一级高血压，如果生活方式改善，不能让血压回归到正常，就应该长期服用降压药物治疗。一级高血压指的是高压在140-159mmHg、低压在90-99mmHg，相对而言，这是一个轻度高血压。
即使是一级高血压，如果不吃药，时间长了也会引起心脏、脑和肾的损害。还有其他一些脏器损害，主要表现为心脏左室肥大、血管动脉粥样硬化、冠心病。脑血管可以出现脑血栓，肾脏可以出现肾功能不全、尿蛋白增加，都可以出现。
因此，即使是一级高血压，也应该吃药，因为服药以后如果把血压控制到正常范围内，长期来看，这种心、脑、肾的损害就会和正常人差不多，就不会引起明显的心、脑、肾损害。另外，长期地把血压控制到正常范围，能保持身体健康，预期寿命基本不受影响。
因此，要好好地服药，把血压控制到正常范围。如果不吃药，即使是一级高血压，长时间地观察，比如10年、20年、40年，会影响身体健康，也会影响寿命。
