上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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右传导阻滞指的是右束支传导阻滞，不是一个疾病，年纪大的可能会退行性病变，在年纪轻的也可能是一种不正常的改变，但是不会对患者造成生活上的影响，也不会威胁到患者的生命。
所以单纯性的在临床上，如果只是体检做出来的右束支传导阻滞，一般不会认为这是一个疾病，也不会认为右束支疾病需要处理，但其恢复也很困难，临床认为需要进一步治疗。
在以后的随访过程当中，看它有没有进一步发展，如果大部分情况下没有进一步的发展，不会去特别去处理这个问题，不会认为这是一个疾病应该去治疗。
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右束支传导阻滞能不能治愈，还得看病因，什么原因引起右束支传导阻滞。比如病人是先天性的发育异常，就是比别人发育的差一些，可能用任何的药物，都不可能治愈。因为先天就比别人发育的差，就好像人的身高，先天就只能长到1米5，非要弄到1米8，肯定是不行的。有一些疾病引起的右束支传导阻滞是可以治愈的，比如患者由于严重的心肌缺血，把心肌缺血解决了，右束支传导阻滞是能够治愈的。比如患者心衰，把心衰解决了，可能右束支传导阻滞又会恢复，所以能不能治愈还得看病因。最好还是咨询管床大夫，或者门诊的主治大夫，这样比较放心一些。
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(92134)
"在临床上，传导阻滞也有可能被治愈。如果是由于各种可逆性的因素导致的传导阻滞，在这些因素去除之后，传导阻滞就会消失。但是如果是由于本身传导功能障碍所导致，则无法消除，可以根据传导阻滞的程度来给予治疗，具体如下：1、一度房室传导阻滞：患者绝大多数情况不会有临床症状，这时可以考虑停用所有减慢心率的药物，这样传导阻滞可能就会消失。2、二、三度的传导阻滞：如果是二、三度的传导阻滞，需要进一步去排查原因，有可能是由于心肌缺血、电解质紊乱、肾功能不全、甲状腺功能减退等多种病因所导致，在积极的去除基础病因之后，传导阻滞就会被治愈。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31收听(99364)
"传导阻滞是指人体正常的心脏运转中某一部分不能正常传导，从而出现心律失常。传导阻滞会导致人体出现眩晕、四肢乏力、晕厥等症状，需要引起高度重视。建议定期的去医院做系统检查，根据身体的实际症状做针对性的治疗。如果心律失常严重，建议采用起搏器调整心率，平时要多注意休息，千万不可过度劳累或者熬夜，不要做剧烈运动，保持心情舒畅。饮食上尽量营养、全面，不可抽烟、喝酒。若发现身体有任何不适感，一定要及时的去医院进行检查，以免耽误治疗影响到自己的健康。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(15936)
对于传导阻滞，即所谓的不通，心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋，从最高处向中部、... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/07/13播放(55584)
对于传导阻滞，即所谓的不通，心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋，从最高处向中部、...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/07/13播放(55584)
心脏电路一般有左右两条，右束支传导阻滞是右边的通路阻滞。往往见于年轻人、青少年当中，生理性也特... 王亚利│浙江医院 2023/01/21播放(84980)
心脏电路一般有左右两条，右束支传导阻滞是右边的通路阻滞。往往见于年轻人、青少年当中，生理性也特...
王亚利│浙江医院
2023/01/21播放(84980)
"发生于右束支传导系统内的组织性传导延缓或组织性传导中断，称为右束支阻滞。一般认为右束支阻滞无重要临床意义，但是有些右束支阻滞可能是某些心脏病的表现，最常见的病因有高血压病、冠心病、心肌病、药物毒性反应等。右心室扩大或肥大因牵拉右束支传导系统也常引起右束支阻滞。右心室造影导管尖端抵达右束支处、冠状动脉造影检查时常发生一过性右束支阻滞。根据病因，由高血压、冠心病、心肌病等引起的右束支传导阻滞要治疗原发病，如果原发病无法治愈，右束支传导阻滞是无法恢复的，其他一过性的右束支传导阻滞可能自行恢复。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(65156)
"对于不完全右束支传导阻滞，通常分两种情况：第一、例如某些生理性的因素，就会导致不完全的右束支传导阻滞，此时并不属于严重的情况，例如患者是属于先天心脏的解剖位置异常，或者遗传性的心脏病、老年性的因素，都会导致不同程度的右束支不完全传导的阻滞。第二、对于一些器质性的心脏病，也会引发不完全右束支传导阻滞，这时就属于严重的情况，需要积极治疗，例如冠心病不稳定型心绞痛，或急性心肌梗死、急性心肌炎，各种因素导致恶性心律失常、心力衰竭，都会有患者出现不完全右束支传导阻滞的临床症状和反应，如果患者出现明显的体内酸碱失衡、离子紊乱，也会出现不完全右束支传导阻滞，这时必须进行积极治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73430)
针对传导阻滞没有什么药物可用，传导阻滞严重伴有明显的心动过缓症状，可以针对心动过缓，给予提升心率的药物，如心宝、阿托品、肾上腺素等。如果发生传导阻滞的原因，由于严重的心肌缺血造成，可以应用改善心肌缺血的药物，如单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等。传导阻滞阻滞分为左束支传导和右束支传导阻滞。正常人在进行体检时行心电图检查，经常可以看到右束支传导阻滞，或左束支传到阻滞的报告，没有什么临床症状，考虑是正常，不需要干预。如果新发生的束支传导阻滞，建议查找引起束支传导阻滞的原因，针对病因进行治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(27950)
"传导阻滞需要根据引起患者传导阻滞的病因进行治疗。如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心肌缺血，而引起患者的传导阻滞，可能包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞，无论哪种情况发生都需要积极治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑给患者应用抗凝药物，比如应用低分子肝素、应用抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷等等。应用扩张冠状动脉的药物，像硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。还可以给患者应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，都可以有效地治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病，一旦患者的原发疾病得到改善，患者的心脏传导阻滞症状就会得到改善。第二方面，建议针对患者的病情进行治疗，如果患者的病因治疗效果不理想，传导阻滞依然存在，有些患者可能还会引起心率减慢，导致患者出现晕厥等情况。对于这样的患者可以给患者使用起搏器进行治疗，安装永久起搏器可以有效地减少患者传导阻滞对于人体带来的伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(31087)
"右束支完全性传导阻滞指的是右心室的这根束支出现了传导阻滞。正常情况下，心脏是由窦房结发出冲动，冲动会沿着节结束进入到房室结，在房室结停顿约0.1秒后，就会沿着希氏束传导到左束支和右束支。左束支分为左前分支和左后分支，但是右束支没有左前、左后以及右前、右后之分，右束支只有单独的一支。所以如果右束支出现传导的异常，尤其是传导异常发生在右束支根部的时候，就会出现右束支的完全性传导阻滞，一般出现这种情况时提示患者可能存在某些器质性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者存在心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎，这些都可能导致右束支根部，也就是起始部位出现传导阻滞，尤其是存在冠心病时，由于冠状动脉缺血可能影响心脏传导系统，尤其是影响右束支的传导而引起完全性的传导阻滞。"
2023/03/23收听(24426)
传导阻滞是种类较多的一种疾病，包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。以... 张立博│南方医科大学深圳医院 2023/07/18播放(79732)
传导阻滞是种类较多的一种疾病，包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。
以...
张立博│南方医科大学深圳医院
2023/07/18播放(79732)
心脏传导阻滞常见窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。一度房室传导阻滞，心电图表现为P-R间期>0.20秒，二度房室传导阻滞，分为1型和2型。2度Ⅰ型P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短，直至脱落一次心跳，2度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现为P-R间期固定，QRS波间歇性脱落，传导比例多为2:1或3:1。3度房室传导阻滞表现为P波与QRS波相互各自独立，互不相关，即房室分离，心房率快于心室率，心室率较慢，多在40-64次/分。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(72866)
完全性右束支传导阻滞，是不会影响患者的实际寿命的。有一些患者可能是既往得过心肌炎或者存在高血压、冠心病，这样的人都有可能导致出现完全性右束支传导阻滞，但是对于单纯的完全性右束支传导阻滞，患者是不会产生任何的不舒服情况，只要定期复查心电图就可以。一般来讲，它不会影响患者的生存质量，也不会导致患者出现任何不舒服的情况。一般来讲，也不会影响患者的实际寿命，也不会增加患者的住院率。有一些人出现完全性右束支传导阻滞，有可能是一过性，比如当急性心肌缺血发作时，可能会出现一过性的完全性右束支传导阻滞，当心肌缺血改善后，这种情况就会消失。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(23984)
有些原来没有得过病的人，称为正常人，在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人，有的查到了传导阻... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(42445)
有些原来没有得过病的人，称为正常人，在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人，有的查到了传导阻...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(42445)
传导阻滞的治疗分为几个方面，具体如下：1、寻找诱因或可逆性病因：从药物影响方面，... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(34864)
传导阻滞的治疗分为几个方面，具体如下：
1、寻找诱因或可逆性病因：从药物影响方面，...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(34864)
"传导阻滞，如果目前是一度房室传导阻滞，或者是二度Ⅰ型房室传导阻滞，往往不需要特殊的治疗。如果是由于急性心肌缺血所导致的传导阻滞，建议患者要改善心肌缺血，比如可以结合口服阿司匹林，以及曲美他嗪片这样的药物。如果是急性心肌梗死所导致的，还要结合冠脉介入治疗。如果目前为三度房室传导阻滞，或者是二度Ⅱ型房室传导阻滞，必要时需要安装临时心脏起搏器。还有一些患者，比如是左前分支传导阻滞，或者右束支传导阻滞，像这样的问题往往也是定期复查心电图，或者直接建议患者做一个动态心电图，不需要进行特殊的治疗。"
2019/08/26收听(79782)
"心脏传导阻滞，是指心脏的电生理不能有效的下传，导致的心律失常，其治疗方法可分为以下4种：1、如果是药物中毒引起的，或者是药物的不良反应所致，停药后症状就会有所缓解。2、对于传动系统异常引起的疾病，可以口服药物进行治疗，促进心脏电生理传导，对抗传导阻滞。3、如果病人只是暂时性的传导阻滞，出现了心肌或者全身供血不足，可以安装临时起搏器，使心律恢复正常。4、如果病人传导阻滞发病一直没有恢复，而且严重影响机体供血，可以安装心脏永久起搏器治疗。"
2019/05/13收听(16004)
心脏的冲动从窦房结发出经过心脏的传导系统，从窦房结传达到心房，从心房传达到心室，如果在这个过程... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/10播放(98118)
心脏的冲动从窦房结发出经过心脏的传导系统，从窦房结传达到心房，从心房传达到心室，如果在这个过程...
2023/06/10播放(98118)
心脏传导阻滞有不同疾病类型以及分期，患者生存时间与病情严重程度、个体情况相关，因此不可一概而论。健康心脏具有规律的心脏节律和传导顺序，其发生异常传导后常见...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3626)
"传导阻滞是心脏病的一种，所谓的心脏病是非常广义的概念，包括心脏的结构、血管或者传导系统发生异常病变，都可以叫做心脏病。心脏传导阻滞是怎么一回事？心脏的跳动不需要用大脑去控制，即使在睡觉的时候，心脏也会不停的工作、不停的跳动。心脏跳动是由叫做窦房结的司令部发放电冲动，通过传导系统传递到心肌细胞中，命令心肌细胞跳动。在电冲动传递的过程中，有个部位叫做房室结，这是窦房结司令部命令传递的中转站。如果房室结发生病变，有可能导致窦房结司令部的命令无法传递到心肌细胞中或者传递的速度变慢，这种情况就叫做传导阻滞。因此，传导阻滞也是心脏病的一种。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/02收听(20876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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