上海交通大学医学院附属新华医院
生殖医学中心
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多囊卵巢的患者,常有月经不规律、排卵不正常、不容易怀孕,这类患者怀孕之后确实流产率比一般的人要高得多,因为体内有性激素紊乱,比如有高雄激素血症、高LH,都会引起排卵异常,异常的激素水平肯定影响卵子的质量。且多囊卵巢的患者肥胖的比较多,也常有高胰岛素血症或者高血糖。高胰岛素血症会影响子宫内膜的容受性,胚胎着床之后到了子宫内膜也会引起排斥。而多囊卵巢的患者,有一部分人会有甲状腺异常,比如甲状腺功能减退或者桥本氏甲状腺炎。这类患者在怀孕之后可以导致孕酮水平低,或者机体受免疫细胞攻击,胚胎也容易导致流产。
多囊卵巢的患者怀孕之前一定要做好激素调控,做好饮食调控,首先要合理饮食,多吃含蛋白质高的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、瘦肉都可以吃,但是要减少糖的摄入量。而对于含糖量非常高的香蕉、无花果、地瓜要减少食用,米饭、馒头也要控制量,减少碳水化合物类食物的摄入量。养成早睡早起的好习惯,此外,每天需锻炼30分钟,每天多接受阳光的照射。
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"多囊卵巢如果能够怀孕,也是容易流产,所以要是多囊卵巢能够怀孕,怀孕以后一定要定期监测孕酮和血HCG情况,一定检查一下雌激素和孕酮的情况。要是激素水平异常,即便是怀孕了,因为卵巢分泌功能不好,还容易导致流产的。所以一旦多囊卵巢怀孕后必须查的检查项目是雌二醇、血绒毛膜促性腺激素、孕酮。定期监测这三项可以知道多囊卵巢怀孕后,早期的胚胎情况,达到三十七天以后,也可以通过B超检查来看胚胎的情况。所以,多囊卵巢怀孕以后,B超、血HCG、孕酮、雌二醇,这几项必须检查的。随时发现问题,随时保胎对症治疗。多囊卵巢容易流产的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(18956)
多囊卵巢的患者尽量不要流产,因为多囊卵巢会造成女性月经不调、稀发排卵,甚至会造成怀孕困难,流产后可能会造成不孕症,所以如果多囊卵巢患者没有生育孩子,尽量考虑生孩子。但是如果条件不允许,要进行流产,尽量到正规医院进行检查,可以根据医生的建议选择无痛的人工流产或者药物流产终止妊娠。在流产后要给予抗炎、帮助子宫收缩的药物,术后7天进行彩超复查,了解子宫的恢复情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/25收听(41528)
多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌疾病,临床表现主要是月经失调,雄激素过量和肥胖的表现。多囊... 姚宇红│太原市妇幼保健院 2023/04/05播放(65198)
多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌疾病,临床表现主要是月经失调,雄激素过量和肥胖的表现。多囊...
姚宇红│太原市妇幼保健院
2023/04/05播放(65198)
存在多囊卵巢综合征的表现,还是可以存在怀孕的几率,只是怀孕的几率可能会比较低,自然受孕的几率可能存在30%-40%。因为多囊卵巢,是由于体内的内分泌激素发生变化,而造成没有正常的排卵,需要口服一定的短效避孕药物、调理月经周期的药物,降低雄激素或者促卵泡激素和黄体生成素之间的比值。可以在调理之后,自然受孕的几率大大增加,可以自己备孕1-3个月看看能不能受孕。如果不能受孕,这个时候要进行促排卵的治疗,可以口服促排卵药物、打促排卵针,帮助大卵泡生长破裂,就可以增加受孕的可能了。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/10收听(83982)
"多囊卵巢综合征,起病于青春期,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,是一种常见的内分泌疾病之一,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。至今原因未明,可能是由于某些遗传基因和环境因素相互作用。疾病会影响怀孕。由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,导致黄体素分泌幅度及频率增加,呈持续高水平、无周期性,不形成月经中的促黄体素高峰,因此没有排卵的发生。雌激素又对促卵泡素分泌呈负反馈,使促黄体素和促卵泡素的比例增大,使卵巢内小卵泡发育停止,没有优势的卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢的多囊样改变,导致不孕。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(53724)
"所说的多囊卵巢在临床上就是指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的病人往往会出现排卵功能障碍。在临床上经过详细的检查之后,如果出现雄性激素增高,临床需要将雄性激素降到正常以后,根据卵巢的功能再给予促排卵治疗,大约需要促排卵治疗三个月到半年左右的时间才会促排卵成功,是可以怀孕的。多囊卵巢的病人往往有多个卵泡,但是每个卵泡都不发育成熟,所以在用药物促排的情况下就会出现卵泡发育成熟,最后排出卵子。只要是正确的合理安排同房时间,还是可以怀孕的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/11收听(95476)
多囊卵巢临床上一般是指多囊卵巢综合征。绝大多数情况下,多囊卵巢综合征病人能够正常的怀孕。之所以... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(48577)
多囊卵巢临床上一般是指多囊卵巢综合征。绝大多数情况下,多囊卵巢综合征病人能够正常的怀孕。之所以...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(48577)
"多囊卵巢是指在做B超时,双侧的卵巢分别有多个,一般是大于12个,直径小于8-9mm以下的小囊泡,而没有一个优势的卵泡。多囊卵巢是一个超声的诊断。多囊卵巢综合征是指患者在临床上表现为月经稀发或闭经、体重增加、肥胖、多毛或痤疮等,有些患者还会伴有不孕,这些患者在做B超时会有多囊卵巢的表现,抽血的时候会发现黄体生成素、雄激素以及胰岛素等水平升高。当除外了其它的导致内分泌异常因素的时候,就诊断是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有将近一半以上的患者表现为是不孕,但是通过临床的药物治疗等可以帮助患者怀孕。多囊卵巢是B超的诊断,如果B超发现双侧卵巢呈多囊卵巢样的表现,而没有优势卵泡的时候,常常不能怀孕,也需要通过临床的处理来改善这种状态,使患者能够怀孕。"
关铮│济南青华医院
2020/04/02收听(82490)
"多囊卵巢综合征的患者是稀发排卵或者无排卵,所以具体能否怀孕也是根据患者的病情而定的。如果患者是稀发排卵,可以自然受孕,只不过受孕的几率要比正常人低很多。而且患者怀孕之后,特别容易出现妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿、早产或者死胎等各种并发症,主要与内分泌紊乱有关系。如果患者是无排卵,就不能够正常的受孕。患者必须要根据自己内分泌紊乱的情况,使用达英-35或者二甲双胍等相关的药物进行治疗,待激素水平恢复大致正常之后,再使用促排卵的药物促进卵泡发育和排泄,这时患者是可以受孕的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/25收听(90898)
多囊卵巢综合征的表现之一是不孕症,特点是高雄血症以及胰岛素抵抗,不一定完全不排卵,有时表现为稀... 薛勤梅│山西省中医院 2023/10/01播放(98002)
多囊卵巢综合征的表现之一是不孕症,特点是高雄血症以及胰岛素抵抗,不一定完全不排卵,有时表现为稀...
薛勤梅│山西省中医院
2023/10/01播放(98002)
多囊卵巢综合征能不能怀孕,主要看能否排卵,因为有些多囊卵巢综合征病人可以排卵,或者可能是稀发排... 何方方│北京协和医院 2023/09/30播放(87706)
多囊卵巢综合征能不能怀孕,主要看能否排卵,因为有些多囊卵巢综合征病人可以排卵,或者可能是稀发排...
何方方│北京协和医院
2023/09/30播放(87706)
高玉平│上海市第十人民医院 2023/10/20播放(83628)
高玉平│上海市第十人民医院
2023/10/20播放(83628)
可以怀孕。多囊卵巢综合征因为是稀发月经,稀发排卵,所以对怀孕有一定的影响。但也有自然受孕的几率,只是比较低。如果比较严重的多囊卵巢综合征,对于体重偏轻、脂肪含量少的人,会影响怀孕。体重过轻对月经的影响由轻到重,可以表现为黄体功能不足、稀发排卵、无排卵等。所以,此类患者需要增加体重到正常,同时改善生活方式,多锻炼。需要完善相关的检查,如血脂、血糖、肝肾功、胰岛素等。如果有性激素异常,建议先使用复方口服短效避孕药,降低促黄体生成素的水平,使促黄体生成素降低后,再进行促排卵治疗。如果存在胰岛素抵抗,则需要口服二甲双胍,待体重恢复正常,促黄体生成素降低及代谢性疾病纠正以后,再给予排卵治疗帮助怀孕,也是有怀孕几率的。
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/19收听(65138)
多囊卵巢可以通过自然受孕的方式、人工授精的方式、促排卵的方式进行怀孕。例如,自然怀孕的方式是在治疗多囊卵巢之后的3个月或者半年,自己备孕3个月或者半年,看看能不能够受孕。人工授精的方式,如果是在促排卵治疗无效的情况下,这时可以考虑进行人工受孕,也会增加怀孕的几率。促排卵的方式进行怀孕,可以通过口服药物的方式促进卵泡的成熟,在优势、成熟卵泡的情况下进行同房,怀孕的几率会在60%左右。但是不管是进行哪种怀孕,必须要保证雄激素在正常范围值以内,并且黄体生成素和促排卵激素之间的比值也在正常范围之内,这时在用药的时候,在自然受孕的时候,才可以增加受孕的成功几率。
2019/08/23收听(34196)
"多囊卵巢患者不是不能怀孕,而是怀孕的几率比较低,可能会存在排卵功能障碍或者稀发排卵等情况。如果彩超发现多囊卵巢要行激素六项的检查、胰岛素检查、肝肾功能检查、血糖、血脂的检查,了解卵巢的功能以及是否存在胰岛素抵抗、脂代谢异常等,根据检查结果,对症的给予有效的治疗多囊卵巢综合征。一般情况下多囊卵巢综合征会有月经稀发、排卵障碍、肥胖、多毛、月经不调等症状,是需要及时进行治疗的。月经不调了要给予调整月经周期治疗,如果存在胰岛素抵抗要口服二甲双胍治疗胰岛素抵抗;肥胖的要积极的进行减肥。经过调整月经恢复正常,有生育要求的可以促排卵治疗提高受孕率。"
2020/01/30收听(39910)
"多囊卵巢的人也会怀孕。多囊卵巢综合征的人不是100%不怀孕,有50%的人是能够自然怀孕。多囊卵巢综合征一部分人是稀发排卵,一部分人可能是有排卵障碍,所以有稀发排卵的人可以怀孕。有严重排卵障碍的人,要通过促排卵治疗才能成功怀孕。多囊卵巢的人主要表现为月经推迟、月经不调,如果做排卵监测时,一部分人有自行排卵。这时候如果在排卵期同房,就有可能会怀孕。所以多囊卵巢的人不是绝对不怀孕,如果有一年不怀孕,需要到医院促排卵治疗而促进怀孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/04收听(55544)
"多囊卵巢综合症可以通过医学干预来达到怀孕的目的,它主要是由于卵泡不能长大成为成熟卵泡,不能有成熟卵子排出从而影响女性怀孕,但是病情根据激素结果还是有轻重之分的,有的多囊卵巢综合症患者仅仅通过运动就可以达到怀孕的目的,但有的患者通过药物调整还需要比较长的时间才能怀孕。大部分的患者可以通过饮食调节、情绪的控制以及药物的调整,非常严重的还可以通过手术打孔,把过厚的卵巢囊壁破坏,把卵子放出来,都可以达到成功排卵并且怀孕的目的。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/06收听(86512)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,不好怀孕或不怀孕的根本原因,是排卵障碍的问题,或不排卵、稀发排卵。<... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/01/24播放(97532)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,不好怀孕或不怀孕的根本原因,是排卵障碍的问题,或不排卵、稀发排卵。<...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/01/24播放(97532)
"发生多囊卵巢突然怀孕了,是很好的现象,说明卵巢有排卵功能,受孕功能也很好。因为多囊卵巢患者多数就是多囊卵巢综合征,伴有月经稀少、闭经、不排卵,甚至不孕症的情况。如果是已婚女性,有计划要孩子的,这次怀孕就是一个好事,后续可以做好常规产检、做B超确诊胚胎情况,随后做好孕期的产前保健、产前筛查、产前诊断。孕妇还需要控制血糖,进行糖耐量测试,排除糖尿病,进行胎监测,就可以获得正常的妊娠及分娩。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(17294)
多囊卵巢综合征本身的发病原因并不明确,所以发病原因和流产史之间的关系也并不明确。但是患有多囊卵... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(51138)
多囊卵巢综合征本身的发病原因并不明确,所以发病原因和流产史之间的关系也并不明确。但是患有多囊卵...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/22播放(51138)
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