首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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子宫内膜癌早期诊断的最重要手段、最常用的方法是刮宫。子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的特征性表现就是不规则的阴道出血。当出现不规则阴道出血之后,最常做的是经阴道的超声,观察子宫内膜,看子宫内膜有无增厚,有无回声不均匀,有无增生性的团块,团块有无血流信号,同时还要做肿瘤标志物CA125的检查,如果CA125升高,这时高度提示有可能出现子宫内膜癌。
子宫内膜癌的早期筛查最常用的方法其实就是经阴道的超声和肿瘤标志物CA125的抽血检查。但是子宫内膜癌早期诊断的最重要手段,也是明确诊断子宫内膜癌最常用的方法是刮宫,就是在宫腔镜下刮宫,用刮勺刮取子宫内膜组织,送病理学检查后,看子宫内膜是否有癌变,是否达到子宫内膜癌的诊断标准。
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"对于早期诊断子宫内膜癌,除了根据临床表现以及体征以外,病理的组织学检查是确诊子宫内膜癌的依据。对于绝经以后阴道出血,绝经过渡期月经紊乱,均应排除内膜癌后再按良性疾病进行处理。对高危因素的女性,尤其是子宫内膜癌高危因素,比如肥胖、不育、绝经延迟的患者,包括长期应用雌激素、三苯氧胺,有雌激素增高疾病史的患者,或者有乳腺癌、子宫内膜癌家族史,应该进行密切随诊,必要时送诊断性的刮宫组织病理学检查,相应检查情况如下:1、B型超声检查:可以为临床诊断和处理提供参考依据;2、分段诊刮:是最常用、最有价值的诊断方法,优点是能获得子宫内膜组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据;3、辅助诊断方法:包括子宫颈管搔刮、子宫内膜活检,对于绝经以后出血,子宫颈管搔刮可以协助鉴别有无宫颈癌,如果B型超声检查确定宫腔内有明显的病变,做宫腔内膜活检可以明确诊断;4、细胞学检查:可以辅助诊断,子宫内膜癌的阳性率大约为75%,细胞学阳性只能作为筛查方法,不能作为确诊依据;5、宫腔镜检查:可以直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶,还有病变的大小和部位,直视下取材活检,减少对早期子宫内膜癌的漏诊,但是宫腔镜检查可能会促进癌细胞的扩散。目前对于此项检查存在争议,结合核磁共振、CT以及血清肿瘤标志物的监测,可以判断病变的范围、子宫内外肿瘤转移、血清CA12-5水平的高低。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(42759)
"诊断子宫内膜癌主要依据临床表现,以及必要的辅助检查,用于子宫内膜癌诊断的辅助方法,主要包括超声检查、核磁共振、宫腔镜、诊断性刮宫、肿瘤标记物化验、组织细胞病理学检查等。用于子宫内膜癌早期筛查时,最常用的方法是诊断性刮宫检查,用于确诊子宫内膜癌时,主要方法是组织细胞学检查,大多都是在患者出现可疑临床症状的情况下,才会进行进一步的检查,明确诊断。子宫内膜癌的可疑症状,主要表现为已经绝经的女性出现阴道内异常出血,或者非绝经期的女性出现阴道异常出血,又不能用其他原因进行解释,超声检查发现子宫内膜过厚等。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(73428)
子宫内膜癌还是有一些临床早期症状,有利于能早期发现,比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊... 张辉│河北医科大学第四医院 2023/09/07播放(94598)
子宫内膜癌还是有一些临床早期症状,有利于能早期发现,比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊...
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子宫内膜癌的诊断是超声检查、诊刮,具体如下:1、超声检查:对绝经后内膜厚的女性,... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/03播放(42258)
子宫内膜癌的诊断是超声检查、诊刮,具体如下:
1、超声检查:对绝经后内膜厚的女性,...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
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诊断子宫内膜癌最可靠的方法就是做刮宫,就把子宫内膜取一些出来,然后去送到病理科。让病理科做检查... 荣春红│中日友好医院 2023/05/11播放(46030)
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荣春红│中日友好医院
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"常用的诊断食管癌的方法有以下几种:1、采血:做肿瘤相关标志物检查,临床上跟食管癌相关的肿瘤标志物主要是鳞状细胞癌抗原。2、食管吞钡X线检查:食管癌早期的病人,可以见到食管黏膜皱襞的紊乱、粗糙、中断的现象,以及小的充盈缺损,还有局限性的管壁僵硬、蠕动中断,而且伴有小的龛影。3、食管镜检查:是明确食管癌诊断的一个重要手段,通过食管镜可以进一步取病变的组织,做病理学的检查,来明确食管癌的诊断。4、CT检查:在诊断食管癌以及给食管癌进行分期方面,也是非常重要的检查手段,能够判断食管癌的浸润层次、向外扩展的深度,是否有纵隔淋巴结、腹内脏器转移的情况,从而指导后续的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16收听(95970)
"子宫内膜癌的诊断依据,最终必须经过病理学的诊断。一般情况下,临床医生首先要根据患者的症状来进行初步的判断,如果有的女性出现绝经之后的子宫内膜的异常增厚,或者绝经之后的阴道流血,以及没有绝经的女性出现不规则的阴道流血,都有可能是子宫内膜癌的一些临床表现。如果出现一些异常的临床表现,还需要进行超声检查,来初步评估宫腔内的情况。最终我们还是要进行宫腔镜检查加分段诊刮,将刮出物送病理学检查,通过病理学来明确诊断是否存在子宫内膜癌,所以病理学检查是诊断子宫内膜癌的最终的依据。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(56294)
目前诊断食管癌常用方法是胃镜,其次为上消化道造影或食道造影。食物进入到胃内,胃与口腔连接一定会... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/28播放(76516)
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心绞痛的常用诊断方法如下:1、根据典型心绞痛发作特点结合年龄与存在冠心病危险因素... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/05/10播放(63638)
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子宫内膜癌一定要依靠病理来诊断,但一般的检查可能有些会有提示,可以推断可能有内膜癌,但确诊一定... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/23播放(43642)
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早期矫治应该重视小儿咬合发育特征,在生长发育期间早期矫治,目的并不是为了让牙齿排列多么整齐,而... 宁姗姗│徐州市口腔医院 2023/02/18播放(66236)
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尿淀粉酶在急性胰腺炎的治疗中以及诊断有相当重要的作用,血尿淀粉酶测定是胰腺炎最常用的诊断方法,因为肠梗阻、胆囊炎都会引起淀粉酶升高,所以血尿淀粉酶超过正常值上限的3倍以上才能诊断为急性胰腺炎,淀粉酶值越高,诊断的正确率越大。但是淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成正比。因为急性轻型胰腺炎患者血清淀粉酶升高,但是重型的胰腺炎患者血清淀粉酶可以升高、正常,甚至降低,所以诊断急性胰腺炎还需要联合临床症状、CT等其他检查综合考虑。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/07收听(90592)
前列腺癌的早期诊断方法包括:1、症状:可能出现尿频尿急、排尿困难、夜尿增多以及口... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/04/24播放(73722)
前列腺癌的早期诊断方法包括:
1、症状:可能出现尿频尿急、排尿困难、夜尿增多以及口...
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早期诊断肺结核最有效、最好、依据最明确的方法是胸部X线,可以拍胸片,也可以做胸部CT。因为肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(29303)
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早期诊断真菌性角膜炎的方法有两大类,一类是有创的,第二类是无创的。所谓有创,早期诊断真菌性角膜... 张凯│山东省耳鼻喉医院 2023/08/10播放(84262)
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早期食管癌的诊断方法更多依赖于食管镜。内镜进去之后,可以看到整个、全程的食管黏膜的改变。如果在... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(45066)
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前列腺癌早期诊断主要依靠前列腺特异性抗原(PSA)、磁共振,特别是多参数的磁共振、最传统的经直... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(30913)
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子宫内膜癌最常见的症状是阴道流血,有部分患者早期无任何症状,也有极少数患者会表现为阴道排液。子... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/30播放(55050)
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子宫内膜癌的早期表现,主要是异常子宫出血,对于绝经前女性,可能表现为不该来月经时有阴道出血或者... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/07/29播放(75868)
子宫内膜癌的早期表现,主要是异常子宫出血,对于绝经前女性,可能表现为不该来月经时有阴道出血或者...
祝洪澜│北京大学人民医院
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子宫内膜癌是指在宫腔内出现了恶性的肿瘤细胞,是女性妇科三大恶性肿瘤之一,子宫内膜癌由于在宫腔内出现了问题,所以最初的表现就是有不规则的阴道出血,血量或多或少,与月经没有关系。由于绝大部分患者发病的年龄是在50岁以上,所以当患者出现绝经以后,又再次出现阴道出血时,就要高度警惕是否子宫内膜出现了问题,这时应该及时到医院就诊,通过诊断性刮宫或宫腔镜检查等发现病灶,早诊断、早治疗治愈率才能够提高。此外,子宫内膜癌还有一个相关的症状,就是高血压、体重增加、肥胖,有些患者还有糖尿病,这一类患者更容易合并有子宫内膜癌。因此当患者有不规则的阴道流血,又伴有高血压、高血糖、高体重时,要高度警惕是否会有子宫内膜癌的可能性。
关铮│济南青华医院
2020/04/02收听(10226)
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