首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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龟头真菌感染主要存在如下症状：
1、冠状沟或者龟头上经常存在白色、絮状的、豆渣样的分泌物；
2、瘙痒；
3、伴有部分红色的小丘疹。
此外，如果男性朋友存在配偶，女方可能经常伴有霉菌性阴道炎的表现，主要表现为瘙痒、出现豆渣样的分泌物等。
因此，一旦出现上述状况，夫妇双方或者配偶双方需要及时同时治疗，避免一方治愈以后而另一方没有治愈的情况下形成交叉的二次感染。
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"龟头真菌感染后在龟头上会有豆腐渣样的分泌物，在龟头及包皮内板会有白色的膜状物，很多患者可能会有异味。用手在包皮内板或者龟头上轻轻一推，会有很多垢状的物质，这就是典型的真菌性龟头炎的表现。建议做龟头及包皮内板分泌物涂片，可以找到真菌。对于真菌性龟头炎，推荐清水洗干净后局部涂抹氟康唑、益康唑、酮康唑等抗真菌治疗的药物，一般3-5天可以有效治愈。对于已婚的夫妻，推荐女性应该找霉菌，才可以彻底治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/02收听(55173)
龟头真菌感染最常见的症状是龟头痒，会在龟头和冠状沟皮肤处出现瘙痒症状，部分病人会在龟头表面形成湿疹。龟头真菌感染病人还会出现龟头皮肤脱皮现象，会出现皲裂，部分病人还会出现片状的癣样改变，还会出现龟头皮肤干燥，引起干燥性龟头炎。此外，龟头真菌感染也可以出现包皮垢，导致包皮、龟头疼痛的症状。如果出现上述症状，需要及时到医院就诊，明确诊断后，可以在医生的指导下使用复方酮康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(82736)
"龟头出现真菌感染，症状往往是局部的瘙痒、脱屑、肿胀、红肿、分泌物增多、脓液形成等等。需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，处理的方法包括对症治疗和抗菌消炎治疗。如果患者存在疼痛等，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠等等进行处理。抗菌消炎治疗主要是选择抗真菌药物，如硝呋太尔、伏立康唑、酮康唑、达克宁等等。龟头真菌感染是非常容易形成复发的，所以复查非常有必要，必要的时候进行包皮环切手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(18129)
"龟头慢性真菌感染往往是由于急性真菌感染没有彻底治愈转化而来，症状主要是包皮及龟头的红、肿、瘙痒以及疼痛。但是由于真菌感染时间较长，很多人会合并细菌感染，从而出现混合感染。包皮往往会出现比较多的包皮垢，呈白色豆腐渣样，有时合并细菌感染后会形成脓性分泌物。包皮、龟头由于反复感染和愈合，逐渐失去弹性而增厚。有时包皮口会慢慢缩窄，形成继发性包茎，强行上翻以后会出现包皮裂口，出现性生活以后的灼痛、瘙痒感。慢性真菌感染通常治疗的疗程会成倍的延长，因此在治疗上要遵从医生的医嘱和疗程，争取将其彻底治愈。如果经过一段时间的正规治疗，未见明显好转，也可以考虑做包皮环切手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(21006)
"龟头出现真菌的感染，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规以及分泌物的涂片检查来明确诊断。第二、注意保护局部的卫生，避免交叉感染。第三、应用相应的抗生素来进行治疗，常用的抗生素有硝呋太尔片、伏立康唑、酮康唑、达克宁软膏等等。第四、在炎症控制住之后，进行包皮环切手术，以免炎症频繁复发。绝大多数患者经过以上正规的检查以及治疗，症状是会在短时间内好转、治愈的，不必过于的担心，绝大多数患者治疗效果非常好。"
2020/07/29收听(18697)
"龟头出现真菌感染处理办法：1、留取龟头表面的分泌物，做真菌的涂片检查和真菌的培养检查，进行实验室的确诊。2、确诊以后禁忌性生活，避免造成伴侣的感染。如果有性伴侣，建议伴侣双方同时治疗。3、使用碳酸氢钠溶液清洗局部，包括龟头、包皮冠状沟部位等，清洗完毕后，局部擦干，保持干燥。4、可外涂咪康唑软膏进行抗真菌治疗，每天外涂2-3次，连续使用5-7天。5、一般不使用口服的抗真菌药物和静脉的抗真菌药物，除非造成全身的感染。6、排尿后局部擦干，保持干燥，避免尿液残留而进一步引起细菌的感染。7、等待感染完全控制后症状消失，局部没有分泌物后，择期行包皮环切手术，预防再次感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(93834)
"龟头真菌感染属于龟头炎的一种，除了真菌感染还有细菌感染。真菌性龟头炎来源除了自发感染，还有不洁性交传播、龟头较长时间的使用抗生素等。真菌性龟头炎以念珠菌感染最为常见，并常伴随包皮一起感染，以包皮龟头潮红、龟头及冠状沟附着白色分泌物，龟头甚至有丘疹样红点，并伴随瘙痒、疼痛、尿频、尿痛，还可以出现冠状沟的溃疡糜烂。这个病一般是需要到医院进行分泌物检查，进一步明确，处理方式一般是外洗、外擦、内服治疗。外洗可以使用冰硼散液，外擦可以使用抗真菌的药物，比如达克宁软膏、克霉唑软膏，口服药物一般不建议使用，除了在外用药物效果不好时使用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(72423)
龟头发生真菌感染往往是白色念珠菌感染比较多见，先可能存在有发病的解剖学基础，比如包皮过长、过紧或者包茎在传染途径当中一方面存在性接触传染的可能。另外一方面也存在有内源性感染的可能，往往继发于糖尿病或者长期大量使用广谱抗生素造成机体菌群失调的患者，在诊断上往往是在龟头包皮处散在有丘疹以及冠状沟处有白色奶酪样的斑片。实验室检查有大量的假菌丝和大量的芽生孢子，通过对真菌的病原菌调查发现，白色念珠菌感染的比例是最高。这种分布特点同女性念珠菌性阴道炎的菌群分布相接近，也就是白色念珠菌作为主要条件致病菌的比例慢慢下降，非白色念珠菌的比例慢慢地上升，说明了该病与性接触关系密切。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(18240)
"龟头真菌感染会引起真菌性的包皮龟头炎症，女性患者常常会有霉菌性的阴道炎，在性生活的过程中容易传染给男性，造成男性真菌性的包皮龟头炎。真菌感染相对治疗比较困难，临床上需要应用抗真菌的药物进行治疗。男性患者需要用碳酸氢钠溶液来清洗包皮龟头，这样可以抑制真菌的生长繁殖。同时应用抗真菌的药物（主要有外用的和口服的药物两种），联合治疗内服外用才会收到较好的效果。外用的药物主要是克霉唑乳膏，一般是涂抹于龟头，口服的药物有氟康唑、伊曲康唑等。口服药物治疗加上外用药物治疗，一般用药时间较长，可以用一个月的时间，因为真菌感染本身比较难以彻底治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(55428)
"如果龟头出现真菌感染，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、要保持局部的卫生；第二、要用稀碘伏将包皮内板和龟头表面的分泌物、污物、脓液清除；第三、需要选择抗真菌药物来进行抗菌、消炎治疗，常用的药物有硝呋太尔、伏立康唑、酮康唑、达克宁等。第四、在炎症控制住之后建议进行包皮环切手术，手术完成之后再次复发真菌感染的可能性会相应的降低。真菌感染的患者常见的临床症状是局部的红肿、瘙痒、脱屑、分泌物增多、异味增大等，绝大多数患者经过系统、正规的检查、治疗可以好转或治愈。"
2020/07/22收听(12227)
"龟头真菌感染，建议在龟头及包皮上抹氟康唑、酮康唑、益康唑或者达克宁霜，这样可以达到有效的治疗。龟头感染真菌最常见的就是包皮过长，没有及时有效的清洗，导致真菌感染，或者性交后没有及时做好个人卫生。女性有真菌感染，通过性接触，导致龟头发生真菌感染。也可以用1:5000的高锰酸钾稀释液，早晚泡洗，每次3-5分钟，也可以将真菌完全杀死。对于龟头真菌感染，主要是卫生没有处理好，如果反复感染，推荐行包皮环切手术。"
2018/10/31收听(27805)
"包皮、龟头真菌感染以念珠菌感染最为常见，念珠菌感染中以白色念珠菌最为常见。通过选择有效的抗真菌药物局部涂抹，通过选择3%的硼酸洗液局部清洗，多数龟头真菌感染的症状会明显好转。龟头真菌感染常常会导致包皮、龟头发痒，会出现包皮、龟头红色斑片，表面光滑，周边会出现脱皮症状，部分病人会出现小丘疱疹和小脓疱，在急性期，病人会出现水肿性红斑、糜烂、渗出的现象，严重时会波及阴茎、阴囊、股内侧皮肤，常常由性接触感染引起。"
2020/07/21收听(75288)
龟头真菌感染以后可以外用涂抹加清洗，以及口服药物来进行治疗。比如可以用1:5000的高锰酸钾进行局部清洗，清洗完以后在局部涂抹氟康唑软膏，如果比较严重的患者还可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑来进行治疗。龟头真菌感染的患者会出现红肿，龟头有白色斑片，有一些患者还会出现尿频、尿急的情况，因为龟头的真菌感染可以通过性生活交叉传递，所以建议在治疗期间停止性生活，如果有固定的性伴侣，建议携带性伴侣共同治疗。每天坚持用清水清洗包皮和阴茎，保持私密处的卫生，包皮过长或包茎的患者可以选择包皮手术去治疗。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(97717)
"龟头炎是临床上非常常见的疾病，龟头炎的病菌是很多，其中有一种龟头炎叫真菌感染引起的龟头炎，也叫真菌性龟头炎，用药治疗大概有两种药，介绍如下：一、外洗的药物，比如常用的像皮肤康洗液、丽泽洗液等，用洗液将龟头清洗干净。二、外用的药物，外用的药物在选择的时候一定要选择对真菌感染有效的药物，临床上有达克宁、派瑞松等是专门治疗真菌感染的，可以涂抹到龟头上，会对真菌的感染起到比较好的治疗效果。另外在生活当中也要注意，如果有真菌感染，性生活的时候应该戴避孕套，以防造成交叉感染。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(91102)
"真菌，一般广泛存在于自然界环境之中，而且在人体部分部位会正常定植真菌。在人体免疫力正常，患者身体健康的情况下，一般不会致病，有免疫力的保护。但是，当人体免疫力低下或者微量元素缺乏的时候，正常部位定植的真菌会大量繁殖，引发真菌性感染。如果发生在手部、脚部，多是脚癣以及手癣。如果发生在指甲等部位，多考虑灰指甲，也就是甲癣。如果发生在臀部等部位，多考虑是臀癣。对于此类疾病，患者会出现局部的蜕皮以及瘙痒、脱屑的情况。如果发生以上情况，患者需积极的治疗。首先，应服用金维他等多种微量元素1-2个月，补充身体的微量元素。另外，患者应充分休息，恢复自身的免疫力，并且在有真菌感染的局部，涂抹兰美抒或者达克宁等抗真菌类药物，治疗1-2周。如果患者是脚癣或者臀癣，建议穿着的袜子以及内裤等，用开水煮沸消毒或者用开水烫洗。一般经过药物局部治疗1-2周，口服金维他1-2月，充分休息，不饮酒，提高免疫力，患者真菌感染多会痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/14收听(92780)
"真菌感染的症状，主要看真菌感染的部位以及感染范围的大小。如果真菌只是感染比如手和脚，出现手脚的手足癣，通常它的症状是糜烂或者是脱屑，有的可能出现丘疹和丘疱疹，同时它的瘙痒非常明显。如果遇到热水可能瘙痒加重非常明显。如果感染躯干部，就出现常见的体癣，这时不止表现为瘙痒的症状，有时可能表现出圆圈状的或者是圆形状的皮肤损害。周边是红色的丘疹、丘疱疹，中心有一定的自愈现象，所以真菌感染主要是看它的分布部位而定的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(14126)
"真菌感染的症状这个问题有点大，因为真菌感染是很常见的，而且真菌感染的疾病也有很多种，有深部真菌、浅部真菌，每一种真菌感染的疾病有其临床的特殊症状，常见的有以下几种：一、表浅真菌，代表病有花斑癣、糠秕孢子菌毛囊炎。二、皮肤癣菌，常见的病比如头癣、体癣、手足癣。三、甲真菌病，系统性真菌病，像念珠菌病、阴球菌病、芽生菌病等等。其他属于真菌性的皮肤病，相对比较少见的有放线菌病、卡氏肺孢子虫病等等。真菌感染的症状，因为跟它表现是不一样的，实际最常见的还是属于浅部真菌感染的病，比如手足癣、股癣，甚至花斑癣。如果是手足癣，都是常见在手足的部位，出现红斑、水疱、脱皮，伴有的症状就是痒。还有像花斑癣，男同志很常见，就是在胸背部出现淡褐色的斑片，一般来说没有症状，只是洗澡的时候无意看到或者医生给予发现。一些系统的真菌病，除了原来有本病的表现，多数都是用药物引起系统的感染，会伴有全身的症状，发烧、关节痛等等，这和本病是有关的。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/27收听(31372)
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2019/07/17播放(57065)
"真菌感染的症状包括皮疹、瘙痒、红斑、糜烂、发热等，可见于皮肤、口腔念珠菌感染及念珠菌性口角炎、念珠菌菌血症等，具体症状如下：1、皮肤念珠菌感染：可见皮肤的皮疹、瘙痒，一般表现为腋窝、腹股沟出现界限比较清楚的红斑、糜烂；2、口腔念珠菌感染：主要表现为口腔白色假丝酵母菌型菌丝附着在口腔黏膜上，边界非常清楚，周围有红晕，擦去假膜可以看到红色湿润面；3、念珠菌性口角炎：一般表现为单侧或双侧口角发白、糜烂、结痂，且长期不愈合；4、念珠菌菌血症：较严重，可以表现为长期发热，抗生素治疗无效，最严重时可以发生多脏器受累，患者病死率比较高。真菌有念珠菌、隐球菌和曲霉菌等常见种类，最常见真菌感染是念珠菌感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
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