检查会检查尿蛋白,尿蛋白的检测主要是两个方法,一个是定性的方法,另一个是半定量的方法。定性的方法,会给出(-),就是阴性,(±)是弱阳性,以后就是(+)以至于到(++++)这样的程度,来判断病人尿中蛋白的大致数量。尿蛋白(+)通常指的是病人尿蛋白阳性,但是尿蛋白量并没有那么多。这个时候要排查生理性原因,生理性原因最常见的就是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿,以及高温、寒冷、精神紧张等等导致的蛋白尿。避开了以上因素以后,这时候再查尿蛋白,如果尿蛋白还是(+),一般要做尿蛋白分类,看看到底是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,还是混合性蛋白尿,来判断原因,这样才能给病人对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/29收听(34300)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白,此时要考虑到肾病的原因,也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(35435)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白,此时要考虑到肾病的原因,也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳...
2023/05/25播放(35435)
"尿蛋白一个加号,表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白,但是有些生理性原因,可以导致尿蛋白一个加号,比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候,都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白,所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染,尿常规里有红细胞、白细胞,红细胞被破坏之后,也会有尿蛋白一个加号,这些情况都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态,说明肾脏已经受到损害,比如高血压、糖尿病等等导致肾动脉的硬化,就可以出现尿蛋白。另外,肾炎或者肾结核、白血病等等,各种肾脏损害疾病都可以导致尿蛋白一个加号。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(44746)
"尿常规中查的一个项目是白细胞。根据白细胞的多少,一般分成三个等级,一到三个加号是定性的标准。如果患者尿常规中有白细胞一个加号,说明尿液中有少量的白细胞,往往提示患者可能有轻度的尿路感染。但是患者如果是尿路感染,一般会有尿频、尿急、尿痛的症状或者是发烧、肉眼血尿、腰痛的症状,综合患者的症状和尿常规白细胞阳性,才能够大致判断可能是尿路感染。确诊的手段还需要做清洁中段尿培养,见到细菌生长才可以明确诊断。也有的患者尿常规中的白细胞是尿标本被污染,比如女性患者的白带污染尿常规标本,可能会造成尿白细胞阳性。所以患者尿常规中有白细胞一个加号要具体结合患者的症状、患者留标本有无污染的情况综合判断。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(92690)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),尿常规里尿蛋白(+),代表少量蛋白尿,首先要排查生理性的原因,其次... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(49504)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),尿常规里尿蛋白(+),代表少量蛋白尿,首先要排查生理性的原因,其次...
2023/11/23播放(49504)
"尿蛋白一个加号,可以是由生理性的因素所导致的,也可以是由病理性的因素所导致的。而临床上提到的生理性的因素,就是由于剧烈运动、熬夜或者在检查尿常规之前曾有过发热,这些情况都可能导致肾脏滤过膜通透性一过性的增加,从这里一过性的丢失蛋白,在尿常规中就能够检测到。但是这种尿蛋白量一般不是很大,一般在一个加号到加减号之间。以上这些因素去除了以后,尿蛋白又转阴了。另外就是病理性的因素,最常见的就是慢性肾炎。慢性肾炎是由于免疫损伤伤到了肾脏的滤过膜,肾脏持续性出现无菌性的炎症,从肾脏滤过膜丢失蛋白。这种疾病无法治愈,只能应用药物来控制血压、降低尿蛋白,有水肿的患者还可以给予利尿消肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(37216)
孕妇尿常规检测白细胞(+),考虑存在以下几种可能:1、尿液标本污染:需要进一步行... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(46104)
孕妇尿常规检测白细胞(+),考虑存在以下几种可能:
1、尿液标本污染:需要进一步行...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(46104)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/15播放(90926)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:
1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在...
2023/12/15播放(90926)
尿常规检测提示葡萄糖(+)的阳性表现,通常提示尿液中葡萄糖含量超过正常范围,主要原因如下: 黄钟明│北京协和医院 2023/09/14播放(83292)
尿常规检测提示葡萄糖(+)的阳性表现,通常提示尿液中葡萄糖含量超过正常范围,主要原因如下:
黄钟明│北京协和医院
2023/09/14播放(83292)
"如果查体发现尿常规中尿蛋白质(+++),说明很可能肾脏出现了问题,但是诊断肾脏疾病前需要排除一种特殊的情况,就是体温升高,这种体温升高是由于炎症性疾病造成,体温升高可以使血液流速增加,流经肾小球的血液增加,使血液中的蛋白质滤出体外,在尿液中显示出阳性,当体温恢复正常以后,这种增加的蛋白质就会消失。排除了这种情况,就可以诊断为肾脏疾病,具体是起源于肾脏本身的疾病,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏损害,需要做一系列的尿液、血液影像学检查,来进行鉴别诊断。继发于其他系统的疾病,常见的是心脏疾病、肝脏疾病、内分泌系统疾病以及风湿系统疾病,还有某些特殊的皮肤科常见疾病,例如过敏性紫癜。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(41470)
尿常规1+即尿常规检查提示(+),情况有很多种,要看具体是哪个项目出现异常,去医院相关科室进行... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/25播放(39174)
尿常规1+即尿常规检查提示(+),情况有很多种,要看具体是哪个项目出现异常,去医院相关科室进行...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/25播放(39174)
尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病,还有IgA... 关伟│海南省第三人民医院 2023/11/08播放(96440)
尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病,还有IgA...
关伟│海南省第三人民医院
2023/11/08播放(96440)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白,是一个定性的判断,并不是一个定量判断。一般在肾内科,如果患者有... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/03播放(64106)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白,是一个定性的判断,并不是一个定量判断。一般在肾内科,如果患者有...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/03播放(64106)
"尿蛋白一个加号,一般提示有肾脏疾病。因为正常情况下尿蛋白为阴性,一个加号的尿蛋白可以见于多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等,需要到医院进一步查24hUP定量、肝功、离子肾功、泌尿系彩超等检查。如为肾病综合征引起,因为大多数尿蛋白定量大于3.5g,需要进一步排除骨髓瘤性肾脏病及肿瘤相关性肾脏病等。如为高血压或者糖尿病引起,建议积极的降尿蛋白治疗,临床上应用ACEI或ARB类。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(85626)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
"通常所说的肾功能,一般是指血中尿素氮和肌酐。当人出现了尿中蛋白质一个加号,而肾功能正常的时候,说明可能存在以下几种问题:第一、尿液浓缩,浓缩尿液使尿液中的正常的蛋白质也被浓缩,从而出现蛋白质一个加号的现象。当尿液恢复了正常浓度以后,蛋白质一个加号就会恢复正常。第二、某些疾病造成的体温升高,特别是炎症性疾病造成的体温升高大于38.5℃以上的时候,可以出现尿蛋白质一个加号。当恢复了正常的体温以后蛋白质就会变为阴性。第三、剧烈活动,过度劳累,酗酒可以造成蛋白质的一个加号。当渡过了时期以后,尿蛋白质就变回阴性。第四、排除了以上原因就是肾脏出现了问题,肾脏出现问题并不是说肾功能出现了问题,只是肾小球基底膜通透性增加,使血中的白蛋白露出体外而表现的。所以,可以存在肾功能正常的情况下尿蛋白质阳性,需要区分蛋白质阳性是由于肾脏疾病本身出现了问题,还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(98116)
"尿常规检查中尿胆原(+),提示人体可能患有阻塞性黄疸或溶血性黄疸。当人体患有上述疾病时,胆汁中的胆色素会流入尿液,与尿液发生化学反应,从而导致尿液中尿胆原含量升高。此时,患者可出现腹痛、全身皮肤黄染、乏力、口苦等症状,建议患者及时到正规消化内科、肝胆外科就诊,完善相关检查,进行肝功能化验和胆管水成像检查。根据检查结果,判断疾病的严重程度,进行手术治疗。另外,如果患者无任何临床症状,但是尿胆原为(+),可能是由于人体剧烈运动后引起的,这种情况属于正常生理现象,不属于疾病,此时患者可不需要进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(24914)
"尿蛋白(+)建议积极的降尿蛋白治疗,如口服ACEI或者ARB类药物,临床上最常用的是缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。建议到医院进一步查明病因,临床上可以引起尿蛋白阳性的疾病有很多,最常见的有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管炎性肾损害等,建议必要时可以行肾穿刺活检,明确病理类型。尿蛋白是肾脏损伤的加剧因素,如不积极治疗可以出现肾功能受损,严重时可以出现肌酐升高,甚至导致尿毒症的可能,所以早期治疗可以改善患者的预后。"
2019/05/21收听(15858)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不严重,但还是应该根据病人的具体情况来判断尿蛋白(+)的原因,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(38665)
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不严重,但还是应该根据病人的具体情况来判断尿蛋白(+)的原因,...
2023/11/23播放(38665)
"尿蛋白(+)是指尿中的蛋白质超过正常范围,如果尿比重在正常范围之内,也就是在1.015-1.025之间,尿蛋白(+)是指二十四小时尿蛋白在0.5-2g之间。如果尿比重大于1.030,说明尿液进行了浓缩,尿蛋白(+)比实际上尿蛋白要高一点。如果尿比重低于1.010,说明尿液进行了稀释,尿常规中的尿蛋白(+),比实际上要高一些。不管是浓缩了还是稀释了,都表明肾脏出现了一定的问题,当然问题是出在肾脏本身,还是因为有系统的疾病造成的肾脏损伤,需要进一步确诊。"
2020/03/29收听(65236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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