浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰椎间盘突出引起的疼痛，是因为刺激腰椎窦椎神经或腰椎部位引起，此时主要是减轻椎间盘对神经的刺激，减轻椎间盘压力。由直立位到侧卧或平躺位时，椎间盘承受压力减轻，对神经刺激相应减少。因此，可以采取以下几点措施：
1、卧床休息；
2、理疗：卧床休息症状明显缓解后，可以通过理疗进行局部肌肉放松治疗。部分患者可以采用正规的腰椎牵引治疗，缓解腰痛；
3、戴腰围支具；
4、就医：如果患者症状持续不缓解，需要尽早到脊柱骨科就诊，进行规范治疗。
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腰椎间盘突出症一个重要的临床表现，就是2/3的人都有腰痛，只有1/3的人仅有下肢放射性痛，而没... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(49271)
腰椎间盘突出症一个重要的临床表现，就是2/3的人都有腰痛，只有1/3的人仅有下肢放射性痛，而没...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(49271)
"腰痛是椎间盘突出症的主要的症状之一，腰痛分为急性期和慢性期，一般的急性期是三周左右。在急性期的时候主要的治疗：一、是卧床休息，绝对卧床，这种重的病人除了大小便以外都要在床上休息。下地的时候要佩戴支具；药物的治疗介入，急性期的时候可以用消炎、镇痛的药物或者是活血通络的药物，消炎镇痛药包括扶他林、芬必得这一类常见的消炎镇痛药，中药可以用大活络胶囊、扎冲十三味丸等等活血通络、止痛的药物，还可以配合一些狗皮膏、活血止痛膏等膏药的治疗。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/20收听(57090)
"腰椎间盘突出症腰痛的特点是有的患者腰痛不是很明显，但是主要表现在双下肢疼痛、麻木以及酸胀等特异性疼痛比较明显。有的患者腰痛也伴有的左下肢或者右下肢放射痛，自己感觉疼痛一直放射到小腿或者小腿外侧等特点，这些特点都是腰椎间盘突出腰疼的特点。另外，腰椎间盘突出的情况下，有些患者在诊断不明确时自觉是髋部疼痛或者小腿外侧疼痛，这种疼痛极容易漏诊。所以一旦出现髋部疼痛或者小腿外侧疼痛，应该仔细查体，查看是否有直腿抬高试验以及加强试验等。另外，还需要进行核磁检查，以防止腰椎间盘突出的漏诊。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(75764)
"腰椎间盘突出症的病人过了急性期以后，有一些病人会遗留一些慢性的腰痛，这一部分的病人除了一些药物治疗以外，需要注意的两个方面，一是姿势，注意坐姿，腰板要挺直，平时尽量少弯腰，尤其是要避免弯腰搬重物的动作，同时避免久坐，不要一下开车或者是坐飞机好几个小时；第二个方面就是要加强腰背肌的锻炼，最常推荐的锻炼方法包括小燕飞，趴在床上头和脚两头向上翘，第二种锻炼方法是五点支撑，仰面躺、屈膝，胳膊肘放在身体的两侧，向上挺肚子，尽量的抬高，其他的锻炼方法包括游泳、慢跑、益身健身操等，这些锻炼对慢性腰痛的改善都是会有帮助。"
2017/09/19收听(87910)
腰椎间盘突出症造成的慢性腰痛，常见的注意事项如下：1、患者要注意腰椎的保养，比如... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(90284)
腰椎间盘突出症造成的慢性腰痛，常见的注意事项如下：
1、患者要注意腰椎的保养，比如...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(90284)
吴春根│上海市第六人民医院 2023/05/05播放(90906)
吴春根│上海市第六人民医院
2023/05/05播放(90906)
"腰椎间盘突出症急性期过去以后有一些病人还会遗留一些慢性的腰痛，久坐以后或者是弯腰以后会出现腰部的酸痛，这一部分的病人的治疗方法除了药物治疗以外，还可以配合手法治疗、牵引治疗、理疗，同时配合腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、五点支撑或者是游泳、慢跑这一类的锻炼，对腰痛症状的改善都是会有帮助。"
2017/09/20收听(22808)
我在门诊出诊时会遇到很多腰痛的患者，他们的共同点是都很担心自己患上了腰椎间盘突出症，来就诊并不是因为腰痛有多严重，而是想检查一下自己是否患了这种疾病。那么他们...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/20阅读(3146)
部分就诊的患者会觉得为何我只有腰痛而没有腿痛，这具有一定的普遍性，其实腰椎间盘突出症压迫神经，... 徐振文│惠州市中医医院 2023/02/06播放(68570)
部分就诊的患者会觉得为何我只有腰痛而没有腿痛，这具有一定的普遍性，其实腰椎间盘突出症压迫神经，...
徐振文│惠州市中医医院
2023/02/06播放(68570)
"腰痛宁胶囊能治腰椎间盘突出症，腰痛宁胶囊是一种中成药，具有祛湿、消肿止痛、疏风散寒、温经通络等功效，主要治疗寒湿瘀滞经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎等疾病。因此，腰椎间盘突出症的患者服用腰痛宁胶囊具有一定效果。腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变，纤维环破裂、髓核突出，压迫和刺激马尾神经、神经根，导致马尾神经、神经根出现损害、水肿，产生无菌性炎症而导致腰痛、腿痛等症状。通过服用腰痛宁胶囊治疗，可以改善腰部局部肌肉痉挛的状态。另外，可以改善循环，促进神经根、马尾神经水肿消退，促进炎症介质消散。因此，对于腰椎间盘突出症具有一定作用。但患者需要综合治疗，单纯靠腰痛宁胶囊治疗往往不能取得良好的效果，还需要配合其他治疗，比如卧床休息，还有腰椎牵引、理疗等方法。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/05收听(19666)
"腰椎间盘突出症，根据突出严重程度、临床症状严重程度不同，而采取的治疗方式不同。对于腰椎间盘膨出及轻度突出等，一般可以采取保守治疗的措施，具体保手治疗措施包括严格的卧床休息、双下肢牵引、避免久坐以及站立位时多做后仰腰部的动作。口服非甾体消炎药，如扶他林片、西乐葆等，以减轻神经根处的无菌性炎症，从而减轻疼痛。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液、丹参注射液、参芎葡萄糖等。如果症状严重，则可以短期内应用脱水药物和激素药物，如甘露醇、地塞米松等。而对于突出较严重的患者，或者椎间盘脱出的患者，预计保守治疗效果不佳，则一般采取手术治疗。手术治疗的方式一般有经皮椎间孔镜椎间盘切除术、椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(43818)
"患有腰椎间盘突出症的患者，主要有几种治疗方案。第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。首先我们谈一下保守治疗，需要在药物间盘突出急性发作期，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，使用甘露醇250ml，生理盐水100ml加入地塞米松10mg，每日1次静点，使用3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，因为这种手术不破坏腰椎的稳定性。而有少数患者没有办法做微创椎间孔镜治疗，需要作切开间盘摘除内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(88408)
"得了腰椎间盘突出症，那么需要完善腰椎磁共振检查，判断目前腰椎间盘突出症具体程度和具体突出节段。多数腰椎间盘突出症，可以先尝试保守治疗，比如牵引、理疗，配合膏药，比如消痛贴膏，疼痛明显的情况下可以口服止痛药，比如美洛昔康片。如果伴随下肢放射性疼痛，可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。多数腰椎间盘突出，经过保守治疗可以明显缓解，但是如果严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无明显缓解，可以考虑手术治疗，选择微创椎间孔镜下髓核摘除。不管是保守治疗还是手术治疗，注意个人的生活习惯，避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于腰部健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(42706)
腰痛和下肢放射痛是困扰大多数腰椎间盘突出症患者，是最主要也是最多见的症状，腰痛常发生于腿疼之前... 周勇军│邵阳市中医医院 2023/09/24播放(70808)
腰痛和下肢放射痛是困扰大多数腰椎间盘突出症患者，是最主要也是最多见的症状，腰痛常发生于腿疼之前...
周勇军│邵阳市中医医院
2023/09/24播放(70808)
盘源性腰痛与腰椎间盘突出症的区别，主要是坐骨神经痛。1、盘源性腰痛：盘源性腰痛主... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(43866)
盘源性腰痛与腰椎间盘突出症的区别，主要是坐骨神经痛。
1、盘源性腰痛：盘源性腰痛主...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(43866)
"腰痛先要找出腰痛的原因，因为很多的疾病都可以引起腰痛，甚至有些不是骨科的疾病也可引起腰痛。骨科疾病引起腰痛有哪些原因？先是腰部肌肉的原因，长期肌肉的慢性劳损或者急性的肌肉拉伤都会引起腰痛的症状，还有腰椎小关节的问题，如小关节紊乱、小关节的错位或者小关节源性的腰痛等，这些都可以引起腰痛，腰椎间盘的问题也可以引起，如腰椎间盘的突出、腰椎间盘的盘源性腰痛，都会引起后腰痛的情况，最后就是腰椎的肿瘤、腰椎的结核等特殊疾病也会引起腰痛。因此先弄明白原因，然后对症治疗，肌肉的原因经过理疗或者配合吃治疗肌肉疼痛的药物都可以治疗。另外，腰椎间盘突出的治疗，包括保守治疗、手术治疗都是可以，小关节的问题也可以进行保守的理疗或者微创、射频治疗，甚至中医的手法治疗都可以。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(15518)
"后腰部出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的疼痛，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的腰痛，需要积极的完善腰椎核磁共振检查、腰椎椎体CT，明确有没有骨折以及骨折错位的程度。如果具有手术指征，应积极的进行手术治疗，手术之后还要严格卧床6-8周的时间。如果骨折程度不严重，可以进行保守治疗，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物，如接骨七厘片，同时还要严格卧床6-8周的时间，定期复查。如果骨折愈合情况比较好，可以逐渐的下床行走。如果没有出现外伤而引起了腰部的疼痛，要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。如果还是不能减轻，应完善腰椎核磁共振检查，明确有没有肿瘤或者化脓性感染性疾病，这种情况需要进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(72968)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/03/17播放(67122)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/03/17播放(67122)
"腰部出现了疼痛，首先要明确原因。大部分情况下，应该考虑腰椎间盘突出症。椎间盘突出后，椎管内的压力产生了变化，通过神经反射到腰部，引起腰部钝痛、锐痛，甚至放射性以及牵拉性疼痛等。治疗上，首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，不能推拿按摩，适当进行腰背肌功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，避免长时间站立以及坐立，避免弯腰、负重，要蹲下拿东西。使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠以及营养神经的药物治疗，如甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效缓解，可以考虑手术解除神经压迫。"
2018/06/26收听(22008)
"腰痛患者明确腰肌劳损后处理如下：1、避免所有不良生活习惯和工作习惯，卧硬板床休息；2、进行腰部的局部热敷；3、做腰部的伸展运动以增强腰肌强度、脊柱稳定性。腰痛常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作、干家务、开车引起以脊柱为中心，对称性分布于腰部两侧的条索状疼痛，会伴有腰肌的痉挛。病人会有腰部僵硬感且活动受限，有时会有撕裂样疼痛或过电样疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(83008)
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