早期诊断子宫内膜癌最常用的方法

2023-04-28 18:54播放 :

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子宫内膜癌早期诊断的最重要手段、最常用的方法是刮宫。子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的特征性表现就是不规则的阴道出血。当出现不规则阴道出血之后,最常做的是经阴道的超声,观察子宫内膜,看子宫内膜有无增厚,有无回声不均匀,有无增生性的团块,团块有无血流信号,同时还要做肿瘤标志物CA125的检查,如果CA125升高,这时高度提示有可能出现子宫内膜癌。

子宫内膜癌的早期筛查最常用的方法其实就是经阴道的超声和肿瘤标志物CA125的抽血检查。但是子宫内膜癌早期诊断的最重要手段,也是明确诊断子宫内膜癌最常用的方法是刮宫,就是在宫腔镜下刮宫,用刮勺刮取子宫内膜组织,送病理学检查后,看子宫内膜是否有癌变,是否达到子宫内膜癌的诊断标准。

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早期诊断子宫内膜癌常用的方法

"对于早期诊断子宫内膜癌,除了根据临床表现以及体征以外,病理的组织学检查是确诊子宫内膜癌的依据。对于绝经以后阴道出血,绝经过渡期月经紊乱,均应排除内膜癌后再按良性疾病进行处理。对高危因素的女性,尤其是子宫内膜癌高危因素,比如肥胖、不育、绝经延迟的患者,包括长期应用雌激素、三苯氧胺,有雌激素增高疾病史的患者,或者有乳腺癌、子宫内膜癌家族史,应该进行密切随诊,必要时送诊断性的刮宫组织病理学检查,相应检查情况如下:1、B型超声检查:可以为临床诊断和处理提供参考依据;2、分段诊刮:是最常用、最有价值的诊断方法,优点是能获得子宫内膜组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据;3、辅助诊断方法:包括子宫颈管搔刮、子宫内膜活检,对于绝经以后出血,子宫颈管搔刮可以协助鉴别有无宫颈癌,如果B型超声检查确定宫腔内有明显的病变,做宫腔内膜活检可以明确诊断;4、细胞学检查:可以辅助诊断,子宫内膜癌的阳性率大约为75%,细胞学阳性只能作为筛查方法,不能作为确诊依据;5、宫腔镜检查:可以直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶,还有病变的大小和部位,直视下取材活检,减少对早期子宫内膜癌的漏诊,但是宫腔镜检查可能会促进癌细胞的扩散。目前对于此项检查存在争议,结合核磁共振、CT以及血清肿瘤标志物的监测,可以判断病变的范围、子宫内外肿瘤转移、血清CA12-5水平的高低。"

语音时长02:37''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(42759)

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