华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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多数腓总神经损伤通过手术治疗后可恢复,但能否完全康复取决于腓总神经损伤情况及手术修复时间是否恰当,主要内容如下:
1、腓总神经卡压:即腓总神经为连续存在,但由于外在组织水肿或结构卡压而出现损伤,此时通过及时进行手术松解,多数腓总神经卡压能够恢复。但部分治疗不及时患者,腓总神经卡压时间过长,尤其是超过3个月时,通常已出现部分不可逆损伤,只能恢复部分功能,无法达到完全恢复;
2、腓总神经断裂:严重的腓总神经断裂可能会存在腓总神经缺损,需要进行神经移植才能修复。腓总神经修复或移植修复,无法完全恢复神经功能,只能恢复部分功能或感觉。通常腓总神经存在一处断裂,则至少丧失30%的功能,若存在两处吻合口即两处移植,可能会丧失60%左右功能。
神经损伤修复有较强的个体差异性,部分患者可能恢复较好,而部分患者恢复较差,取决于个人体质、手术后进行不同康复治疗及个人对锻炼的配合程度而定。
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腓总神经损伤是临床常见的外周神经损伤性疾病,多因外伤或卡压引起。主要表现为无法伸指、足下垂;小... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/25播放(50322)
腓总神经损伤是临床常见的外周神经损伤性疾病,多因外伤或卡压引起。主要表现为无法伸指、足下垂;小...
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/25播放(50322)
"腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的,比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等,都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的,具体的治疗方法要根据损伤的状况,如果神经完全的离断,首先需要进行手术吻合,这样才有恢复的可能性。而如果是神经的挫伤,可以用一些营养神经药物治疗,在急性期可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。在后期稳定后可以通过口服药物,比如维生素B1和甲钴胺治疗。另外早期还需要用一些消肿脱水的药物,比如甘露醇,同时还需要应用激素类药物治疗,比如地塞米松和强的松等,这样对于恢复的帮助很大,后期还要加强功能锻炼。神经损伤一般在3个月内是有恢复的可能性的,所以这期间要积极的进行治疗,如果超过3个月时间仍恢复不了,就是后遗症了,一般就很难再有改善了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/20收听(40700)
本篇康复指导适合坐骨神经、腓总神经直接缝合、神经移植修复或神经松解的病人 术后3-6月 大多数病人的提问方式 病人A(满脸焦急状):张医生,您好,请...
张有来│南昌大学第二附属医院
2021/10/09阅读(4591)
患者的腓总神经损伤后可引起严重并发症,常见分析如下:1、导致小腿和足背感觉功能障... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/05播放(53434)
患者的腓总神经损伤后可引起严重并发症,常见分析如下:
1、导致小腿和足背感觉功能障...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/05播放(53434)
腓总神经损伤康复治疗早期消除炎症,消除水肿,减轻对神经损伤,预防挛缩畸形。具体则包括药物治疗,... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/05/25播放(74020)
腓总神经损伤康复治疗早期消除炎症,消除水肿,减轻对神经损伤,预防挛缩畸形。具体则包括药物治疗,...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/05/25播放(74020)
由于腓总神经位置表浅,因此受外伤几率较高。多见于车祸伤、划伤以及腿骨骨折等。腓总神经损伤的临床... 李守峰│郑州人民医院 2023/03/28播放(56752)
由于腓总神经位置表浅,因此受外伤几率较高。多见于车祸伤、划伤以及腿骨骨折等。腓总神经损伤的临床...
李守峰│郑州人民医院
2023/03/28播放(56752)
"腓总神经损伤时发病症状主要是小腿外侧麻痹或者足下垂,走路时腿需要抬高,脚背和踝关节都能伸直,严重的还会出现小腿肌肉萎缩,从而逐渐变成下肢的残疾。如果腓总神经损伤治疗不及时,或者没有得到正确的治疗,都可能会出现下肢的功能障碍,导致不能正常的行走。因此,能不能恢复正常的行走,需要早期的及时治疗,通过神经直接吻合进行修复,一般在手术后三个月内可能恢复相对比较好,预后也非常关键。平时多注意休息,如果发生有一样的情况,要及时去医院进行复查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(17468)
"腓总神经一般可以分为腓深和腓浅神经,其损伤之后,主要可以表现为腓深神经、腓浅神经所支配的区域感觉和运动的障碍。由于腓浅神经主要支配小腿的前外侧的感觉以及腓骨长短肌的运动,所以损伤之后可以表现为小腿前外侧的感觉麻木、疼痛、感觉丧失;运动障碍的表现为踝关节不能外翻,这些动作出现障碍、无力等。腓深神经主要支配的是胫前方的肌肉运动,所以包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等。所以其损伤之后,可以表现为足踝部背伸功能障碍或者背伸力量减弱、足趾背伸力量减弱或者背伸功能障碍。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(71294)
"腓总神经损伤的表现主要是腓总神经支配的区域感觉、运动的减弱,甚至丧失的情况。因为腓总神经支配的区域主要是小腿外侧及足背部的感觉,以及小腿部位伸趾肌腱力量,所以如果病人有腓总神经损伤,会出现小腿外侧的麻木,及足背外侧的麻木,同时会伴有踝关节背伸及拇指背伸无力,甚至背伸功能丧失的情况。一旦出现腓总神经损伤,一定要及时就诊检查,以免后期病人出现踝部、脚趾背伸无力,从而影响病人正常的走路活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(28548)
腓总神经损伤以后,主要表现为足下垂,同时足底及足背的感觉明显的减退。腓总神经损伤以后,首先是看损伤的性质,如果是刀割伤神经完全断裂,及时的做神经修复手术,术后可以坚持踝关节的屈伸训练。另外,可以选择绷带或者康复科辅助,坚持踝关节的屈曲背伸的活动,同时石膏或者夜间支具保持踝关节中立位,这样尽量地维持踝关节的功能。同时可以配合针灸、电刺激等理疗的方式帮助恢复,还可以营养神经治疗,比如甲钴胺等药物或者鼠神经等药物。一般神经的恢复时间长,需要几个月,有的时候不一定能够恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/03收听(59486)
"腓总神经损伤大多数是因为外伤导致的,外伤可以导致神经的断裂或者是挫伤。主要表现为足下垂,走路的时候跨越步态以及踝关节不能够背伸或者外翻,足趾无法背伸,小腿的外侧以及足背的皮肤感觉进退或者消失,另外导致颈前以及小腿外侧肌肉萎缩。对于腓总神经损伤来说,如果是单纯出现挫伤,可以应用消肿脱水和营养神经的药物。比如甘露醇、七叶皂苷钠和神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B1和维生素B12等。并且可以做针灸和高压氧治疗,同时加强活动锻炼有助于恢复。如果损伤严重,或者出现断裂,需要通过手术探查进行手术吻合,松解局部粘连,对恢复有帮助。如果功能一直无法恢复,到了晚期可以肌腱移位或者踝关节融合手术治疗。另外,还可以用踢足矫形器缓解一些症状,避免出现足下垂而导致异常步态。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(62098)
腓总神经位置表浅。因此,腓总神经损伤多见于外伤,包括骨折和锐器伤。腓总神经具有运动和感觉两个功... 李守峰│郑州人民医院 2023/05/09播放(87926)
腓总神经位置表浅。因此,腓总神经损伤多见于外伤,包括骨折和锐器伤。腓总神经具有运动和感觉两个功...
2023/05/09播放(87926)
"腓总神经发生损伤,可根据具体情况采取治疗措施:1、轻度的神经损伤:只需要对膝关节进行短期制动,局部超短波治疗、微波治疗,并且口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠以及弥可保等药物,促进神经炎症消退、神经组织修复。2、严重的腓总神经撕裂:需要立即进行手术探查,将神经断端重新吻合,恢复神经的完整性和连续性。术后对膝关节进行制动,促进神经的愈合。经过以上几种方法治疗,神经通常会在3-6个月逐渐恢复,神经传导功能恢复至正常水平。特殊情况如神经损伤极为严重,则神经功能难以完全恢复,病人可能会出现足下垂的严重后果,影响正常行走和运动。"
2021/06/14收听(23506)
确诊腓总神经损伤后需积极进行干预,明确损伤的严重程度,治疗方法包括:1、部分性损... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/10/07播放(86514)
确诊腓总神经损伤后需积极进行干预,明确损伤的严重程度,治疗方法包括:
1、部分性损...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2023/10/07播放(86514)
腓总神经损伤其治疗原则为:1、开放性损伤。对于锐器伤和清洁伤口,应该做一期神经缝合。对火器伤或污染伤口,待伤口愈合3-6周后做二期神经修复。2、闭合性损伤。神经受压、牵拉、受损,早期应做骨折及关节重定,神经功能多能自行恢复。如果1-3个月无恢复,则需要进行手术检查。3、晚期神经损伤,应该力争3个月内进行修复,伤后1年以上的病例也应积极修复。4、根据神经损伤的时间、性质、程度和范围,可分别行神经松解、减压、缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(87696)
腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧,尤其于腓骨小头下方绕过,支配小... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/03/14播放(92940)
腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧,尤其于腓骨小头下方绕过,支配小...
陈国奋│南方医科大学南方医院
2023/03/14播放(92940)
"腓总神经是一条组合运动神经与感觉神经的混合神经,它在运动上主要支配下肢的各个肌群,能够使足背屈、外展、内收和伸脚指头,而感觉神经主要接受位于小腿前外侧和足背部的感觉。当各种原因导致腓总神经损伤的时候,会出现感觉和运动的障碍,表现为足和足趾不能够背屈、垂足,步行的时候会把脚抬高,足尖先落地,呈现为跨阈步态,不能够用足跟行走。而位于小腿前外侧和足背部的感觉会出现麻木,如果长时间的损伤,可能会导致腓总神经支配区的肌肉萎缩。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(16524)
"首先手术治疗,能显著降低二型糖尿病大血管及微血管并发症的发生风险,而且还能改善肥胖引起的相关疾病。从国际上来说,2009年美国糖尿病协会在二型糖尿病治疗的指南当中,正式将代谢手术列为治疗肥胖伴二型糖尿病的措施之一。当然,手术要严格选择适应症,而且是有一定风险的,手术方案长期的有效性和安全性,在中国有待评估,术后的并发症也比较多。要保证手术的有效性和安全性,咱们国家也做了一些对照的研究,比如说手术治疗和药物治疗,特别是对并发症为终点的一个前瞻性研究,就有多达50%的代谢手术,最初的糖尿病经过手术以后病情都缓解,之后也有报道有复发的。总之,如果我们要是治疗的话,一定要选择好适应症,手术有风险。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(36040)
腓总神经损伤与其他神经损伤后治疗原则相同,具体方法如下:1、明确神经损伤原因:包... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/10/25播放(81342)
腓总神经损伤与其他神经损伤后治疗原则相同,具体方法如下:
1、明确神经损伤原因:包...
2023/10/25播放(81342)
腓总神经位于膝关节外侧,是人体较易受损的神经之一,且恢复效果较差,当腓总神经损伤,主要的症状表... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/05/06播放(79002)
腓总神经位于膝关节外侧,是人体较易受损的神经之一,且恢复效果较差,当腓总神经损伤,主要的症状表...
2023/05/06播放(79002)
上海第十人民医院 许纲
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