首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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牛皮癣的治疗,外用药的选择有多种,具体哪种药膏好要根据不同的发病部位,不同程度,不同病期,不同皮损的性状来选择不同的外用药,具体如下:
1、头皮银屑病,即牛皮癣,往往选择洗液,或者是溶液、气雾剂,因为头皮上有很多毛发,如果用药膏会沾染在头发上让患者很不适。如果把头发剃短或光头,可以选择很多种药膏;
2、头面部的牛皮癣,一般选择低刺激的制剂,还有弱效激素软膏,而且避免激素类软膏长期大量的涂抹,还可以间断使用非激素类的钙调磷酸酶抑制剂;但并不是面部牛皮癣所有非激素类的制剂一定都安全;相反像卡泊三醇有一定的刺激性,面部银屑病还是不建议首选,还有维A酸浓度高的也不建议用;
3、如果躯干四肢部位,非薄嫩部位出现的牛皮癣,选择药膏的种类就可以比较广泛,可以用中强效,超强效的激素制剂,也可以用维生素D3的衍生物卡泊三醇,也可以用维A酸的软膏,还有黑豆馏油类的制剂,多种都可以治疗。根据皮损的肥厚程度,不同部位,不同年龄,不同范围选择不同的外用药。
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牛皮癣医学上称为银屑病,是一种相对较常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,主要表现皮肤上会出现鳞屑性的红... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/28播放(48633)
牛皮癣医学上称为银屑病,是一种相对较常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,主要表现皮肤上会出现鳞屑性的红...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/28播放(48633)
治疗银屑病的外用药可以分为以下几大类:一、糖皮质激素类软膏或霜剂。常用的有复方卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松软膏等,此类药物效果好,但不宜长期使用,连续大面积使用,应该注意其不良反应,比如色素沉着、多毛、皮肤萎缩等。二、维甲酸类制剂。常用药物有维a酸霜、他扎罗汀凝胶等,对于斑块型银屑病疗效较好,可以与激素交替或联合使用,以减轻激素的不良反应。三、维生素D3衍生物。有钙泊三醇、卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏,也有较好的疗效,但不宜使用于面部和皮肤皱褶部位。四、钙调神经磷酸酶抑制剂。有他克莫司软膏和吡美莫司软膏。五、其他类,比如角质促成剂煤焦油软膏、水杨酸软膏等,也可以与糖皮质激素交替外用。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/25收听(24780)
牛皮癣又叫银屑病,是皮肤科非常常见的红斑鳞屑类疾病,它的发病原因和遗传、免疫、感染等因素有关。在治疗的时候,外用药物占有很重要的比重,目前最常用的药物有维生素D3的衍生物、糖皮质激素以及复合制剂,或者中成药的外用药膏。对于小腿前面或者腰部等这些难治性部位大的斑块状银屑病,可以用卡泊三醇倍他米松软膏,效果非常好,每天用一次。其他激素类制剂比如卤米松、复方氟米松软膏或者卡泊三醇软膏等等,都有一定的效果,必要时可以用复方制剂和维生素D3衍生物。比如卡泊三醇或者他卡西醇交替外用,或者是激素类药物和维生素D3衍生物交替外用,都有较好的效果。建议在专业医院医生的指导下,正规的规范用药。
李天举│郑州人民医院
2018/11/26收听(84012)
牛皮癣在医学上叫银屑病,是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。外用药物是银屑病治疗中非常重要的组成... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/07/20播放(64626)
牛皮癣在医学上叫银屑病,是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。外用药物是银屑病治疗中非常重要的组成...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/07/20播放(64626)
"治疗牛皮癣的药膏主要是依据牛皮癣的临床症状,以及牛皮癣当时的具体皮疹的表现。如果银屑病的皮损只是普通的鳞屑,而且没有大量的皮肤增生,可以使用达力士乳膏外涂。如果这种皮损面积太大,一般的不需要使用达力士和其他的药膏,只需要使用尿素乳膏就可以了。如果这种皮损同时伴有一定的干燥,可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。如果皮肤的皮损增生明显,可以使用金纽尔乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(67470)
"治疗牛皮癣的药膏包括如下种类:第一、糖皮质激素药物,如弱效的醋酸氢化可的松软膏,中效的糠酸莫米松软膏等等;第二、维生素D3衍生物软膏,如卡泊三醇软膏或者他卡西醇软膏;第三、钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏;第三、中成药类的软膏,包括龙珠软膏或者青鹏软膏,可以起到凉血解毒的治疗效果;还可以应用蜈黛软膏,可以起到活血化瘀、通络止痒的治疗效果。在应用上述药膏的同时还可以选择糠馏油或者松馏油,加强止痒的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/29收听(62936)
治疗牛皮癣的药膏有很多,患者的症状不同用的药膏也不同,根据患者的症状而选择用药:1、皮肤上以红色的丘疹或斑块为主,伴有瘙痒的症状,是牛皮癣的初期用黄皮肤软膏涂擦患处。2、病情进一步发展,红色的斑疹上有白色的皮屑脱落,用维A酸软膏涂擦患处。3、患处皮肤除了红、痒有皮屑脱落外,还有皮肤增厚的症状,用水杨酸软膏涂擦患处。需要注意的是本病只用药膏是不能治愈的,需要让医生根据病情开具相应的口服药。治疗期间还需要注意饮食,辛辣、油炸、烟酒、牛、羊肉等对皮肤有刺激性的食物都不要吃,不要熬夜,保持心情舒畅,有助于病情恢复。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19收听(39992)
牛皮癣可以选择外用的药膏种类较多,平时应该以保湿剂,以加强皮肤屏障保护为主。可以选择使用糖皮质激素的霜剂或者软膏,但应注意其不良反应,常见的药物包括丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等。还可以选择外用维A酸类药物,常见的比如他扎罗汀凝胶、维A酸软膏等。也可以选择维生素D3衍生物,常见的包括卡泊三醇或他卡西醇。临床上也可以选择使用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如他克莫司软膏等等。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(31106)
牛皮癣的外用药膏选择比较多,目前临床中最主要的一大类是外用糖皮质激素药膏,此类药物非常多,激素... 袁景奕│西安交通大学第二附属医院 2023/04/02播放(62822)
牛皮癣的外用药膏选择比较多,目前临床中最主要的一大类是外用糖皮质激素药膏,此类药物非常多,激素...
袁景奕│西安交通大学第二附属医院
2023/04/02播放(62822)
"牛皮癣也称之为银屑病,治疗银屑病的外用药膏种类是比较多的,主要是用于治疗寻常型的银屑病,大致分为以下的几个种类:第一、糖皮质激素的药膏,包括弱效、中效、强效的,有非常多的品种。第二、焦油类的软膏,这种现在用的不是太多,像煤焦油的这种外用药膏。第三、维甲酸类的药膏,比较常用的就是他扎罗丁。第四、属于维生素D3的衍生物,这一类是目前用于治疗银屑病最常用的外用药,包括钙泊三醇、他卡西醇。第五、钙调磷酸酶抑制剂,包括他克莫司、吡美莫司都是可以的。第六、还有一些传统的外用药,比如水杨酸类的药膏,或者是蒽林类的药膏,也是在临床上会用于银屑病。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/24收听(96852)
"牛皮癣也叫银屑病,寻常型银屑病大多时候是靠外用药物来治疗的,而外用的药物主要分为以下几大类:1、糖皮质激素的药膏,多选用强效或者超强效的糖皮质激素药膏。2、焦油类,也就是煤焦油的提取物,而这种可以制成药膏,常常可以用它的香波洗剂来洗头或者洗澡。3、比较传统的还有蒽林类药膏、水杨酸药膏,有5%的水杨酸软膏,也有10%的水杨酸软膏。4、现在最为常用的是卡泊三醇乳膏,这是一种维生素D3的衍生物药膏。5、还有他扎罗汀也就是维生素A的一种药膏。6、还有钙调磷酸酶抑制剂,像他克莫司或者吡美莫司,也可以用在银屑病的皮损上。"
2020/05/04收听(18506)
牛皮癣即银屑病,外用治疗的药膏主要包括以下几种:1、激素类外用药物:又可分为强效... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2023/01/07播放(83862)
牛皮癣即银屑病,外用治疗的药膏主要包括以下几种:
1、激素类外用药物:又可分为强效...
鲁建云│中南大学湘雅三医院
2023/01/07播放(83862)
"治疗牛皮癣的药膏如下:1、糖皮质激素软膏,比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松软膏等;2、维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏;3、非甾体类的抗炎药,如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏;4、中药的软膏,如丹皮酚软膏、蜈黛软膏等;5、维A酸软膏及他扎罗汀乳膏。除此之外,还可以通过口服药物治疗,比如复方甘草酸苷胶囊、复方氨肽素片等。"
2019/03/16收听(70978)
牛皮癣的药膏有很多的,首先是糖皮质激素的药膏,如卤米松这些激素药膏,还有维A酸类的药膏,还有焦... 汪贵娥│北京京煤集团总医院 2023/03/04播放(50052)
牛皮癣的药膏有很多的,首先是糖皮质激素的药膏,如卤米松这些激素药膏,还有维A酸类的药膏,还有焦...
汪贵娥│北京京煤集团总医院
2023/03/04播放(50052)
牛皮癣的学名又称银屑病,它是一种比较常见的慢性、容易复发性的炎症性皮肤病,一般冬重夏轻,好发于北方的群众。典型的皮损是反复发作的鳞屑性红斑,伴轻微瘙痒或不伴瘙痒。此病的治疗比较棘手,一般只能临床控制但不能治愈。外用药物是最基本的治疗方法,建议采用阶梯治疗法,也就是不同时期的皮损,采用不同的药膏治疗,并且逐步阶梯式的替换。比如在急性期皮疹偏红偏厚时,可采用激素类外用药膏,比如复方氟米松、丙酸氟替卡松等,皮疹稍好转后,颜色、厚度均好转,则可换用钙泊三醇、卡泊三醇等非激素类药膏。在皮疹进一步好转或消退时,可换用他克莫司软膏局部外用,此药膏是一种局部的免疫调节剂,非激素类药膏可以长期使用,防止复发。
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/10/28收听(66420)
"牛皮癣即银屑病,遗传因素、环境因素、药物、感染、季节变化、季节、妊娠、饮食、精神、创伤、手术等均可以诱发或加重本病,举例如下:1、遗传因素:关于遗传方式常认为是常染色体显性遗传伴有不完全的外显率,目前认为银屑病是受多基因控制的遗传病;2、感染:感染与银屑病的发生有密切关系,比如大多数初发的点滴型银屑病在发病前会有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体发炎的病史;3、季节:银屑病有冬重夏轻的特点,说明与季节密切相关;4、药物:氯喹、羟氯喹,还有阿替洛尔、普萘洛尔等心血管药,吲哚美辛、保泰松等抗精神类药物、非甾体类抗炎药,四环素类抗生素、干扰素等均可以诱发或加重银屑病。5、饮食:银屑病患者要注意避免辛辣刺激饮食,尽量不吃牛羊肉等热性食物,并避免烟、酒、熬夜等不良刺激。"
2018/09/29收听(76308)
"牛皮癣从我们现在医学的研究,它的具体病因不是太明确。当然,现在考虑可能跟家族遗传跟生活习惯,跟居住环境都是有一定关系的,还有根据我们的一个饮食习惯都有相关性,现在像西医的认为它是跟免疫系统也相关,所以它的具体病因不是太明确,所以我们如果有这样的病史的家族,在居住环境和饮食习惯都要注意,要当心。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(95720)
"牛皮癣又叫寻常型银屑病,这种疾病的引起原因是多方面的,具体如下:1、最常见的也就是最主要的因素可能是遗传因素,一般这种疾病具有明显的家族现象,所以家族有一定的聚集现象;2、感染因素,特别是上呼吸道感染,可能会导致寻常型银屑病的发生和复发;3、代谢因素或者是内分泌功能障碍等等,都会导致寻常型银屑病的发生;4、免疫因素,也会形成牛皮癣的复发和发生,比如患者过度疲劳或者熬夜,以及其他疾病可能造成患者的免疫功能下降,也会诱发寻常型银屑病的发生;5、也有可能是精神因素,比如压力过大、精神创伤等等也会诱发寻常型银屑病的发生。"
2018/10/05收听(19814)
"牛皮癣又称为银屑病,是一种慢性红斑性鳞屑性皮肤病,慢性病程,容易反复发作,冬重夏轻。目前认为,银屑病是一种免疫炎症介导的疾病,可能与遗传因素、免疫功能异常、感染、神经因素、内分泌因素等有关。临床上常分为四种类型,即寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病约占90%以上,主要表现为边界清楚的覆有银白色鳞屑的红斑、斑块,刮除表面鳞屑可见半透明的薄膜,称之为薄膜现象,刮除薄膜可见小的出血点,称之为点状出血。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是银屑病的重要特征,称之为“三联征”。目前银屑病没有根治的办法。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/23收听(29186)
"牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣,是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹,大约绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块,边界清晰。同时,周围有炎性的红晕,基底浸润明显,表面覆盖有多层灰白色的鳞屑,轻轻刮出鳞屑后,逐渐露出一层大红色的半透明薄膜,再刮除薄膜则出现小出血点。牛皮癣从发生到最后消退,可分为三个时期,即进行期、静止期和退行期。目前牛皮癣的治疗主要是按照轻、中、重三度治疗,一般如果皮癣的面积小于10%算轻度,轻度只需外用药物治疗,中度和重度都需要应用联合治疗。外用的药物包括焦油制剂,糖皮质激素和维A酸类药联合治疗,内用的药物,包括有抗肿瘤药、维A酸类药以及免疫疗法等综合治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(45230)
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