山西白求恩医院
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老年人经常会出现膝盖疼,尤其上下楼梯或做起蹲动作时更容易出现膝盖疼情况。此时首先要辨别到底是什么原因导致膝关节疼痛。最常见骨关节炎,是老年人最常见情况。大多数都表现为起蹲、上下楼梯时关节疼痛会比较明显。一般都因为关节逐渐退化而导致,所以首先要尽量减少膝关节负重,体型偏胖人群,可能需要减肥。尽量避免膝关节损伤动作,包括上下楼梯、登山,尤其下楼梯,可能对膝关节损伤比较大,所以这类动作要尽量避免,同时也需要注意保暖。如果症状持续不能缓解,可以口服药物缓解症状。膝关节疼痛也可能是膝关节有器质性病变,比如半月板损伤、髌骨问题,症状比较持续需要去医院做相应检查,比如拍片或者核磁判断是不是骨质问题,是否需要进行骨科特殊干预和治疗。部分骨质疏松患者,也会出现膝关节疼痛。对于骨质疏松患者,如果明确诊断,需要补充钙剂,补充骨化三醇,通过药物缓解疼痛症状。总而言之,无论是哪一种引起膝关节疼痛,都需要尽量避免膝关节不良姿势保护膝关节。
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老人膝盖疼在临床当中非常常见,老人膝盖疼的原因,按照部位可以分为局部的、关节本身的,肌肉韧带、半月板,以及软骨、骨质疏松等因素导致的膝盖疼痛。也可以是膝盖远端的腰椎、肌肉,或者是骨病导致的膝盖疼痛。一般如果疼痛程度比较轻,由劳累或着凉引起的一些疼痛,往往可以自行对症治疗。如果疼痛持续时间比较长,疼痛的程度比较重,一般还是建议到医生那里进行详细的查体、问诊,以及客观的检查评估。确定是原发性的骨关节老化,还是肌肉韧带、半月板损伤、腰椎疾病导致的膝盖性的牵涉痛,根据具体的病因来决定下一步的治疗方案。老年人的疾病都是这样复杂,所以治疗一定遵循客观和具体化、个体化的方案,不能一概而论。
张啟维│北京医院
2020/04/17收听(48658)
老年人膝盖痛最常见原因是膝关节退行性骨关节炎,治疗方法比较多,一般根据骨关节炎退变程度和症状轻重选择不同的治疗方法。退变比较轻、症状比较轻的患者可以选择口服非甾体抗炎镇痛药物,外用扶他林、法斯通等软膏,局部保暖和适当佩戴护膝等方法。退变比较重、疼痛和症状比较明显的患者可以选择关节腔注射玻璃酸钠、PRP、干细胞或选择关节镜下的关节清理术,疼痛非常明显,走平路时都有明显疼痛,甚至有静息痛的患者通过保守治疗效果欠佳时建议行关节置换手术。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/22收听(13562)
"老年人膝盖疼痛,治疗的原则是根据患者病情的进展程度,选择阶梯化、个性化的治疗方法,分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。绝大多数的患者首先进行基础治疗,包括患者的教育、运动治疗、理疗和行动辅助治疗等。对于疼痛比较明显的患者,可以辅助给予消炎、镇痛药物治疗。在基础治疗和药物治疗无效的前提下,根据患者的病情,可以选择膝关节的修复性治疗,比如说关节镜微创手术、软骨修复手术以及胫骨高位截骨手术等。对于终末期的膝关节病患者,关节破坏非常严重,进行关节置换才能彻底解决老人膝盖疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(76492)
"膝盖疼痛的原因有很多,明确病因之后再进行相应的治疗。比较常见的有可能是膝关节骨性关节炎,首先一定要积极的注意休息,避免长时间站立、行走,尤其注意避免登高、爬山,加强保暖,避免受凉,避免过多的使用空调、风扇,可以使用活血的中药进行热敷、烫洗,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,氨酚曲马多,营养关节软骨药物治疗,如盐酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素。必要时可以向关节腔内穿刺,注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液,一般4-5次就能得到很好的缓解。如果还是不能减轻,可以进行关节镜手术治疗,甚至进行关节置换术。如果是由于外伤导致的膝盖疼痛,需要积极完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗,还要使用氟比洛芬酯注射液等等对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(68754)
膝关节疼最有效的治疗方法,要看疼痛是由哪种膝关节疾病引起的,不同的膝关节疾病治疗方法是不同的。比如简单的膝关节劳损或者损伤,一般休息、支持对症治疗,休养好了,基本上就可以恢复。膝关节滑膜炎,要配合口服消炎镇痛药,外用膏药,局部的理疗、热敷。如果出现迁延不愈,可以进行关节镜下关节清理或者滑膜切除。如果涉及膝关节半月板损伤产生的疼痛和功能障碍,最有效的办法就是关节镜下进行检查,然后根据半月板的损伤情况进行修复或者切除。还有一种是老年人常见的膝关节骨性关节炎,如果已经严重的影响日常行走和生活,年龄比较大的患者,建议膝关节表面置换。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(76320)
膝盖疼的主要原因是髌骨的关节面出现退化,治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/22播放(75394)
膝盖疼的主要原因是髌骨的关节面出现退化,治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/22播放(75394)
"膝盖疼痛的原因,有的是膝关节骨性关节炎,它的治疗方法首先就是要避免长时间的站立、行走,加强保暖,避免受凉。可以用活血的中药,比如中药烫洗剂,熬制好之后进行烫洗。同时,可以口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠;营养软骨药物,盐酸氨基葡萄糖。可以关节腔内注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液。必要的可以考虑进行关节镜手术治疗。膝盖疼的原因还有的是外伤导致的,需要积极完善检查,具有手术指征,需要进行手术治疗。另外,还有是膝关节的滑膜炎症,多是由于长时间的受凉、劳累、剧烈运动或者是长时间的一个姿势,导致膝关节的滑膜反复受到损害引起的。要积极避免上述的不良习惯,局部热敷,可以涂抹消炎镇痛的膏药,可以进行局部封闭治疗,不要推拿、按摩。一般通过封闭治疗2-3次,就可以得到很好的减轻。"
2018/05/31收听(108)
"膝关节疼痛有很多原因,考虑是膝关节、骨性关节炎,初期可通过限制膝关节活动,避免长时间站立行走,加强保暖,避免受凉。若进一步进展的方式有:第一、外敷巴布膏、扶他林乳胶剂。第二、口服消炎止痛药物,比如西乐葆、洛索洛芬钠,洛索洛芬钠对胃的刺激比较大,止疼效果好,西乐葆对胃的刺激比较小,老年人建议服用西乐葆,二者都是非甾体抗炎药。第三、营养软骨药物,比如氨基葡萄糖,用于营养软骨。第四、关节腔内注射玻璃酸钠注射液,一周一次,四个疗程后看看效果,必要时如果膝关节核磁发现半月板有三到四级的损伤,关节镜下进行半月板部分切缓解疼痛。第五、如果进展严重,严重破坏关节软骨面,可以做关节置换手术缓解疼痛,恢复功能。"
2020/01/10收听(87114)
不同原因引起的膝盖疼痛的治疗方法不一样:1、如果由外伤引起的膝盖疼痛,首先要休息... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/17播放(60068)
不同原因引起的膝盖疼痛的治疗方法不一样:
1、如果由外伤引起的膝盖疼痛,首先要休息...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/17播放(60068)
治疗膝盖疼先要确定膝盖疼的具体诊断,应该拍摄X线片和核磁共振检查进行确诊。常见膝盖疼的原因有髌骨关节病、半月板损伤、膝关节游离体、关节炎等多种原因,对于半月板损伤和关节游离体,可以关节镜手术进行清理,还有半月板的成形或者修复治疗。对于关节炎和髌骨关节病先可以尝试保守治疗,包括避免爬山、爬楼梯、跳舞、蹲起等危险动作,多进行股四头肌的功能锻炼。口服营养关节药物、氨基葡萄糖或者关节腔注射玻璃酸钠、得宝松进行抗炎、润滑关节的治疗,往往都有一定的效果。保守治疗无效时,也可以采用关节镜手术进行清理或通过关节松解手术缓解症状,关节已经出现严重骨关节炎时,还可以进行关节置换治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(47762)
"在临床上,如果出现了膝盖疼痛,首先要分析它的病因,如果没有受到外伤,而只是单纯的膝关节疼痛,有可能是关节炎或者是滑膜炎导致的。这主要和关节退变,急、慢性损伤,膝关节受凉或者是活动量过大等有关系。在治疗上,可以给予对症治疗,进行制动,口服软骨营养药,同时要注意休息,减少活动及负重。避免过多、过度的劳累,或者是久站、久蹲,以免增加膝关节的负荷运动。避免局部的剧烈运动,可以给予局部热敷及理疗仪烤电。如果症状没有缓解,就要考虑进行膝关节的核磁共振片来检查,进一步明确诊断,然后根据诊断的结果,再采取相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(15452)
"膝盖疼痛的治疗方法主要还是看膝盖疼痛引起的原因,比如膝关节炎引起的疼痛,早期以保守治疗为主,包括口服药物,局部注射玻璃酸钠、局部注射臭氧,以及手术治疗包括关节镜下清理,关节表面置换术等。如果是由于风湿或者类风湿引起的滑膜因素造成的关节炎,还是应该治疗基础疾病。同时,可以进行关节镜下的滑膜切除术,这样就能够起到根治的作用。如果是由痛风引起,痛风结石沉积到软骨或者是滑膜内,疼痛的治疗效果不好。因为尿酸石沉积到广泛的软骨下,并不能通过药物或者手术的方式来把它去除,只能是控制尿酸的基础水平,应用消炎镇痛的药物来对症治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/03收听(80226)
"膝盖疼有很多原因,最多见的是膝关节滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤等,每种疼痛的治疗方法都不一样:1、滑膜炎,滑膜炎主要是因为过多的运动、温度刺激引起,缓解疼痛需要多休息,局部热敷,减少运动。2、如果是半月板损伤,如半月板的撕裂,要进行关节镜的治疗,可以用一些消炎祛痛的药物。3、骨关节炎,属于关节退变疾病,如果是早期的骨关节炎,可以局部热敷,注射玻璃酸钠,也可以服用一些口服药,比如西乐葆、美洛昔康。如果是晚期的骨关节炎,就要进行手术治疗,包括人工关节置换。4、膝关节疼痛缓解的有效方法还有功能锻炼,加强股四头肌肌肉力量的锻炼对关节的稳定性的维护非常重要,也是缓解疼痛的主要手段。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/17收听(91334)
"膝盖疼痛可由多种原因导致,需要针对不同病因采取保守或手术的方式进行治疗,常见情况如下:第一、外伤:外力作用可以导致膝盖骨或软组织损伤,比如车祸撞击伤、棍棒打击伤,以及患者摔倒后导致髌骨着地,引起髌骨骨折发生,而引起膝盖疼痛、活动受限,需要行X线、CT、核磁共振进行诊断。一般稳定性骨折,可以采取手法复位、石膏固定进行处理,不稳定性骨折或者关节内骨折,则采取手术方式进行治疗,以恢复骨的稳定和连续。第二、膝关节内重要软组织损伤:当不正确的姿势刺激时,可以导致膝盖内重要软组织,如半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带的损伤,从而引起膝盖疼痛的临床症状。行CT、核磁共振明确诊断,一般程度较轻时,可采取理疗,如热敷、烤电、针灸等方式进行保守治疗,以缓解症状。如果保守治疗无效或者程度较重时,可采取手术的方式,多采取微创关节镜的方法治疗,以缓解疼痛症状。第三、退变性疾病:当退变性疾病发生时,可以导致膝盖骨性关节炎的发生。一般在早期,采取理疗,如热敷,及减轻体重、减轻活动的方式,进行保守处理,缓解症状。如果保守治疗无效,则采取手术的方式,行关节置换来治疗膝盖疼痛。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/03收听(26462)
"导致腿疼和膝盖疼最为常见的原因是膝关节退行性变,也就是膝关节骨性关节炎,通常可以选择保守治疗和手术治疗。如果疼痛较轻,骨性关节炎较轻,可以选择严格的保守治疗。在疼痛急性期尽量避免下地行走,可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗、非甾体抗炎药物治疗以及口服关节软骨保护剂,甚至还可以做关节腔内玻璃酸钠的注射治疗等。严格保守治疗无效,或者骨性关节炎特别严重时,应该做膝关节的表面置换术解决疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(38114)
老人膝盖疼痛一般是由于老年人退变性骨性关节炎而导致,这时要进行X线片或者核磁的检查来进一步的评估病情的轻重,一般退变性骨性关节炎需要进行以下的治疗,可以口服药物的治疗,口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,同时可以口服些止痛的药,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片。还可以进行关节腔内注射药物的治疗,比如注射玻璃酸钠。如果疼痛伴有半月板的撕裂,出现关节的交锁和弹响的症状,还可以进行关节镜下微创的清理手术。如果老年人膝盖疼得非常严重,骨性关节炎出现比较晚的阶段,这时还需要进行关节置换的手术,可以使疼痛消失,关节活动功能得以恢复,提高生活的质量。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(89954)
"在日常生活中,经常会出现老年人的膝盖部位疼痛的现象,在临床上有很多种病症能够导致这种现象,最常见的是老年人的膝关节部位骨质老化、退变、增生而产生骨刺,出现膝关节的骨性关节炎,同时还会合并滑膜炎的发生。出现膝关节骨性关节后,病人会感觉膝盖部位疼痛,同时伴有肿胀。在病人劳累后或受凉后,疼痛现象明显加重。如果老年人出现髌骨软化症,产生髌骨关节炎,在活动膝盖时同样也会产生疼痛,经过休息或者口服抗骨质增生类药物,比如骨刺片、金龙丸等,这些症状也会逐渐缓解。所以老年人出现这种现象后,应该及时到医院去,经过医生检查后给出明确诊断,然后再根据具体病症采取正确治疗。"
2019/04/10收听(23178)
"老年人出现膝关节疼痛,主要可以采用以下几种方法缓解:第一、制动:膝关节短期制动休息,一般2-3周,疼痛症状即可以明显缓解。第二、物理治疗:行超短波治疗、微波治疗,并且可以采用远红外线治疗,可以改善膝关节的血液循环,减轻滑膜炎症,缓解膝关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗:包括口服塞来昔布、洛索洛芬钠,外用复方南星止痛膏以及氟比洛芬凝胶贴膏,均可减轻膝关节疼痛的临床症状。第四、注射治疗:关节腔注射盐酸利多卡因和醋酸泼尼松的混合制剂,可以迅速减轻炎症、缓解疼痛。第五、手术治疗:一般通过以上几种方法综合处理,可以使老年患者膝关节疼痛的临床症状得以缓解。如果是比较严重的骨性关节,导致关节畸形,一般需要手术治疗,才可以缓解膝关节疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(51096)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎,关节表面都有一层薄薄的软骨,软骨能起到缓冲和保护关... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/11播放(49112)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎,关节表面都有一层薄薄的软骨,软骨能起到缓冲和保护关...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/11播放(49112)
老人膝盖疼,包括有原发的、继发的,各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/19播放(62314)
老人膝盖疼,包括有原发的、继发的,各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/19播放(62314)
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