前列腺癌术后容易引起复发的原因

2023-04-27 10:26播放 :

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前列腺癌根治术后容易复发,分为生化复发、临床复发,生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌的恶性程度、手术切缘以及手术的病理分期,来综合预判,术后复发概率高低,具体如下:

1、前列腺癌的恶性程度:一般根据Gleason评分,如果患者手术的评分在8分以上,会较容易复发;若为9-10分,几乎100%的术后会复发,可能1-3年复发;

2、术后切缘:若术后切缘阳性,即使不一定会有肿瘤残余,但肿瘤残余的概率会大幅度上升,一般建议对术后手术切缘阳性的患者,做放射治疗,降低局部复发的可能;

3、肿瘤分期:一般肿瘤若局限在前列腺内,为T1期或T2期的肿瘤,术后复发的概率比较低。若在术前患者为T3期甚至T4期的肿瘤,术后复发的概率会上升。

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前列腺癌术后复发怎么办

"前列腺癌术后复发了怎么办的问题,问得非常好。前列腺癌做完手术以后,对病人是要有非常严格的监测的,通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发,最常用的手段是抽血的化验,叫做血PSA,中文名称是前列腺特异性抗原,通过这种指标的监测,去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间,可以是术后3个月,也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候,现在前列腺癌根治手术以后,前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml,如果超过了指标PSA,有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思?是指标升高,具体是哪个部位发生了复发或者转移,是并不太清楚的。发生生化复发以后,会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发,还是转移。复发可以是原来做手术的区域,叫做原局部复发,也可以发生在做手术以外的区域,发生了骨转移,或者肺转移、内脏转移等,叫做远处转移。如果单纯指标高,而没有发现任何其它的转移,或者复发的部位,叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发,有的时候病人没有什么症状,可以选择继续观察,等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移,建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移,而是手术区域的原位的局部复发,可以选择内分泌治疗,也可以选择挽救性的根治性外放疗,这些方法都是可以去选择的。"

语音时长02:02''

郝瀚北京大学第一医院

2018/04/22收听(61818)

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