湖北省中西医结合医院
普外科
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肝癌患者,如果伴有腹水的形成,一般有以下几种处理方法:
1、补充白蛋白:通过积极补充白蛋白,加强利尿,可以促进患者的腹水重新吸收进入血液,经小便排出体外,这是最理想的方法。这种方法,可以最大程度地避免腹水中营养物质丢失,从而一定程度上改善患者的腹胀症状;
2、腹腔引流管的植入:如果患者伴有大量的腹水,单纯通过利尿,不能够短时间内纠正,也可以通过超声引导下的穿刺,进行腹腔引流管的植入。通过引流管的植入,可以促进腹水的排泄。这种方法,可以短时间内降低腹腔压力,可以改善患者腹腔症状。但是随着腹腔内的积液逐渐排放,也会造成电解质紊乱、肝性脑病、营养物质丢失等一系列的问题。
所以,如果肝癌患者伴有腹水,要根据具体情况来选择恰当的方法。
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" 肝癌晚期往往出现恶性肝腹水包括血性腹水,患者会出现明显的腹胀、恶心、呕吐等,但是肝癌晚期时很少因为腹水过多、腹胀导致死亡,多数是因为腹水过多时导致了肝性脑病、肝昏迷,最终并发了多器官脏器功能衰竭导致死亡。 在肝癌晚期出现了难治的恶性腹水时,也可以考虑采用放腹水的方式,放腹水能够减轻腹腔内的压力,同时也可以在放腹水的过程当中向腹腔输入化疗药物,能够杀灭一部分癌细胞,有助于减轻晚期腹水的生成量,有助于提高肝癌晚期患者的生存期和治愈率。肝癌晚期即使出现了腹水,也要到正规的医院进行详细的检查、评估,采取适当的治疗措施有利于减少并发症,提高肝癌晚期的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(21530)
肝癌发生腹水通常是比较晚期的临床表现,预后较差,腹水原因如下:1、营养不良:肝脏... 邹英华│北京大学第一医院 2023/02/02播放(94160)
肝癌发生腹水通常是比较晚期的临床表现,预后较差,腹水原因如下:
1、营养不良:肝脏...
邹英华│北京大学第一医院
2023/02/02播放(94160)
肝癌的患者如果出现了腹水的情况,要先判定腹水是属于营养不良引起的,还是癌性腹水。可以针对腹水进行癌细胞培养,看是否有相应的癌细胞。如果是营养不良引起的腹水,如白蛋白低、肝功能不全、门脉高压等,给予适当的降低门脉压、补充营养、补充白蛋白、利尿,对症地处理,腹水会逐步消失。如果是恶性肿瘤转移腹膜而引起的大量腹水的情况,自救非常困难。腹水会持续产出,即使在一定治疗下,腹水有所控制,但仍然会继续产生。此时主要是以对症处理为主,可以适当抽腹水以缓解患者的症状。一般缓解的时间不长,有可能腹水又再次出现,主要是以对症处理为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(82778)
"肝癌患者有腹水,主要考虑以下三点因素:1、低蛋白血症或营养不良:主要是根据肝脏的肿瘤决定,因为肝脏内部有肿瘤存在以后,会导致肝脏合成的白蛋白水平下降,可以导致患者出现腹水及下肢浮肿等。另外,肿瘤长期消耗以后,患者处于严重的营养不良状态,肿瘤会消耗掉人体很多的营养成分。2、门静脉压力较高:肿瘤进展到一定程度有可能会压迫肝脏内部的门静脉、静脉系统,导致门静脉的压力比较高,从而引起腹腔内部的渗液有所增多,表现为局部有腹水。3、肿瘤转移:比如肝门部淋巴结转移或腹腔内部有肿瘤种植转移,都有可能会产生肿瘤性腹水。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/13收听(19336)
肝癌出现腹水通常意味着肝脏功能的一个终末期的阶段,具体原因如下:1、晚期肝病、肝... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/16播放(56344)
肝癌出现腹水通常意味着肝脏功能的一个终末期的阶段,具体原因如下:
1、晚期肝病、肝...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/16播放(56344)
"肝癌有腹水,可以采取以下方法进行治疗:1、如果患者的情况是因为低蛋白而引起的,治疗的时候主要是可以吃一些蛋白粉,或者输入相应的人血白蛋白, 只要能够保证患者体内白蛋白功能的正常,腹水的情况就会逐渐地好转。2、可以使用类似于利尿剂的药物,来帮助腹水的外排,先将部分的腹水排出去,如果患者的腹水比较多,难以排出,可以采取手术治疗的方法,常见的手术治疗方法就是腹穿引流以及胸穿引流。如果是由于肝癌引起的腹水,治疗的时候主要是采用腹水穿刺手术,注入药物控制肿瘤的生长。一旦发现肝癌有腹水,就应该及时进行治疗处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(98792)
腹水是晚期肝癌患者比较典型的表现,并非只有肝癌会有腹水,肝硬化到了终末期,也会有很严重的腹水,... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(29355)
腹水是晚期肝癌患者比较典型的表现,并非只有肝癌会有腹水,肝硬化到了终末期,也会有很严重的腹水,...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(29355)
肝癌非独立性疾病,通常发生于有严重基础疾病的患者,如长期慢性肝炎、肝硬化等,因此腹水的发生并不... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/21播放(66050)
肝癌非独立性疾病,通常发生于有严重基础疾病的患者,如长期慢性肝炎、肝硬化等,因此腹水的发生并不...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/09/21播放(66050)
"肝硬化患者经常会出现腹水,腹水产生的原因常见的有以下几种:1、低蛋白血症,因为肝脏是合成白蛋白的唯一器官,肝脏硬化后合成白蛋白的能力下降,因此血浆胶体渗透压下降产生腹水。2、门静脉高压,肝脏硬化后经常合并有门静脉高压,导致淋巴液回流障碍,也容易出现腹水。3、激素代谢障碍,肝硬化后抗利尿激素、醛固酮灭活减少,引起水钠潴留,导致腹水形成。4、有效循环血量不足,肝硬化后肾素–血管紧张素系统被激活,血管收缩,肾脏血流量减少,引起排尿减少,水钠潴留诱发腹水形成。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/13收听(82592)
"肝硬化导致腹水的原因比较复杂,有多个因素。常见的原因主要包括水钠潴留、低蛋白血症、血管静水压增高,抗利尿激素以及雌激素的灭活减弱,还有淋巴回流受阻。早期肝硬化并不会出现腹水的症状,随着病情的进一步进展,当肝硬化出现失代偿时,会导致腹水,出现腹水并不一定会出现临床症状。肝硬化早期症状主要是腹胀,伴有消化不良的相关临床表现。随着腹水的进一步增加,患者会出现比较明显的临床症状,甚至还有可能出现呼吸困难,查体时会发现腹围增加,大量腹水还会出现移动性浊音阳性。针对腹水的治疗也是多方面,首先应当积极治疗原发疾病,限制水钠摄入,合理利用白蛋白和利尿药物,必要时还可以考虑穿刺抽液等进行相关治疗。对于顽固性的腹水,还可以考虑用介入的方法,甚至是肝移植的方法进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(43778)
肝硬化患者形成腹水,主要包括以下几... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(37689)
肝硬化患者形成腹水,主要包括以下几...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(37689)
肝癌出现腹水属于C级阶段, 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/05播放(52922)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/05播放(52922)
"肝癌出现黄疸和腹水,证明肝功能非常差,一般短期内不适合做手术。要根据实际情况评估肝癌的部位大小,需要保肝、利尿、提升蛋白,提高肝脏功能情况下,可以做手术治疗。还可以做介入治疗,经肝动脉的栓塞化疗,同时合并超声引导下做无水酒精的注射,射频消融、微波治疗等。一定要合并保肝、抗病毒治疗。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(74646)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成,一是肿瘤导致癌性... 李照│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76464)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成,一是肿瘤导致癌性...
李照│北京大学人民医院
2023/01/11播放(76464)
"肝癌晚期出现大量腹水时,症状主要表现为消瘦、乏力、营养不良,甚至会出现严重腹胀、腹部压力升高。当腹水压力较高时还有可能引起肾功能不全,或者向上压迫肺部导致呼吸功能不全。肾功能的衰竭会引起全身水肿、少尿、无尿,而呼吸功能的衰竭会引起血氧下降、气促、呼吸困难,严重的还会引起肝功能的衰竭。大量腹水时,患者需要积极给予补充营养、利尿的处理,能够些许缓解症状,但因为是肝癌晚期,全身情况较差,如果出现了大量的腹水,消除较为困难,仅能够给予对症处理,必要的时候可以少量放腹水,以延缓症状。"
2020/07/03收听(34640)
肝癌患者如果出现腹水较重时,抽腹水1次的费用大概在300-500元左右。由于肝癌患者到了晚期腹水量比较大,有时很难通过1次腹水抽吸的方式能够解决问题,有可能会抽吸2-3次甚至更多次,因此所需的费用可能会在原有的基础上,增加300-500元左右。同时肝癌患者抽腹水之后也可以进行白蛋白的输注,这样有利于减轻肝癌患者低蛋白导致的腹水,对于有些不能够进行手术的患者,也可以通过在抽腹水的过程当中,向腹腔内注一定量的化疗药物,这样也能起到一定的治疗作用。肝癌抽腹水的患者一定要掌握好适应症,避免抽腹水针眼处的感染以及腹腔感染的可能性。
2019/11/14收听(81036)
"肝癌患者需要到中晚期时才会出现肝腹水,早期小肝癌或者肝功能没有受到影响时一般不会造成肝腹水。当肝癌发展到一定程度,肝脏功能受到严重破坏,体内合成白蛋白的能力下降以及患者营养状态进一步恶化时,就容易造成体内的白蛋白急剧降低,造成腹腔渗透压降低的过程就容易产生肝腹水。另外肝脏肿瘤在局部浸润,向临近脏器侵及时容易造成癌性腹水,也是产生大量肝腹水的主要原因。因此当肝癌出现腹水时证明肝癌的严重程度已达到中晚期,应该以对症治疗为主,可以适当抽腹水、输注白蛋白以及腹腔内化疗药物灌注,这些方法都有可能缓解和抑制腹水的产生,减轻患者的症状。"
2019/11/19收听(77160)
肝癌出现腹水要根据腹水的原因,判断肝癌的分期,具体如下:1、转移性肝癌:如果肝癌... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(39166)
肝癌出现腹水要根据腹水的原因,判断肝癌的分期,具体如下:
1、转移性肝癌:如果肝癌...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(39166)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水,病情比较严重,因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化,肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足,以及引起门脉高压,都是引起腹水生长的重要原因,这种情况下需要积极的给予补充营养,补充白蛋白,改善患者的营养状态,同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主,可能效果都不佳,并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水,经过这些积极的治疗,可能无效,因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜,所引起的大量腹水,这种腹水的消除极为困难,必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况,也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦,改善患者的生存质量,但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水,1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
2020/06/20收听(11300)
"肝癌晚期有腹水生存期,在3-6个月左右。肝癌晚期一旦出现腹水,意味着肝功能分级为ChildC级,病人的生存期是比较短的,因为一旦出现腹水,意味着肝功能出现了明显的损害,或者是肝癌细胞对腹腔转移的情况,肝功能出现明显损害表现为黄疸、低蛋白血症。因此会出现腹腔压力增高、漏出液,甚至是明显的水肿的情况。而一旦肝细胞对腹腔发生转移,会出现大量的腹腔积液,都会明确影响到肝癌患者的寿命,从而出现迅速的衰竭,甚至是死亡的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/09收听(55380)
湖北省中西医结合医院 温暖
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