北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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体外碎石不可以连续做,这个目前已经有定论。现在的体外碎石是应用的体外冲击波碎石,冲击波碎石主要用于,泌尿系统肾脏和输尿管体积比较小的结石。
而在体外碎石的时候,冲击波除了可以打碎结石以外,也可以对结石附近的人体组织、脏器,产生一定的损伤。如果是连续进行体外冲击波碎石,在打击结石时,就可能对结石附近的组织、脏器产生副损伤。
所以对于治疗疾病来讲,不能只考虑到这个病本身能不能治好,还要考虑产生的副损伤。在临床上就有过连续的体外碎石,导致肾脏出现血肿、组织出现损伤、出现血尿等情况。
所以在临床上,一般是要求在一次体外冲击波碎石之后,至少要间隔1周的时间,如果结石没有排出去还可以再次进行体外碎石,需注意是要间隔7-10天。
一般来讲,通过1-2次的体外碎石,如果仍然没有得到满意的治疗效果,就不要再继续进行体外碎石,这时就要改用其他方法,比如外科的输尿管镜、精皮肾镜等方法,否则不仅没有达到治疗的目的,还对人体产生损伤。
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体外冲击波碎石术原理主要是通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石... 徐磊│海南医学院第二附属医院 2023/10/13播放(95704)
体外冲击波碎石术原理主要是通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石...
徐磊│海南医学院第二附属医院
2023/10/13播放(95704)
"体外冲击波碎石是泌尿系结石患者进行诊疗所常用的一种治疗方法,注意事项主要包括以下几个方面:第一、要严格选择适应症,因为并不是所有的结石患者都适合做体外冲击波碎石。第二、碎石之后需要观察小便的颜色,观察生命体征,避免出现并发症,避免由于并发症造成严重的临床后果。第三、结石碎完之后有可能出现腰腹部的剧烈疼痛,这主要是结石随着尿液排出体外的过程中形成的肾绞痛,需要解痉止痛、对症处理。第四、碎石完成之后要及时复查,判断治疗效果。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(64790)
做体外碎石需要空腹,像肾结石、输尿管结石、膀胱结石,是小一些的,适合做体外碎石的结石情况,需要早上空腹到医院做碎石治疗。体外碎石机大部分都是X光定位,还有一部分可以合并超声双定位,需要定位的时候,X光显影才能进行下一步的碎石治疗,所以需要空腹,尽量减少或者排除肠道的干扰。但是有些情况下,即使空腹了,也有些肠道气体的干扰等因素,导致定位不清楚或者不明确。需要提前一天口服肠道排泄的药物,比如番泻叶泡水喝或口服甘露醇,需要把肠道排泄干净,之后再去碎石,这个时候结石定位就比较明确,比较清楚,碎石的效果也会好。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/12收听(67670)
肾结石可以做体外碎石,但是在临床上,一般对肾结石的大小有一定的要求。具体情况如下: 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(30052)
肾结石可以做体外碎石,但是在临床上,一般对肾结石的大小有一定的要求。具体情况如下:
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(30052)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31080)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石,1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/09播放(31080)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(63122)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(63122)
"体外碎石在临床上应用十分广泛,主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石,是指在高频超声作用下将体内结石打碎,结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的,通常对于直径较小的结石,如2cm以内的肾脏结石,都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤,通过高频超声能够将结石打碎,既避免了造成身体损害和创伤,又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法,进行体外碎石应该注意以下几方面:1、要排除体外碎石的禁忌症,比如有严重的出血性疾病的患者,以及有泌尿系梗阻的患者,肯定不能行碎石,因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者,或者是本身就存在感染的患者,也不建议行体外碎石,因为可能会诱发感染或者使感染加重,如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿,有助于结石从体内排出。如果结石较少,可以适当活动,有助于结石排出。但是如果结石比较多,数量比较多,而且体积比较大,建议适当的卧床休息。因为如果活动过多,可能会在泌尿系统里面形成石巷,不利于结石排出。如果出现肾绞痛,可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
"体外冲击波碎石,是目前最常用的治疗泌尿系统结石的微创治疗方法,做体外碎石之前需要大家注意以下几点:第一、对于长期服用抗凝药物的患者,需要在医生的指导和建议下停药,以免造成碎石过程中出血;第二、对于合并有感染的结石,如果患者体温升高超过38℃,需要根据医生的建议进行抗炎治疗后,体温正常再进行碎石;第三、还有年龄大、心肺功能不好,合并有明显的高血压、糖尿病以及严重肾功能不全的患者,这类患者需要将血压控制在理想的范围,经过内科医生的严格评估,再考虑进行碎石治疗;第四、所有做体外碎石治疗的患者,建议碎石之前都要进行血常规的检查,了解有无急性炎症的表现,没有炎症的情况下再考虑碎石,这样才是最安全的办法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(77860)
在月经期间如果进行体外碎石,可能会导致局部炎症、感染、疼痛等风险。如果存在膀胱结石,位置距离盆... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/13播放(55778)
在月经期间如果进行体外碎石,可能会导致局部炎症、感染、疼痛等风险。如果存在膀胱结石,位置距离盆...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/13播放(55778)
体外碎石第二次何时进行,需要根据结石的部位与首次的碎石效果等进行分析,具体如下:... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/17播放(90496)
体外碎石第二次何时进行,需要根据结石的部位与首次的碎石效果等进行分析,具体如下:
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蔡林│北京大学第一医院
2023/11/17播放(90496)
"体外冲击波碎石治疗7次如果结石仍然停留在体内,不建议再次进行体外冲击波碎石,建议进行手术治疗,反复多次体外冲击波碎石如果结石变化不大,证实体外冲击波碎石无效。反而长时间的体外冲击波碎石会带来肾脏或者输尿管局部的损伤,可以造成肾脏纤维化或者输尿管粘连等,有时结石可能形成慢性肉芽肿或者息肉造成结石的包裹,此时即便在多次的体外冲击波碎石结石仍然不能排出。所以建议住院进行手术治疗,通过输尿管软镜或者输尿管硬镜进行检查,明确结石的部位后使用激光去除结石表面的肉芽组织,再将结石击碎将粉末化的结石取出体外,这时可以达到彻底治愈的效果。多次的体外冲击波碎石既没能达到清石的效果,反而会增加花费,结石长时间的停留会造成慢性感染、炎症或者肾脏不同程度的积水、肾功能受损等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(87158)
"体外碎石也叫体外冲击波碎石,是治疗泌尿系结石的一种重要方法。泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。体外碎石主要用于治疗直径<2cm的肾结石和输尿管结石。体外碎石具有损伤小,效果好,花费少,不用住院的优点。体外碎石以后,应该注意适当的多饮水。有些病人碎石以后有可能出现不同程度的血尿,通过多饮水,多排尿,一方面可以减轻血尿,另一方面可以促进排石。可以适当的多活动,排尿时应注意有无结石从尿道排出。如果出现剧烈腰腹部疼痛,伴有发热,血尿比较严重应该及时就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(16056)
"体外震波碎石,是一种好的治疗结石的方法,也有一些危害,比如碎石后,多数患者都会出现一过性的肉眼血尿,部分患者可能会出血时间比较久,肾周围血肿形成的也比较少,多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者,由于结石内细菌播散,碎石梗阻引起肾盂内高压,冲击波引起肾组织损伤等因素,可能发现尿源性脓毒血症,这种情况病情发展非常快,可能会出现感染性休克,甚至死亡,这是最严重的一种并发症。碎石过程后,结石会排出,导致输尿管痉挛、疼痛,可能会形成石街,这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(388)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(41284)
体外碎石治疗,每一次大概持续的时间是40min,对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(41284)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方... 张克勤│山东省立医院 2023/07/15播放(80970)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟,且创伤较小,患者恢复比较快,是治疗结石比较好的方...
张克勤│山东省立医院
2023/07/15播放(80970)
"体外冲击波碎石是泌尿外科比较常用的一种治疗结石的方法。一般对于肾输尿管结石,如果结石较小的话,通常可以首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石主要是将高频的能量聚焦结石,通过高频的振动波将结石打碎,这样可以使结石自行的排出体外。体外冲击波碎石一次,碎石的费用大约在500元左右,通常一次碎石需要的时间大约需要半个小时左右。另外很多患者一次碎石以后,结石往往并不能完全碎出来,此时可以再考虑第二次或者第三次体外冲击波碎石,两次碎石的时间间隔一般建议在10-14天以上,同时最多不要碎石超过3-5次。"
2019/06/16收听(77966)
"体外碎石是治疗输尿管结石的一种首选无创伤方法,但也有一些不好之处,具体如下:1、长期体外冲击波碎石可以造成输尿管粘连或者肾脏纤维化,造成肾功能损害或者输尿管狭窄、粘连等。2、同一部位反复碎石可能会造成输尿管损伤或肾脏损伤,患者出现肉眼血尿或者腹痛症状。3、经体外冲击波治疗较大的结石,则可能会产生石阶,导致患者输尿管完全梗阻,出现急性疼痛、无尿等,因体外冲击波碎石将较大的结石击碎为小块,小块堆积导致梗阻加重,这时出现石阶的状况,属于一种比较危险的情况。4、体外冲击波碎石治疗时因随呼吸活动定位不准确,未击到结石而击到正常人体组织,造成组织的相应损伤,反而对结石无任何治疗作用。"
2019/06/26收听(25284)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(39008)
现在的体外碎石普遍是干式的体外震波碎石机,有专门的震波的床,可以双定位,X线定位或者B超定位,...
2023/11/06播放(39008)
"体外碎石的费用是不等的,一般是根据结石的大小以及部位来确定费用的,在1000元左右一次。但是根据地方消费水平的不同,医院等级的不同收费价格也会不等。如果去三甲医院,费用在1000-2000元左右一次,如果在县级医院费用可能在500-1000元左右。体外碎石最多可以做三次,如果三次结石还是排不出来,建议手术治疗。结石患者平时可以多喝水、多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。这样可以帮助结石的排出,还能起到冲洗尿路的作用。饮食上要清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(82710)
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