首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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宝宝晚上精神亢奋、不睡觉，常见处理方法如下：
1、改变睡眠环境：需将窗帘拉上调暗灯光，关掉电视以及手机，创造适合睡眠的环境。如果开着电视、大人聊天以及声音嘈杂，可能影响宝宝睡眠，出现精神亢奋、不愿睡觉等情况；
2、建立安全感：可以先给宝宝洗澡再上床，家长可以讲故事，有利于宝宝睡眠，在安静环境中以及大人陪伴下，有一种安全感能够使宝宝主动入睡；
3、补充维生素D及钙剂：维生素D能够促进生长发育，有利于钙磷吸收与利用，如果缺钙可能出现神经兴奋性过高，应及时补充维生素D与钙，以更好镇静及安神。
此外，如果宝宝经常亢奋不睡觉，要注意神经方面疾病，如自闭症。宝宝没有白天与晚上的概念，在夜间时也会比较亢奋。因此宝宝不睡觉，需要及时进行诊断、检查与治疗。
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"晚上精神亢奋而睡不着觉的症状，如果是偶尔发生，可不作特殊处理，平静休息后通常症状可改善。如果此类症状反复出现，或者持续时间较长，需给予一定的干预措施，治疗方法包括心理治疗和药物治疗两种。心理治疗主要是心理辅导和睡眠卫生知识教育，帮助患者平复情绪，能够安静睡眠。心理治疗如果效果不佳，可使用一定的促进睡眠药物治疗，主要使用非苯二氮卓类药物，可用三唑伦、唑吡坦、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/11收听(79986)
"晚上睡不着要积极寻找原因，有的人晚上喝茶、喝咖啡等容易兴奋的食物，有的人晚上玩游戏、看电视剧，有的人睡前剧烈运动或者吃太饱，都可能导致亢奋睡不着。如果能解除原因，睡前不吃容易兴奋食物，保持平静心情，喝杯热牛奶，泡个热水脚，多数症状可以改善。仍睡不着或者以前睡得好，最近突然亢奋很难入睡，也可能存在病理性因素，比如甲亢、某些心脑血管疾病。除了失眠外，多数会有多食善饥、消瘦、怕热、多汗等症状，需要到医院相关科室就诊，必要时完善相关检查明确病因后对症处理，解除病因后失眠症状就能获得改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(43912)
"老年人出现精神亢奋、不睡觉，要考虑可能是一些疾病导致的，要针对病因来进行治疗。比如老年人如果存在着慢性阻塞性肺疾病，当患者的病情加重的时候出现低氧血症，老年人会表现为夜晚的时候精神亢奋、不睡觉，在白天的时候会出现总是睡觉的情形。这种情况是属于睡眠的倒错，要针对患者的慢阻肺疾病进行治疗，给予患者氧气或者抗炎化痰等对症治疗以后，改善患者低氧血症，患者精神亢奋、不睡觉就能够得到改善。如果老年人精神亢奋、不睡觉是因为情绪等原因引起的，可以对症的口服药物，比如口服艾司唑仑、阿普唑仑，抑制大脑皮层的功能活动，帮助患者睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(79994)
宝宝亢奋不睡觉，可采取以下方式进行处理：1、创造合适的睡眠环境：在该睡觉的时间点... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/09播放(67454)
宝宝亢奋不睡觉，可采取以下方式进行处理：
1、创造合适的睡眠环境：在该睡觉的时间点...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/09播放(67454)
老年人精神亢奋不睡觉，可能是由于精神系统疾病、神经衰弱、肝气郁滞等原因引起，具体如下：...
老年人精神亢奋不睡觉，可能是由于精神系统疾病、神经衰弱、肝气郁滞等原因引起，具体如下：
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(37993)
晚上精神亢奋、睡不着，应该立即就诊查明原因，进行对因治疗和对症治疗，通过综合的处理措施可以改变... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/29播放(94224)
晚上精神亢奋、睡不着，应该立即就诊查明原因，进行对因治疗和对症治疗，通过综合的处理措施可以改变...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/29播放(94224)
"晚上精神亢奋、睡不着觉的情况，跟一些情绪方面的影响有关，如比较开心、不开心以及有事件的刺激等精神因素，会造成晚上精神亢奋，睡不着。还有就是喝了奶茶、咖啡、可乐、酒这些饮料，引起大脑的兴奋，而睡不着觉。环境的因素也会造成精神亢奋，睡不着觉，如环境过于吵闹、太热或者太冷，还有太干燥或者潮湿，都会引起晚上精神亢奋，睡不着觉。另外，自身的疾病因素，如精神疾病或者用了一些药物，而导致的精神亢奋，主要有氧氟沙星类的药物，会引起精神亢奋，晚上睡不着觉。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(58964)
精神亢奋睡不着，多见于失眠、焦虑、甲状腺功能亢进，常表现为入睡困难、多梦、入睡后早醒、醒后再入睡困难。失眠会引起植物神经和内分泌功能紊乱，平时需要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜，白天不要喝咖啡、浓茶等兴奋神经的饮料。必要时口服助睡眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等。焦虑患者多表现为精神焦虑、易怒、感觉有不良事件发生、坐卧不安等，应给予患者心理疏导，避免精神紧张，必要时可以用帕罗西汀、黛力新、西酞普兰等抗焦虑药。甲状腺功能亢进的患者，除失眠外可有心慌、出汗、怕热、进食增多、腹泻等，甲状腺功能检查常提示T3T4增高、TSH下降。治疗可以给予甲巯咪唑口服，并定期监测血常规和甲状腺功能。
2019/09/19收听(34274)
"精神亢奋的症状，包括情绪高涨、话多、行为增多、思维联想速度增快、自觉能力增强、挑剔，有的时候出现情绪不稳、易激惹的情况，这些症状临床常见于以下几种疾病：第一、精神障碍中的躁狂发作，患者在躁狂发作的时候自觉能力增强，经常会指责他人，有的时候容易与人发生冲突。第二、甲亢，很多甲亢的患者因为甲状腺激素分泌过多，所以导致精神状态亢奋，但甲亢的患者有明显的体征，比如突眼或者是自觉心悸、体重减少、夜眠差等等。还有一种是脑器质性疾病，比如脑外伤和脑梗赛后，很多患者容易出现这种情绪亢奋的症状，甚至一些梅毒性脑病的患者也容易出现类似的情况，所以出现类似神情亢奋的症状，必须要完善完整的躯体检查，包括血液及脑器质影像学检查，如果不及时控制亢奋的症状，可能会加重，严重的时候可能会出现冲动伤人或者自伤自残的情况，临床上必须加以重视，可以用心境稳定剂平稳心境，也可以用苯二氮卓类镇静。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/06收听(80516)
精神亢奋可以出现在很多病中，亢奋是症状，但不是病，常见于以下疾病中：1、器质性疾病：... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/27播放(53710)
精神亢奋可以出现在很多病中，亢奋是症状，但不是病，常见于以下疾病中：1、器质性疾病：...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/27播放(53710)
"晚上亢奋睡不着要明确原因，如果是某些疾病导致的，主要是对相关疾病做治疗，对肝性脑病患者早期就会出现昼夜颠倒，甚至整天不睡觉、言语增多等。主要是积极治疗肝病，夜间亢奋就会自然改善，如果只是遇到开心的事情导致亢奋不能入睡，可以通过转移注意力改善睡眠，可以将双下肢伸直，但不要离开床面，双脚脚尖用力向头部的方向勾脚，注意力完全集中在下肢，可以很快入睡。可以临时口服传统的催眠药，如艾司唑仑片、阿普唑仑片、地西泮片，可以抑制亢奋状态，改善睡眠，也可以选择新型催眠药物，比如唑吡坦、佐匹克隆来改善睡眠。"
2020/01/22收听(33548)
精神处于亢奋状态而睡不着觉与心理因素有密切关系，白天思虑过度、精神压力大、情绪波动比较大容易造成睡眠差、入睡困难、早醒、多梦的情况，甚至休息时脑子里有胡思乱想的现象，这是心理因素造成的大脑过度疲劳、神经衰弱等。如果有应激事件容易刺激大脑神经不能够很好得到休息，长时间过度疲劳应该用时间或妥善解决事情使自己放松心情，改善睡眠。长时间处于精神亢奋而不能很好入睡，甚至出现长时间不能够入睡，需要去神经内科门诊就诊，检查是否存在神经系统的罕见疾病而造成睡眠剥夺的现象。
2019/10/17收听(41872)
"精神亢奋主要见于以下几种疾病：第一、精神分裂症，精神分裂症的患者可以表现为精神亢奋及激昂、思维比较散漫、活动没有逻辑性。第二、精神比较亢奋，如果是急性起病的，伴有谵妄、行为活动不受控制或者有幻视、幻听，需要做头颅磁共振的检查了解有没有急性脑血管病，比如脑叶梗塞或者脑叶出血。第三、询问患者有没有痴呆症。有些痴呆的患者容易引起精神兴奋的发作，表现为精神过度亢进，询问患者有没有口服某些药物，有些患者在过度服用安定后反而表现为精神比较亢奋。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(11176)
"偶尔的精神亢奋睡不着觉是跟情绪等因素有关系。如果白天发生一些比较令人兴奋的事情或者是印象深刻的事情，以及比较强烈的情绪波动，这样就容易引起晚上神经处于兴奋的状态，精神亢奋入睡困难。再就是跟饮食等因素有关系，如果白天喝茶或者是喝咖啡等提神的饮料过多，这些饮料所含有的咖啡因会引起神经兴奋，进而出现晚上精神亢奋睡不着觉的情况，喝酒过量酒精刺激神经也容易引起精神亢奋。其次就是考虑过度的劳累引起的，如果白天劳累过度身体晚上反而会出现应激反应表现为精神亢奋，尤其是旅途劳累更容易出现这种情况。如果是精神亢奋入睡困难发作的频率很高，排除以上方面的原因考虑是植物神经紊乱的表现，需要去神经内科就诊在医生的指导下服用药物进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(92314)
宝宝晚上不睡觉精神好，常见原因包括环境因素及疾病因素等，具体如下：1、环境因素：... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/17播放(88330)
宝宝晚上不睡觉精神好，常见原因包括环境因素及疾病因素等，具体如下：
1、环境因素：...
2023/06/17播放(88330)
宝宝晚上不睡觉、精神好。比较常见的原因是见于以下几种情况：1、白天睡眠比较多：特... 肖娟│北京协和医院 2023/07/02播放(76618)
宝宝晚上不睡觉、精神好。比较常见的原因是见于以下几种情况：
1、白天睡眠比较多：特...
肖娟│北京协和医院
2023/07/02播放(76618)
每个宝宝的睡眠方式都是不同的，如果宝宝白天不睡觉，要观察宝宝夜间总的睡眠时间是不是充足，另外睡眠是不是规律。如果总的睡眠时间是足够的，而且睡眠很规律，另外宝宝每天精神非常好、饮食正常。给宝宝进行体检的时候，会发现生长发育也都是符合同年龄宝宝的正常标准，宝宝白天不睡觉也是没有关系的。总的来说不必非要强调宝宝必须白天睡觉，需要关注的是宝宝总的睡眠时间，和睡眠的规律性如何。另外还要观察宝宝的精神发育如何、营养发育如何、体格生长发育如何，如果后者都是正常的他的睡眠就是健康的睡眠。
刘燕│山西省人民医院
2020/06/16收听(56704)
"宝宝晚上不睡觉，可能有三种原因：一、没吃饱，宝宝没吃饱就睡觉，是头几个月的婴儿不睡觉的常见原因。如果发现宝宝在床上翻来覆去，一直出现吸吮的动作，可能是因为没吃饱睡不着，这时候只要给他喂奶，宝宝吃饱了自然就乖乖睡觉了。二、消化不良或腹胀，在给宝宝喂奶时，注意不能让他吃得太多或者吸入过多的空气，这样宝宝肚子胀胀的、不舒服，也没办法乖乖睡觉，我们怎么解决？应控制宝宝的吸奶量，喂奶时不要让宝宝吸入过多的空气。三、不能自如的控制大脑，宝宝由于大脑皮层发育不全，神经系统容易出现兴奋的状态，而且抑制能力差，每天从一醒来就几乎一直处在不停的活动中，自己很难控制活动停下来休息一下。因此到了晚上，他就更难控制自己的神经系统，让它们停下来。这时爸爸妈妈可以给宝宝听些轻柔或者能够催眠的音乐，让宝宝放松下来。"
刘恋│长春市儿童医院
2018/08/30收听(75508)
如果宝宝晚上不睡觉，可以针对原因采取以下措施：1、有可能是白天睡眠比较多、晚上就... 肖娟│北京协和医院 2023/05/31播放(39570)
如果宝宝晚上不睡觉，可以针对原因采取以下措施：
1、有可能是白天睡眠比较多、晚上就...
2023/05/31播放(39570)
"宝宝晚上不睡觉和多种原因有关系，要注意改善孩子的睡眠习惯，不要让他白天睡觉过多，这样就很可能会出现生物钟颠倒的情况，会导致晚上睡觉过少。如果是母乳喂养期间，也要注意妈妈饮食习惯的改善，不要让妈妈吃太多兴奋神经的食物，否则也很可能会影响到正在吃奶的婴儿。例如在晚上妈妈尽量不要饮用茶水、咖啡等，这些饮品都具有兴奋神经的作用，如果大量饮用以后可以通过奶水让婴儿吸收，会导致婴儿出现精神亢奋、睡眠过少等情况，因此妈妈要注意饮食。平时也要注意给孩子补充维生素D，否则当身体缺钙以后，也很可能会出现多梦易醒、睡觉困难等情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(80270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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