中日友好医院
中医风湿病科
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成人斯蒂尔病为病因不明,以发热、皮疹、咽痛、关节痛,以及白细胞、中性粒细胞增高为主要表现的一类风湿免疫性疾病。成人斯蒂尔病可应用中医进行治疗,中医治疗需进行辨证论治,根据病情不同分期,选择不同的治疗方法,常见分析如下:
1、病情急性发作期:如患者出现高热、咽痛、寒战、关节痛时,应给予清热解毒、疏风活血,以及通络利关节、利咽等药物进行治疗。也就是在急性期时,药物是攻邪为主,扶正为辅;
2、病情缓解期:应辨别患者脏腑是否亏虚,从而给予以扶正为主、祛邪为辅的治疗。
中医治疗重在辨证论治,即每一位患者体质、证候不同,所采用的治疗处方不同,建议患者到中医专科进行诊治。
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"成人斯蒂尔病的治疗,主要是针对具体病情,选择对症处理的方案。有一些患者可能仅需要非甾体抗炎药就可以控制住症状,可以应用萘普生、布洛芬、扶他林或者美洛昔康等,对于关节炎以及发热的症状都有一定的疗效。如果效果不好,也可以应用糖皮质激素或者联合甲氨蝶呤进行治疗。对于重症的内脏受损患者,还可以加用其他免疫抑制剂,比如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、他克莫司等都是可以的。如上述药物治疗效果还是不好,也可以考虑应用生物制剂治疗,必要时还可以静脉输注免疫球蛋白。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(28714)
"成人斯蒂尔病的治疗,主要是对症治疗。在临床上,有部分患者单用非甾体抗炎药,比如扶他林、布洛芬等,就可以控制发热以及关节的症状。如果病情无法控制,或者减量后又复发者,则需要加用糖皮质激素,比如可以每天每公斤体重应用0.5mg。如果激素仍无法控制病情或者减量后又复发,则需要加用免疫抑制剂,一般首选甲氨蝶呤。此外,也可以应用其他一些免疫抑制剂,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。大多数成人斯蒂尔病患者预后良好,也有部分患者病程可以呈现自限性,也有部分会间歇发作,注意定期随诊。"
2019/03/26收听(35650)
成人斯蒂尔病是免疫性的疾病,它是一种以排除诊断法来确诊的疾病,主要的疾病特点是不明原因的发热,体温通常可以高达38℃以上,抽血检查时可以发现白细胞或者中性粒细胞增多,很多患者在门诊检查时会被误认为是感染性疾病,通过传统的抗生素治疗后症状并没有得到缓解,使用非甾体类、激素类的药物可以控制发热症状。发热时可以伴有咽部的疼痛、淋巴结肿大、皮疹、关节肌肉疼痛的情况,伴随的症状在发热时通常比较明显,当体温下降到正常时伴随的症状可以减轻甚至消失。部分患者在抽血检查时可以发现铁蛋白异常增高,成人斯蒂尔病的症状,比如发热、关节疼痛、皮疹在很多疾病中都可以出现,而且抽血检查没有显著的特异性指标。所以要排除其他因素可能导致的疾病情况,比如要排除结核疾病、感染性疾病和其他类型的免疫性疾病等,确诊成人斯蒂尔病后需要通过激素和免疫抑制剂进行治疗,而且疾病比较容易复发,所以要规范的进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(78162)
"成人斯蒂尔病只要坚持合理有效的治疗,是完全能够活20年、30年甚至更长时间的。只要坚持合理的治疗,成人斯蒂尔病的患者跟正常人的生存期并无差异。而且,大多数患者会达到病情稳定,病情得到控制的情况,多数都可以进行正常的工作和生活。因此,成人斯蒂尔病的患者一定要树立战胜疾病的信心。一旦诊断成立,就要坚持有效的治疗,并且定期随诊。成人斯蒂尔病大多数患者预后良好,也有部分患者呈自限性,部分会间歇发作。当然,随着时间的推移,有些患者会最终出现典型类风湿关节炎的表现,或者合并出现其他疾病,要定期随诊。"
2019/04/14收听(74444)
"成人斯蒂尔病是一种以高热、一过性皮疹、关节痛、咽痛为主要临床表现的自身免疫性疾病,患者发热,通常可自行降至正常,患者的皮疹随着体温的升高而出现,在体温恢复正常后,斑疹也可自行消退。同样关节症状也与体温相关,发热时关节症状明显,体温恢复以后,症状也随之缓解。成人斯蒂尔病患者在实验室检查方面,会出现明显的白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白显著增高,尤其是血清铁蛋白,会出现比较明显升高。血清铁蛋白水平的增高,与疾病的活动呈正相关关系,也是评价疾病活动和疗效的重要指标之一。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(17830)
"斯蒂尔病目前具体的发病原因尚不完全清楚。但大多数专家学者认为,其与感染因素、遗传因素和免疫异常有一定的关系。感染方面,在患者发病前常有上呼吸道感染的病史,而且在部分患者血清中发现存在有抗肠耶尔森菌抗体、抗风疹病毒抗体,以及抗腮腺炎病毒抗体。所以提示斯蒂尔病的发病与感染有一定的关系。此外,研究发现,本病与遗传有一定的相关性。另外,成人斯蒂尔病患者体内能够存在细胞和体液免疫异常的表现,所以也是与免疫功能紊乱有一定关系的。"
2019/04/11收听(75544)
目前为止,成人斯蒂尔病的原因不是很清楚,认为与感染、遗传和免疫异常有关。1、感染,包括细菌和病毒感染,例如链球菌、风疹病毒、腮腺炎病毒等。2、遗传,据报道称成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中的一类抗原、二类抗原有关,提示本病与遗传有关。3、免疫异常,研究认为免疫异常与成人斯蒂尔病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常,例如患者血液中的肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2以及白细胞介素-6的水平升高。T辅助细胞减少、T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少,疾病活动时与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关。血清总补体C3、C4可降低,循环免疫复合物升高,部分患者在疾病活动时可能出现自身抗体。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(79416)
斯蒂尔病在临床上是一种少见的严重疾病,可以发生于幼年或成人,在成人则称为成人斯蒂尔病。斯蒂尔病... 龙海│中南大学湘雅二医院 2021/08/14播放(98001)
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龙海│中南大学湘雅二医院
2021/08/14播放(98001)
斯蒂尔病通常无法达到完全痊愈,所以没有相关标准。 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/20播放(71357)
2021/07/20播放(71357)
斯蒂尔病是一种自身免疫性疾病,以发热、皮疹、白细胞增高、关节疼痛为主要症状。成人斯蒂尔病患者规... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/29播放(93539)
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2021/03/29播放(93539)
"成人斯蒂尔病的治疗,在临床上,有患者单用非甾体抗炎药,就可以控制发热和关节的症状。例如可选用萘普生、扶他林、布洛芬或者美洛昔康等。如果病情无法控制,或者减量后又复发者,就可以加用糖皮质激素进行治疗。如果有重要脏器受累,或者激素减量后病情又复发,就需要联合应用免疫抑制剂来进行治疗,一般首选甲氨蝶呤。对于多关节炎表现明显者,也应当早期使用甲氨蝶呤,大多数患者预后良好。通常,部分患者也会有一定的自限性。然而,在本病的整个病程中,一定要注意排查各种感染以及肿瘤性病变的可能。"
2019/04/11收听(39385)
成人斯蒂尔病的治疗,首先是非甾体的消炎止痛的抗炎药,比如扶他林、芬必得、乐松以及其他的药;除此... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(54390)
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2019/06/12播放(54390)
成人Still病具体治疗方案,即给予消炎、止疼、解热药治疗。如果解热、止疼药不能退烧,可以用激... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(81633)
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张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(81633)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的,有些病人治疗以后,几年不犯,3年、5年,甚至10年都不... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(83118)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的,有些病人治疗以后,几年不犯,3年、5年,甚至10年都不...
2019/06/12播放(83118)
"斯蒂洛克痔疮膏能够有效缓解轻度痔疮引起的临床症状,但对血栓性外痔没有治疗效果。痔疮是临床上常见的肛肠疾病,其发病主要与不良饮食和生活习惯有关,典型的临床症状为肛门便后滴血和大便表面带血,伴有肛门瘙痒和肛门坠胀感,当症状轻微时,患处涂斯蒂洛克痔疮膏并配合温水坐浴,消肿的症状多可缓解。一旦痔疮嵌顿形成血栓性外痔时,斯蒂洛克痔疮膏没有治疗效果,需要至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗,患有痔疮后积极配合专科医师治疗,多可治愈,不会引起严重的临床并发症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(26506)
成人斯蒂尔病患者不一定服用甲氨蝶呤治疗。成人斯蒂尔病的药物治疗具体包括以下几点:... 刘爱华│北京医院 2021/08/19播放(66887)
成人斯蒂尔病患者不一定服用甲氨蝶呤治疗。成人斯蒂尔病的药物治疗具体包括以下几点:
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刘爱华│北京医院
2021/08/19播放(66887)
成人斯蒂尔病过去叫做变应性亚败血症,是有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高等表现的一种疾病。具体... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(69893)
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2019/06/12播放(69893)
谈到成人斯蒂尔病并发症,就要谈到临床表现,比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现,成人... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(65905)
谈到成人斯蒂尔病并发症,就要谈到临床表现,比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现,成人...
2019/06/12播放(65905)
成人斯蒂尔病是风湿病,不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退,体温39℃以上,发... 张学武│北京大学人民医院 2020/05/14播放(72461)
成人斯蒂尔病是风湿病,不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退,体温39℃以上,发...
2020/05/14播放(72461)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈,所谓的治愈率实际上是缓解率,对于成人斯蒂尔病,应该关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(87878)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈,所谓的治愈率实际上是缓解率,对于成人斯蒂尔病,应该关...
2019/06/12播放(87878)
武汉协和医院 朱锐
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