湖北省妇幼保健院
妇科
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如果宫腔出现异常出血，常见于以下几方面原因：
1、妊娠以及相关疾病：可能导致宫腔的异常出血，无论是怀孕还是先兆流产、胎停等都会出血，滋养细胞疾病、宫外孕等也可能出现停经之后的阴道不规则出血；
2、宫腔占位性病：例如内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌变等，都可能出现长期、反复的阴道不规则出血；
3、黄体功能不全：如果出现这种情况，也可能会发生经间期出血。
如果出现上述情况，应该到医院进行B超与激素方面的检查明确诊断，并进行相应的治疗。
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宫腔异常出血，包括的疾病种类较多，大概分成两类，一个是功能性，一个是器质性，具体如下：...
宫腔异常出血，包括的疾病种类较多，大概分成两类，一个是功能性，一个是器质性，具体如下：
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/13播放(27814)
如果是产后复查或流产后，做妇科彩超检查，发现宫腔内异常回声，可能是宫腔内有积液或残留物，产后或流产后宫腔内有残留物，容易引起出血不止和宫腔感染等情况，建议配合医生做进一步检查。确诊后在医生指导下，口服益母草颗粒或者益母草膏等药物，促使宫腔残留物尽快排出体外。如果药物治疗效果不好，需要配合医生做清宫手术治疗，避免出现宫腔感染，如果是平时彩超检查发现宫腔内异常回声，可能是子宫内膜炎症，或盆腔炎症引起的宫腔积液。需要配合医生进一步检查确诊后，在医生指导下，使用青霉素或头孢类抗生素消炎治疗，治疗期间需注意休息，避免劳累。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(39336)
月经是正常的宫腔出血，卵巢激素达到低水平时子宫内膜出现脱落，这时候表现为正常月经期的阴道出血。但是非正常月经期造成阴道充血是异常的宫腔出血，因为卵巢等腺体的功能异常导致，由于药物引起的激素类药物撤退性出血，也造成宫腔出血的原因，宫腔的炎症、肿瘤也可以造成宫腔出血。总之，宫腔出血原因是多种多样的，需要进一步甄别。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/29收听(88236)
"宫腔出血是指非月经期的宫腔异常出血，导致这种现象的常见原因主要有：1、子宫内膜息肉，由于炎症刺激导致局部子宫内膜异常增生所形成的病变，主要表现为非月经期阴道内异常出血或者月经期月经血量增多。2、子宫肌瘤，是引起非月经期宫腔异常出血最常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤在肌瘤较小时，就会引起明显的异常出血，浆膜下子宫肌瘤或肌璧间子宫肌瘤在体积较大，或者数目较多的情况下，才会出现明显出血症状。3、子宫内膜癌，主要表现为宫腔内不规则出血伴有阴道内排液，阴道内有恶臭分泌物流出。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(11710)
"女性做B超检查影像学报告结果，宫腔内有异常回声，多数情况下可能是有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、妊娠残留物、黏膜下肌瘤等宫腔内异常的情况发生。女性在查出宫腔内异常回声的时候，最好是做宫腔镜进行检查，若是女性由于宫腔内有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等的情况，需要给予电切手术切除，切除组织送病理化验，以明确异常回声的性质，以免发生宫腔内恶变的情况。正常情况下，女性做盆腔子宫的B超，子宫内膜回声是均匀的，可以清楚的观察子宫的外形以及是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症的等情况出现，是可以协助临床诊断和治疗的。"
2019/11/15收听(49708)
"导致宫腔出血最常见的因素为子宫病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、子宫内膜异常增生等。出现宫腔异常出血时需要尽快通过宫腔镜进行检查确诊。当子宫内膜有炎症时，炎症反复刺激子宫内膜，使子宫内膜出现不规则的脱落，导致宫腔异常出血。子宫内膜存在息肉或肌瘤时，如果不及时治疗，息肉和肌瘤乳腺变大或者逐渐增多，容易导致宫腔出血。由于体内激素水平改变，导致子宫内膜异常增生，子宫内膜厚度超过15mm时，容易出现宫腔异常出血的情况。子宫腔出现异常出血的情况时，需要针对不同的病因进行对症治疗。如果宫腔异常出血不及时治疗，容易诱发贫血。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(33220)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：1、生理性原因：就是... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(31244)
宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：就是...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(31244)
"宫腔出血又称为功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调，而引起的子宫出血，简称为功血。本病又可以分为无排卵性功血和有排卵性功血两种。无排卵性功血是指卵巢功能发生障碍，好发生于青春期和更年期。有排卵性功血指功能失调所引起，多见于育龄期的女性。宫腔出血原因主要是由于内分泌功能失调所引起，表现为月经的淋漓不尽，月经过频，经量过多，子宫出血无规律。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/13收听(32056)
宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(34822)
宫腔内出血指子宫出血，有功能性原因，也有器质性原因。有些病变在B超下能够看到，还有些病变B超下...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(34822)
"宫腔出血除了来月经的时间，都是不正常的。如果是来月经宫腔内出血，是正常的生理现象。如果不是在来月经的时间出现了宫腔出血，就是异常的子宫出血。常见的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎，还有卵巢的肿瘤、输卵管的肿瘤，还有怀孕后出现先兆流产、胚胎停止发育，这些都是宫腔里出血，要根据宫腔出血原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/10收听(21438)
宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血，在临床上常见于以下几种原因：一、内分泌失调引起的，比如雌激素、孕激素不足的情况下，导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉，也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下，都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少，也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因，然后针对病因再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/30收听(95768)
"宫腔出血主要引起的因素有：一、全身性的因素，包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。二、垂体-下丘脑-卵巢轴功能的失调。三、子宫和子宫内膜因素。四、其他因素，包括服用避孕药、宫内节育器，还有全身性的疾病，都会影响月经的功能。中医影响的因素还会有脾肾阳虚，可以造成子宫内出血，肝肾不足，瘀滞都会造成宫腔内出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(79506)
"导致女性患者宫腔出血的原因主要分为以下几种：1、当有糜烂的症状时会出现宫腔内出血的情况，一般有这种病症的患者还会出现白带异味以及白带异常，如果不及时治疗，会发展成慢性的炎症甚至出现接触性出血；2、女性患者子宫颈外翻也会导致宫腔内出血,，一般在分娩、流产时子宫颈发生撕裂，而没有得到及时的救治，时间久了发生感染就会出现宫腔内出血；3、如果女性患者有子宫颈息肉，也会出现宫腔内出血，一般宫颈息肉都是由炎症导致，如果没有及时治疗，也会发生出血的情况；4、如果女性患有子宫颈癌，也会有宫腔内出血的症状。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/25收听(75482)
怀孕以后做B超，如果发现存在宫腔积液，往往会诊断为宫腔积血，也就是宫腔出血。目前在临床工作中宫腔出血是非常常见的，但是具体的病因不明确，可能与孕早期孕囊生长发育不稳定、存在风湿免疫指标有异常而有一定关系。对于宫腔出血，并不一定非要寻找到原因，主要是针对症状来进行干预。如果只是单纯通过B超看到有宫腔出血，没有很明显的阴道出血和腹痛，主要是以观察为主，期待治疗尽量延长孕周。如果宫腔出血表现为阴道流血伴有腹痛，这种情况就不正常，需要通过使用药物来进行保胎治疗，例如使用宫缩抑制药物或止血药物。对于宫腔出血，尽量延长孕周保证胎儿成活，才是治疗的主要目标。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(71430)
"女性在非月经期时宫腔内出现少量出血，多数是由于宫腔内有炎症，如子宫内膜炎时，黏膜小血管破裂就会导致少量出血，当女性存在有黏膜下肌瘤坏死、子宫内膜息肉或者子宫疤痕憩室时，也会出现有宫腔少量出血。宫腔出现出血时，部分女性可能会有下腹坠痛、血液排到外阴处而出现有阴道流血，女性应该注意保持局部清洁卫生，不要过度劳累，可以适当给予止血和抗感染药物进行治疗。如果是宫腔内积血逐渐减少、停止，可以先观察，经处理后宫腔内出血仍然较多，最好是做宫腔镜进行检查，必要时取病理活检以明确病变性质，防止子宫内膜恶变的情况发生。"
2019/11/07收听(52526)
宫腔异常回声有时是子宫内膜息肉的表现，不是特别要紧，但有时是子宫内膜癌的表现就比较要紧，可能影... 赵晓东│北京医院 2023/11/19播放(75154)
宫腔异常回声有时是子宫内膜息肉的表现，不是特别要紧，但有时是子宫内膜癌的表现就比较要紧，可能影...
赵晓东│北京医院
2023/11/19播放(75154)
"如果做B超发现宫腔异常回声，有很多原因，如果月经推迟，有停经史，测到怀孕，有可能是妊娠物，比如蜕膜组织甚至孕囊等。如果没有怀孕，有可能是子宫内膜息肉或者增厚的子宫内膜，甚至子宫黏膜下肌瘤导致的，这种情况一般需要来医院做宫腔镜才能确诊。如果宫腔镜下发现这些异常回声，可能需要做赘生物的摘除，摘除后要送病理做化验，术后半个月要来医院做B超复查，看一下有没有摘干净。如果是异常怀孕的组织，是自然流产后、人流或者药流后的东西，东西比较大，可能需要再次清宫手术。如果东西比较小，可以进行保守治疗，比如肌肉注射缩宫素，口服中药生化汤或者中成药新生化颗粒、益母草颗粒等治疗，7-10天后再复查一下。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(65712)
"当进行B超检查的时候提示宫腔里异常回声，要考虑由于黏膜下肌瘤包括子宫内膜息肉，都会造成宫腔里存在异常回声等情况发生。还会有一部分女性在进行了药物流产同时人工流产，宫腔里会存在一定的残留组织，也会提示宫腔内有异常回声。出现这样的情况，要观察一下异常回声的情况，如果是非常小在一厘米以下，可以考虑口服一定的药物来进行处理，比如孕激素或者活血化瘀的药物。必要的时候要进行宫腔镜检查，来判断一下宫腔里异常回声到底是什么性质。如果是息肉或者黏膜下肌瘤要进行住院手术，帮助宫腔恢复到正常的形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/19收听(80138)
如果B超检查结果显示宫腔异常回声，需要根据具体情况，区别对待。1、如果是在月经期间做的检查，应该是宫腔内有经血引起的症状，一般不需要处理。建议可以在月经干净后3-5天左右做复查，如果消失则说明是经血，如果不消失需要配合医生做进一步检查，确诊后对症处理。2、如果平时做子宫彩超检查，发现宫腔有异常回声，有可能是有子宫内膜息肉或子宫肌瘤等疾病引起的症状。建议进一步做宫腔镜检查，确诊是息肉还是子宫肌瘤，并且需要取活组织做病理检查确诊其性质，如果良性可以在宫腔镜下手术摘除。3、有些女性怀孕期间宫腔有孕囊，进行B超检查，也会出现异常回声。
2019/09/23收听(68036)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(25077)
进行宫腔灌注一般而言不出血，所以一般不出血较好。但如果宫腔灌注后出现少量出血，而且出血较快停止...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(25077)
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