同床出血和节育器通常无较大关系。同房出血，又叫做接触性出血，即患者在性生活时接触到宫颈，对宫颈有机械碰撞，可能会引起出血。此外，患者在做妇科检查时，同样会引起出血，此种出血通常与宫颈病变有关，但是与上宫内节育器关系不大。
宫内节育器在上完以后，可能会引起少量出血，因为宫内节育器可能刺激子宫内膜，造成微小创面，属于引起出血的主要原因，此种出血量不大，且能自行停止，并且通常与同房无太直接关系。
部分患者同房后造成出血，可能是因为同房刺激子宫收缩，收缩后将宫内血液排出，表现为同房出血。但是在临床上大部分患者同房出血，考虑为宫颈病变，如宫颈炎症，特别是宫颈息肉和宫颈糜烂，较容易在同房以后，或者是妇科检查后出现接触性出血。
