北京医院
神经内科
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老人半夜睡不着觉，可以针对不同原因进行不同的治疗，具体如下：
1、生理现象：比如白天睡得过多，这种情况下，白天尽量不睡觉，剥夺白天的睡眠，晚上睡眠自然而然好转；
2、病理现象：如前列腺增生，半夜老起夜，男性患者睡不着觉，通过治疗前列腺好了，可能睡眠会减少。但是有时不可能彻底治愈，还会有起夜，起夜之后看电视、手机、本书转移注意力，可以再睡一觉。比如合并情绪不好，总是担心害怕，或者情绪低落、消极沮丧，高兴不起来，可能是合并焦虑、抑郁，这种需要吃药进行治疗。
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半夜睡不着觉，要看是偶尔发生的，还是经常发生的，分析如下：1、偶尔：如果是偶尔发... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/03播放(32135)
半夜睡不着觉，要看是偶尔发生的，还是经常发生的，分析如下：
1、偶尔：如果是偶尔发...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/03播放(32135)
"半夜睡不着觉，出现了这种现象应该及时就诊，在医师指导下经过必要的检查，确诊以后对因治疗，再加上对症适当应用一些安神、安眠、镇静的药物，进行综合的治疗才能取得良好的效果。半夜睡不着觉原因非常多，比如环境的干扰、声光的刺激等等。在专家指导下经过一定的调整，改善睡眠条件，避免刺激，戒烟、酒、咖啡、浓茶，就可以改善睡眠症状，很容易收到效果。半夜睡不着觉还可能是受情绪性疾病的影响，比如有焦虑、抑郁，会出现早醒，睡眠维持比较差，应该对情绪性疾病进行治疗，才能取得好的效果。脑部的疾病也可能造成半夜睡不着觉，如缺血缺氧病，针对脑部缺血缺氧的疾病进行治疗，也能收到好的效果。全身性的疾病，如心脏病、内分泌的疾病、消化道疾病，尤其是恶性病早期的远隔效应，及早发现、及早治疗才能取得提高睡眠质量的效果。适当应用一些镇静、安神、克服焦虑的安眠药物，中西药物皆可，由医师开具处方，按需服用，不要成瘾，还得间断使用，不要连续使用，避免副作用，就可以取得临床上好的效果。所以半夜睡不着觉不要滥用药物，一定要在医师指导下对因治疗的同时进行对症治疗，综合措施才能有好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/15收听(63778)
"导致半夜睡不着觉的原因比较多，室内的光线过强、环境不安静、温度过高或者过低都有可能会影响入睡，半夜睡不着觉。如果出现呼吸困难或者心慌、气短，可能是与患有心脏或者肺部疾病有关，如果没有明显不舒服，只是经常的想事情、入睡困难，有可能与神经衰弱、过度紧张、情绪不稳定、压力大有关。患有焦虑症或者抑郁症的病人也会出现入睡困难，睡前有做剧烈运动或者喝浓茶、咖啡、刺激性饮料，都有可能导致大脑细胞长时间兴奋，从而影响入睡。可以做室内的瑜伽或者体操，多用热水泡脚，可以服用佐匹克隆、安神补脑液。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(12802)
"大半夜睡不着觉又叫失眠，如果入睡超过半个小时睡不着，或者睡觉以后两次或两次以上的醒来，都可以叫做失眠，这种情况跟外界环境的因素有关系，环境因素太吵、太热、太冷，造成身体不适，而会大半夜睡不着觉。还有自身因素，喝了兴奋的食物，包括奶茶、咖啡、浓茶、可乐等，情绪波动受到刺激或者本身性格比较暴躁，都容易睡不着觉。还有是因为自身的因素，胃肠道不适、心脏不适和身体其他的全身不舒服，都会造成大半夜睡不着觉。"
2021/01/04收听(16106)
老年患者因为年龄增加，可能需要睡觉的时间会有所缩短。如果出现入睡困难，可以改善生活方式，比如调... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/30播放(62388)
老年患者因为年龄增加，可能需要睡觉的时间会有所缩短。如果出现入睡困难，可以改善生活方式，比如调...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/30播放(62388)
"老年人随着年龄的增加，大脑的神经递质，有可能出现一些紊乱，可以引起睡不着觉，这种情况是一种年龄增大的一种表现，并不一定是疾病造成的。如果睡不着觉，症状并不严重，不影响第二天的工作或者是生活，那么这种情况一般无需进行任何的治疗。但是如果出现了症状比较严重，睡眠短于5个小时，第二天昏昏沉沉注意力不集中，那么这个时候需要口服一些调节神经药物来进行治疗，比如谷维素、维生素B1，或者是佐匹克隆这样的药物。第三，一些脑血管病，或者是一些精神方面的疾病，也可以出现睡不着觉，这个时候应该去正规医院的神经内科，以及精神科进一步检查，明确诊断后针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(95608)
中老年人经常会抱怨睡眠越来越少。随着生理年龄增长，睡眠时间确实可以越来越少，但是能否解除疲劳，... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/09/30播放(73424)
中老年人经常会抱怨睡眠越来越少。随着生理年龄增长，睡眠时间确实可以越来越少，但是能否解除疲劳，...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/09/30播放(73424)
半夜心慌、睡不着觉，要先明确其病因，常见于变异型心绞痛患者，患者往往由于冠状动脉痉挛造成的急性心肌缺血，心率代偿性增快。对于半夜心慌、睡不着觉，建议预防性使用地尔硫?、尼可地尔等药物，预防冠状动脉的痉挛。当半夜突然醒来时，需要监测血压和心率，在血压允许的范围内，心率过快的患者可服用地尔硫?平片对症处理。另外，当心率、血压平稳，无明显心绞痛症状后，可给予辅助睡眠的相关药物对症处理。同时，要注意心功能的状态，心功能不全也可造成心慌、睡不着觉，可以对症处理。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(98044)
"如果患者在半夜出现心慌，睡不着觉的情况，有可能是心慌所导致的睡不着觉。这种情况建议患者可以服用美托洛尔、者比索洛尔以及稳心颗粒来减慢心率，这样才可以更好地改善心慌、心悸的症状。如果是由于失眠睡不着觉所引发的心慌，建议患者除了服用比索洛尔或者是美托洛尔之外，还可以联合应用改善睡眠的药物，比如可以口服右佐匹克隆片或者艾司唑仑片。有可能失眠的症状改善了，心慌的症状就逐渐的缓解了。如果患者平日里本身就存在植物神经功能调节紊乱，有焦虑，还可以联合服用乌灵胶囊，因为这类药物也有助于营养神经，改善睡不着觉的情况。建议患者必要的时候还可以做动态心电图检查，检查心脏彩超，看看是否是器质性病变所引发的心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/23收听(80250)
老年人睡不着觉头晕，要明确是因为睡不着觉引起头晕，还是头晕引起睡不着觉。如果是睡不着觉引起头晕，可以给予改善睡眠的药物，如舒乐安定、右佐匹克隆等改善睡眠，当睡眠得到改善，头晕也会减轻。如果是因为头晕导致患者睡不着觉，就要积极的处理引起头晕的原因：1、如高血压的患者要积极控制血压。2、颈椎病的患者要积极治疗颈椎病。3、脑动脉粥样硬化造成脑供血不足的患者，要积极的治疗脑动脉粥样硬化，改善脑供血不足。4、如果患者是因为焦虑导致的睡眠不好，可以给予抗焦虑的药物缓解焦虑的状态，当焦虑状态得到控制，失眠也会好转。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(84094)
"老年人睡不着觉，其实就是睡眠障碍，也属于失眠。引起老年人失眠的原因很多，首先考虑就是生理性的，老年人各个器官都有不同的衰退。脑神经衰退能量代谢会下降，患者就会表现为睡眠较少，这是老年人失眠的基础。当然也有病理性的原因，比如脑血管动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等，对神经细胞的损伤也可以导致患者失眠。无论哪一种失眠，都应该积极治疗，要保持良好的心情，适当的参加体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时起床、睡觉，睡前尽量不要喝一些兴奋性的饮料，比如浓茶、咖啡之类。如果通过自身的调节效果不好，可以考虑用一些镇静催眠的药物，对症支持治疗。"
2019/10/20收听(74044)
"老年人睡不着觉的现象很常见，解决这个问题的方法包括对因治疗和对症治疗，具体如下：第一、对因治疗就是要寻找引起老年人睡不着觉的原因，针对原因进行调理。老年人容易患各种慢性疾病，一些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒、憋喘、咳嗽等等，针对这方面的情况就需要治疗和调整原发病，把原发病治疗好了，身体舒服了，睡眠会自然而然的好转。还有老年人因为各种社会因素、家庭因素容易出现情绪方面的问题，爱操心、多虑、容易焦虑等，这些情绪因素会导致精神紧张、不放松，也会影响到睡眠。针对这方面的情况，就需要给予一些调节神经的药物治疗。第二、对症治疗方面，如果失眠严重，可以在临睡之前服用适当的镇静催眠药物，但安眠药最好不要长期服用，要间断的交替服用。除此之外，还要注意养成良好的睡眠习惯，以及营造良好的睡眠环境。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/27收听(12806)
"老年人睡不着觉这是最常见的生理现象，年龄是失眠的最根本原因，到了老年就是入睡困难，大段大段的睡眠就没有了，尤其是后半夜支离破碎的，一会一醒。另外，老人如果第二天有一点什么事情要做，往往一紧张头一天晚上就睡不着。这种情况可以采取几个措施，如果平时经常有，建议早上起来可以喝点咖啡提提神，白天多进行些运动锻炼，只有体力付出，晚上累了才能睡好。中午不要午睡的时间过长，不要超过半小时，或者不特别困就不要睡。到了下午不要再喝兴奋性的饮料，晚上不要喝太多水，不要过度饱食，晚上营造舒适、良好的睡眠环境，不要太吵闹，光线要黑暗。觉得困了再上床，不觉得困就不要上床，养成良好睡眠反射，床就是用来睡眠。如果还睡不着可以短暂性的服用安眠药，可以选择非苯二氮卓类的安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆，或者右佐匹克隆来进行治疗，临时服用1-2次没有什么成瘾性。"
国红│北京医院
2020/06/01收听(11924)
"老年人失眠可见于多种原因，大致包括以下几种：一、躯体的原因：如有关节疼痛，肌痛、心悸、气短、咳嗽、瘙痒、腹胀、过饱、饥渴和尿频等，睡眠呼吸暂停综合征也属于这类病因；二、生理性的原因：如倒时差、乘车、船、飞机，睡眠环境变化，卧室内强光照射，室温过高或过低，午睡或卧床时间过长、噪音大、阅读小说，观看情节复杂影视剧，进行强体力脑力活动；三、心理原因：有焦虑、抑郁可以伴失眠，焦虑以入睡困难为主，抑郁以凌晨早醒为主；四、精神原因：有精神疾病如精神分裂症、反应性精神病等；五、药物原因：服用某些中枢兴奋剂如苯丙胺、哌甲酯、胞磷胆碱、奥拉西坦、茶碱、激素、饮酒、咖啡，滥用兴奋剂等，长期服用安眠药突然停用，也可出现戒断症状，表现为睡眠浅、噩梦多、思虑过多、人际关系紧张，对自身健康的关注和担忧，对子女及家人的过度担忧等，均可导致睡不着觉。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(49385)
"老年人睡不着觉可以吃一些安神的食物，比如牛奶、小米以及谷物，因为含有氨基酸以及微量元素，能够补充人体所需要的营养物质，能够起到营养神经的作用，调节体内的递质代谢，所以对改善睡眠有一定的效果。老年人睡不着觉也可以口服一些中药，比如莲子、桂圆、龙眼肉、酸枣仁等，这些中药都可以煮粥或者是泡水，对于调节睡眠、安神也有很好的疗效。老年人睡不着觉也可以口服中成药，临床上常用的中成药，比如天王补心丹，特别是对老年人的早醒效果比较好，也可以口服百乐眠或者是甜梦胶囊等。必要的时候老年人也可以口服镇静安眠药，推荐口服艾司唑仑，由于人随着年纪的增长，脑内递质代谢会出现紊乱，苯二氮卓类镇静安眠药对于改善睡眠不好有很好的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(25650)
有很多内科的疾病会导致老年人入睡困难，主要包括以下内容：1、心血管系统：如心衰，... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(49936)
有很多内科的疾病会导致老年人入睡困难，主要包括以下内容：
1、心血管系统：如心衰，...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(49936)
"老年人睡不着觉的原因，主要包括睡眠需求减少、情绪干扰、心理因素、药物因素等方面，具体如下：第一、睡眠需求少：因为随着年龄的增加，老年人睡眠的需求会有减少。第二、情绪干扰：有引起失眠的诱因存在，比如说当生活中发生了重大的、突发的事件以后，导致老年人出现情绪不稳定、激动、焦虑不安、紧张等这些情绪，都可能会导致患者出现入睡困难、失眠、多梦等的问题。第三、心理因素：老年人平时睡眠质量不好，精神、心理方面会过度的紧张、过度的关注睡眠，这种情况下对于失眠来说也没有益处，而且会使失眠的症状加重。第四、药物因素：老年人睡不着觉，也有可能由某些药物引起，比如说使用了甲状腺素导致人兴奋等。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/03收听(73466)
中医认为半夜手、脚发热，睡不着觉，即五心烦热，属于阴虚火旺证所导致的症状，针...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/08/22播放(74396)
"半夜起来，手脚发热，睡不着觉，必需鉴别是什么因素导致。1、例如从中医学角度来讲此时属于阳气过饱，肝阳上亢或上火而导致，这时可用清热解毒的药物缓解临床症状，例如柴胡颗粒、连翘都可起到治疗上火和肝阳上亢的作用。2、从西医学角度来讲有炎症感染，例如细菌性感染的时候就会有半夜手脚发热，伴随睡不着觉的临床表现，此时应测量体温，如体温在38.0℃以上可服用非甾体类解热镇痛药，如氨基水杨酸类、复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类，例如芬必得、布洛芬等药物缓解手脚发热。3、如甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进者，也会引起因内分泌失调而诱发手脚发热，睡不着觉。这时必须对应治疗，利用抗激素分泌的药物才能缓解症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(75950)
"患者半夜醒来后睡不着觉可能与精神、心理因素有关，也有可能是生物钟紊乱的表现。如果患者经常在半夜醒来后睡不着觉就属于睡眠障碍，原因要从以下几方面来考虑：第一方面，考虑是神经功能紊乱引起的，如果患者经常在半夜醒来时做与睡眠无关的事情，或者因半夜班、交接班等工作导致生物钟紊乱，就会使患者在半夜醒来后睡不着觉。第二方面，如果患者因为受到应激性刺激导致情绪受到一定影响，精神压力比较大，也会使患者在半夜醒来时睡不着觉，反复思索白天的事情，与患者精神紧张、情绪焦虑有关系。"
2020/01/22收听(50118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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