首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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消化道可认为分为上、下的部分，通常上消化道是指Treitz韧带以上的范围。Treitz韧带是一个解剖结构，主要在十二指肠降部以下的部位，将小肠分为十二指肠和空肠，在十二指肠以上的部位都称为上消化道，主要包括食管、胃、十二指肠。
另外不同的器官，如食管也可分为上、中、下段，主要是根据食管不同的狭窄部位，即三个生理性狭窄而划分。胃也根据不同解剖部位，从上往下分为贲门区、胃底、胃体、胃窦、幽门区，幽门下面是十二指肠。十二指肠又分为十二指肠球部、十二指肠降部，以及十二指肠水平部等。
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上消化道包括食管、胃和十二指肠。有的患者饮食习惯不良或者经常吃生冷、辛辣刺激性的食物，容易导致上消化道不适，甚至出现胃炎、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等情况。患者首先要注意规律饮食，不要暴饮暴食，有明显的症状需要做胃镜检查，明确胃炎或者十二指肠疾病的分型，才能有效的对症治疗。平时也要注意保养，不吃对胃、食道有损伤的食物，比如不吃过于辛辣、过热、寒凉的食物，能够有效减少上消化道疾病的发生。如果明确胃炎或者溃疡的情况，需要积极治疗，要定期复查。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(11052)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的... 李娟│湖南省人民医院 2023/09/07播放(94344)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的...
李娟│湖南省人民医院
2023/09/07播放(94344)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(80546)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(80546)
"消化道溃疡，是由于各种原因导致的胃、十二指肠、食道以及大肠等相关性的位置，出现了局部溃疡，浸润到黏膜下层，或者达到固有肌层。临床表现是腹痛、腹胀、消化不良以及阵发性餐后疼痛，或者夜间性疼痛，一般持续半小时或一小时可以缓解，疼痛常由于饮食的不规律，吃了辛辣、刺激的食物，而出现加重情况。治疗多以抑制胃酸、促进肠胃动力，以及保护胃黏膜的药物，给予对症治疗。常用的药物有奥美拉唑或者雷贝拉唑，以及康复新液、硫糖铝混悬液，或者是给予伊托必利片改善动力。还需要完善幽门螺杆菌的监测，如果DPM＞700，需要抗幽门螺杆菌药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(79748)
" 从解剖学上来分下消化道是以十二指肠的屈氏韧带为界限，十二指肠屈氏韧带以下均为下消化道，主要包括空肠、回肠、回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及整个直肠肛管，这些位置都属于下消化道。 下消化道出血好发于整个大肠，特别是大肠也是大肠癌的高发区。中国人直肠癌的发病率非常高，尤其是低位直肠癌，所以去医院就诊的时候肛门指检是必须要做的。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/17收听(30472)
消化道出血的原因主要包括以下几种：一、上消...
消化道出血的原因主要包括以下几种：
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/09播放(93396)
消化道是人体消化吸收的重要场所，包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠以及直肠、肛管等... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/14播放(60274)
消化道是人体消化吸收的重要场所，包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠以及直肠、肛管等...
2023/05/14播放(60274)
消化道是一条起自口腔，延续到咽部、食管、胃、小肠，最后到肛门的管道，这条管道经过口腔、咽、食管... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/02/26播放(96846)
消化道是一条起自口腔，延续到咽部、食管、胃、小肠，最后到肛门的管道，这条管道经过口腔、咽、食管...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/02/26播放(96846)
"消化道包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、小肠、空肠、大肠、盲肠、结肠以及直肠和肛门，这是整个的消化系统，消化道的主要的功能是用来消化食物的。食物的消化从口腔开始，食物在口腔内以机械性消化为主，因为食物在口腔内停留时间比较短，故口腔内的消化作用不大。食物通过口腔排入到食道进入胃腔内，即受到胃部一些肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用，食物中的蛋白被胃液中的胃蛋白酶初步分解，胃内容物变成粥样的食糜状态，通过胃腔送入到十二指肠，到十二指肠和小肠开始进行消化。小肠是消化吸收的主要场所，食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化作用，各种营养成分逐渐被分解为简单的、可吸收的小物质成分。因此，食物通过小肠后消化过程基本完成，只留下了难于消化的一些食物残渣，通过小肠进入大肠。大肠内无消化作用，只是一些水分或者少量微量元素的吸收消化，最后进入到直肠排出体外。"
2018/10/17收听(13706)
"所谓的上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道这方面的出血，统称为上消化道大出血。而上消化大出血其中主要是溃疡病占多数，肝病的患者食道胃底静脉曲张也造成了消化道大出血，也占一定的比例，其临床表现主要是呕血和黑便为主，常常会出现血容量不足的临床表现，这是一个很常见的临床的一个急症。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(97658)
"消化道出血源于消化系统，消化管道的出血，比方说胃、十二指肠、胆道、胰管，还有一个做过胃空肠吻合术后的吻合口。因为它们都在消化道发生了破损，影响到血管，破裂就会造成出血，这时候就称之为消化道出血。如果出血量大，大到人体循环血量的20%，就称之为消化道大出血。在临床上表现，第一个是吐出来，第二是拉出去。吐出来表现的也有很多种形式。如果量特别多，可能吐出来就是鲜红色，但是常常表现人吐不了那么多，因为吐出鲜红色的可能就住院去了。常常的表现，是吐咖啡色的，或者吐一些药渣子这样的食物，这时候要引起自己的重视。还有一种就是便血，在问诊的时候常常问就诊的患者，大便拉的是什么颜色，他说不知道，这时候一定要问他，拉的有没有味儿，臭不臭，腥不腥。尤其老年人，他就会注意大便是不是黑色的。这时候就知道，消化道出血了，应该及时到医院就诊。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(14710)
上消化道是指消化道的上半部分，消化道既可以分为上、下两部分，也可以分为上、中、下三部分。而上消... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/05播放(86684)
上消化道是指消化道的上半部分，消化道既可以分为上、下两部分，也可以分为上、中、下三部分。而上消...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/05播放(86684)
胃的上面是食道，食道下来就是胃的入口，叫贲门，然后是胃底、胃体、胃窦、幽门，幽门下来就是十二指... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(25286)
胃的上面是食道，食道下来就是胃的入口，叫贲门，然后是胃底、胃体、胃窦、幽门，幽门下来就是十二指...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(25286)
消化道肿瘤有很多种，临床上常见的根据发病部位分为以下几种：1、食管癌，主要临床表现为进行性吞咽困难，胸骨后烧灼样疼痛，治疗主要是手术及放射治疗。2、胃癌，是最常见的消化道肿瘤，主要表现为腹胀、恶心、呕吐，治疗主要以手术治疗为主。3、阑尾黏液腺癌，是一个非常罕见的疾病，症状与阑尾炎类似因此容易误诊，手术时不注意保护导致转移情况经常发生，但恶性程度较低，确诊后手术切除越干净预后越好。4、结直肠癌，主要临床表现为大便习惯改变、大便带血、肠梗阻等症状，可以行肠镜检查明确诊断，一旦确诊尽早手术，早期癌症预后较好。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(16354)
上消化道大出血是临床比较常见的一类外科急腹账，病因相对比较多也比较复杂。一般上消化道大出血指食管、胃、十二指肠空肠上段和胆道系统引起的出血，其临床主要表现症状是呕血、便血，有时症状比较轻微，仅有轻微便血或者出现黑便、柏油样便。一般上消化道大出血病情比较危急，最为常见是胃、十二指肠溃疡，其中这两类疾病占到上消化道大出血的80%以上。因此，对于此类上消化道出血应该引起高度的重视，必要时应该紧急开通静脉通道给予恢复血容量，也可以急诊胃镜进行止血，必要时也要进行手术探查，查找出血原因并进行治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(42854)
"消化道大出血是指一次失血量超过全身总血量的20%，大约800-1200mL以上，并且有休克的症状和体征。常见的消化道大出血的原因，包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、出血性坏死性肠炎等，其主要的表现是呕血、黑便、大量失血以及周围循环障碍，比如突发的晕厥、四肢发冷、心率加快、血压偏低、头昏、心慌等。此外还有明显的贫血表现，通过查血色素可见血红蛋白明显下降，严重的会有休克表现，部分人还会有少尿、无尿，重者可以导致昏迷。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/17收听(80650)
"消化性溃疡是指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可以发生在食管、胃和十二指肠，也可以发生在胃、空肠吻合口附近，或含有胃黏膜的麦克尔憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见，所以一般所说的消化性溃疡是指胃溃疡或者十二指肠溃疡。溃疡的黏膜坏死缺损超过了黏膜肌层，有别于胃糜烂，其主要的原因与幽门螺杆菌感染以及对胃有刺激的药物，比如非甾体类消炎药和胃酸、胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的刺激。还有遗传的因素以及抽烟、饮酒，胃、十二指肠的运动异常，心理因素、生活压力过大、应激反应，或者是饮食不规律，进食大量的浓茶、咖啡等因素有关。此外，部分溃疡病人与病毒感染有一定的关系，比如单纯疱疹病毒感染，也可能会导致消化性溃疡。出现了消化性溃疡，可以做胃镜检查，同时做组织病理活检来明确其性质和部位，治疗上可以给予抗幽门螺杆菌抑制胃酸、保护胃食管黏膜等相关治疗。"
2020/09/30收听(83878)
"所谓的上消化道是指屈氏韧带以上的部分，包括口腔、食管、胃、十二指肠上部，是消化性溃疡的好发部位。消化性溃疡常见的原因是幽门螺杆菌感染，所以有幽门螺杆菌感染的病人需及时行四联杀菌治疗，防止消化性溃疡的发生。该病常见并发症是消化道出血、消化道穿孔，如果溃疡严重不能得到及时的治疗，会并发大出血、穿孔。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/10收听(12130)
"消化道以外的消化腺在身体内主要是肝脏和胰腺，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊中，吃油脂比较大的食物时，胆汁会呈脉冲式释放，从而帮助消化油脂。胰腺分为外分泌功能和内分泌功能，其内分泌功能主要用来调节血糖，和消化没有大的关系，但是外分泌功能主要分泌消化酶，包括胰淀粉酶、胰蛋白酶都是用来帮助消化的，所以整个消化系统除了胃肠以外还有肝脏和胰腺，任何脏器出现问题都会导致消化系统出现问题，从而出现消化系统的疾病。"
2019/12/27收听(13882)
"消化道的疾病有很多，从食管、胃、小肠、大肠、乙状结肠、直肠到肛门都可以出现病变，比如发生在食管的病变，如食管炎、食管溃疡、反流性食管炎、食管肿瘤。发生在胃的疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤。发生在小肠的病变，如小肠炎症。发生在大肠的疾病，如结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠肿瘤。发生在乙状结肠、直肠的病变，如乙状结肠炎症、直肠炎。发生在肛门的病变，如痔疮、肛裂、肛瘘等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/21收听(39136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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