上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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目前研究归纳总结及临床医生发现，扁桃体与腺样体切除术后没有明确不良后遗症。因扁桃体与腺样体只是咽部淋巴环的一部分，所以当有手术指征时，如腺样体肥大程度较重，导致儿童夜间睡觉打鼾、张口呼吸甚至睡眠不安，此时会影响儿童生长发育，需手术切除腺样体。若扁桃体肥大造成气道阻塞、睡眠打鼾，也需要切除。
此外，若是扁桃体慢性炎症反复发作，如一年发作4-5次，也应进行扁桃体切除术。手术利弊需权衡考虑，通常医生会综合判断气道阻塞程度、炎症反复发作程度，甚至考虑对中耳及听力影响，判断患者是否应进行手术治疗。
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"扁桃体腺样体切除手术是儿童常见常规手术，手术疗效确切，安全性比较高，术后后遗症可能性很小，一般不会有什么明显后遗症。术后常见的主要是术后短期内有出血的可能，也就是腺样体和扁桃体的创面有继发出血的可能，但一般术后1-2周后就很安全了，就不会再出血了。另外1-2周内可能有一定程度的咽痛、发烧这些症状，但发烧一般都不会超过38.5度，也不会持续发烧超过3天。另外手术如果腺样体切除不彻底，有可能导致腺样体肥大再次出现。万一有这种情况，就可能需要再次手术，但这种可能性很小。另外腺样体切除时，如果不小心损伤两侧的咽鼓管咽口，有可能导致咽鼓管闭锁，从而出现分泌性中耳炎，但因为现在都是在内镜下操作，看得很清楚，这个情况现在已经很少发生了。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/18收听(74920)
"谈到扁桃体切除症的后遗症，往往患者家属及患者本人有疑虑，认为淋巴免疫器官切除之后会影响人体的免疫力，实际上目前通过免疫功能的检测以及免疫细胞的检测，并没有发现可以影响免疫功能，也没有这方面的报道。因为扁桃体和淋巴结是淋巴末梢器官，全身很多。还有在做手术时，绝大多数患者已经具有完整的特异性和非特异性的免疫淋巴系统，所以不会引起影响人体的免疫功能。还有对扁桃体腺体切除，主要是患癌了，单独的扁桃体切除对于歌唱家，他们对音节因素的要求是专业水平的要求，切除扁桃体时，口咽部的空腔变大了，可能会影响发音的共振，发音的共鸣，主要的是这两方面。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(94488)
"如果伴有过敏性鼻炎而且患儿的年龄比较小，在四岁以下切除扁桃体，扁桃体炎容易复发。由于儿童年龄比较小，有过敏性鼻炎的症状，如果过敏性鼻炎反复发作，会刺激鼻咽部造成腺样体逐渐增生，会引起腺样体再次肿大。切除腺样体的后遗症主要有腺样体术后复发，这主要发生在年龄比较小，四岁以下，同时如果伴有过敏性鼻炎的患儿，复发率比较高，所以如果患儿年龄比较小，切除腺样体以后要注意预防过敏性鼻炎的反复发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(44380)
"腺样体切除现在分为两个术式：第一个术式是等离子下腺样体消融术，这是一个比较新兴的手术，因为是在直视下操作，所以术后并发症较小，但是由于操作不当也会引起其他相关后遗症，比如局部鼻咽部的出血，这是由于消融手术时，手术操作较深而导致鼻咽部肌肉、血管出血，术后局部的黏膜粘连而引起的咽鼓管闭塞，引起耳鸣以及听力下降。第二个术式是腺样体刮除术，不是在直视下操作，而是盲目刮出，所以损伤较大。第一个损伤是由于刮除时，不慎将鼻咽部的黏膜大面积撕脱而导致鼻咽部大量出血，这种出血需要用凡士林纱条局部填塞、压迫；第二个损伤是由于腺样体较大而引起的术后残留、增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(19196)
切除腺样体是耳鼻喉科中一种非常常见的手术，这种手术用于缓解儿童出现鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等疾病。一般这种手术效果还是非常明显的，术后大部分的患者症状会有明显的改善。腺样体切除手术的后遗症比较少，归纳起来可能有以下几种：1、有的患者做完手术之后，由于切除鼻咽部腺体的淋巴组织，患者短期之内可能会出现免疫力的下降，容易出现感冒、流鼻涕等相关的症状。2、有的患者做完手术之后短期之内容易形成一过性的分泌性中耳炎，表现为耳朵疼等相关症状。这主要是腺样体局部炎症刺激、炎症感染，逆行感染侵及咽鼓管所形成的，一般进行抗炎治疗，大部分患者能够痊愈。3、部分患者做完手术之后一段时间，可能存在术腔感染和出血的风险，但是可能性比较小。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(19218)
"在临床上不同的手术方式会有不同的后遗症，传统的腺样体刮除术因为切除腺体不能在肉眼直视下进行操作，主要依靠手术医生的经验和手术的熟练程度，所以易出现损伤，可能会导致鼻咽部大出血、腺样体较大、术后增生残留，残留的腺样体依然容易发生感染。目前新兴的手术方式有等离子下腺样体消融术，可以在直视下进行操作，一般并发症比较少。但如果操作不当也会引起后遗症，例如手术操作较深，引发血管和鼻咽部肌肉出血，术后黏膜粘连导致咽鼓管闭塞，引起耳鸣以及听力下降等等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(53590)
腺样体还有扁桃体是人体的主要免疫器官，当患者机体有不适的情况出现的时候，患者的腺样体或者扁桃体就会出现增生、发炎的情况，导致患者出现咽痛、鼻塞、流鼻涕的症状。如果因为腺样体或者扁桃体过于肥大，将两者切掉之后主要的危害就是机体的抵抗能力下降，如果患者受到炎症的入侵的时候，经常会从咽部的黏膜表现出来。患者经常会出现急性的咽炎导致患者咽痛特别的明显，尤其是影响到患者吞咽和进食，还会加重患者咽后壁淋巴滤泡增生的情况，导致患者咽部异物感加重。所以患者在行腺样体或者扁桃体切除手术的时候一定要慎重的考虑，若能够保守治疗尽量保守治疗，必要才考虑手术切除，但是手术是有风险的，患者需要权衡利弊。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(24804)
在三级医院单侧扁桃体切除的费用是540元，腺样体切除的费用是800元左右。如果是双侧扁桃体加腺样体切除，手术费用在2000元左右。由于这类疾病大多情况下会发生在儿童，所以，最好能够在全身麻醉下进行，住院天数在3-5天，住院总费用在6000-8000元左右。如果手术使用的是低温等离子这种微创的方法，一个切割刀头的费用在4000元左右。扁桃体加腺样体的切除最好能够一起进行，单纯的切除一个部位，可能会在数年之内出现另一个部位代偿性肥大，从而需要再次手术。如果存在明显的睡眠打鼾、张口呼吸以及呼吸暂停，建议尽早手术，因为长时间地保持这种状态，可能会导致颌面骨以及牙齿发育异常，也能影响身体的生长发育。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(40128)
扁桃体、腺样体切除，有一定的指征，... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(25887)
扁桃体、腺样体切除，有一定的指征，...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(25887)
"扁桃体、腺样体的切除要根据病情变化而决定，下列情况切除扁桃体、腺样体对身体有利，如扁桃体反复发炎，曾发生过扁桃体周围炎、周围脓肿，扁桃体上有良性肿瘤、扁桃体肿大、腺样体肥大，导致打呼噜等，另外扁桃体炎会导致局部并发症和全身并发症，如风湿性关节炎、肾炎、心脏病等。只有严格掌握上述手术的适应症，不随意切除扁桃体及腺样体，就不会有弊端的产生，但切除扁桃体、腺样体后，有的可导致咽炎的发生，需要再次治疗咽炎。扁桃体、腺样体属于淋巴组织，对机体有一定的保护作用，但成为病灶后需要切除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/01收听(33742)
"扁桃体和腺样体是人身体的免疫器官，它们对身体的免疫作用有很多，不应将其随意的摘除。任意切除这些组织，将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视的障碍。但是扁桃体反复的发炎，妨碍呼吸和吞咽，并且引起心肌炎、肾炎、风湿热等疾病时，应及时切除。临床上，如果扁桃体一年之内有3次反复发炎，或者引起1次扁桃体化脓，即建议切掉。或者睡眠时打鼾，且并发有憋气的情况，也建议把扁桃体以及腺样体同时摘除。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/08收听(25400)
因为腺样体是一个没有功能、周围也没有重要器官的组织，只是对鼻腔起阻塞的作用，腺样体切断手术一般... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/08/17播放(26804)
因为腺样体是一个没有功能、周围也没有重要器官的组织，只是对鼻腔起阻塞的作用，腺样体切断手术一般...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/17播放(26804)
扁桃体腺样体手术以后，最大的风险就是术后的出血。扁桃体腺样体手术虽然不属于大型手术，创伤也不是... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/19播放(32201)
扁桃体腺样体手术以后，最大的风险就是术后的出血。扁桃体腺样体手术虽然不属于大型手术，创伤也不是...
2023/05/19播放(32201)
腺样体要不要和扁桃体一起切除，关键取决扁桃体的大小和扁桃体的状态，具体分析如下：... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(35285)
腺样体要不要和扁桃体一起切除，关键取决扁桃体的大小和扁桃体的状态，具体分析如下：
...
2023/03/27播放(35285)
腺样体及扁桃体切除术后的高峰期一般是指切除术后的出血，常见的手术后出血一般是术后24小时内有出血高峰期。再一个就是7-10天，当白膜开始脱落的时候，又是一个出血高峰期，因此在这个时间内应该特别注意观察手术后的变化，手术后如果麻醉还没醒要注意观察患者有没有频繁的吞咽动作。如果有，就要让医生来看看有没有出血，麻醉醒了可以让患者将嘴里面的分泌物吐出，看有没有带血以及带血的多少，有没有活动性出血，千万要让患者把口中的分泌物突出，不要咽下。当第二个出血高峰时，多是由于白膜脱落过快引起，因此在这个时间段应注意不宜过早进食硬东西，不宜大声喊叫、剧烈咳嗽、过度劳累，如果注意到这些，一般是不会出血的。
史保轩│河南省人民医院
2020/08/26收听(51334)
扁桃体和腺样体切除术后需要注意注意休息、进行软质饮食或流质饮食、注意局部的出血、进行鼻腔冲洗和... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/27播放(33025)
扁桃体和腺样体切除术后需要注意注意休息、进行软质饮食或流质饮食、注意局部的出血、进行鼻腔冲洗和...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/27播放(33025)
扁桃体腺样体切除后疼的时间需要因人而异，总体而言腺样体切除疼痛的时间比较短。首先因为腺体在鼻咽... 韩军│中日友好医院 2023/06/12播放(42916)
扁桃体腺样体切除后疼的时间需要因人而异，总体而言腺样体切除疼痛的时间比较短。首先因为腺体在鼻咽...
韩军│中日友好医院
2023/06/12播放(42916)
"扁桃体指腭扁桃体，其和腺样体，二者组织结构是一样的，都属于咽腔的淋巴组织。但位置截然不同，腭扁桃体在口咽部，在舌腭弓与咽腭弓，所组成的三角形的扁桃体窝内；而腺样体在鼻咽部，是鼻咽顶及后壁之间。腺样体出生即有，在6-7岁时，正处旺盛时，到10岁以后就萎缩；而扁桃体，是6-7岁的时候，淋巴组织开始增生，等到中年以后逐渐的萎缩。位置不同，但是工作相同，都是在守护人体的健康。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/17收听(63422)
腺样体不是扁桃体，腺样体是指位于鼻子后部，咽喉上部称为鼻咽部的淋巴组织增生，儿童时期形成生理性... 宋海涛│北京医院 2023/12/22播放(81682)
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宋海涛│北京医院
2023/12/22播放(81682)
刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(60420)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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