鉴别骨岛和骨转移需要定期观察病变特征，通常骨岛边界光滑、质地均匀，无变化与长大，但骨转移会逐渐长大且伴随原发病特征，此时及时采取相应措施，具体如下：

1、骨岛：指骨骼内异位骨化现象即身体骨骼在某部位凸显异位骨化，通常无症状，仅进行影像学检查可以发现骨骼中有致密阴影，长期无变化与发展。同时既往无恶性肿瘤病史，常规体检或偶然影像学检查，发现身体出现边界清晰高密度影即骨岛，长期随诊无变化；

2、骨转移癌：部分骨骼来源的骨骼恶性肿瘤，如前列腺骨转移，初期类似骨岛表现。此时需要分析疾病现象，若既往存在前列腺癌，且身体出现异位的骨化现象，需要考虑转移癌。异位高密度病灶逐渐增大、数量增加，具有成骨转移可能性，同时进行相关检查，如血液分析，可以发现血液中前列腺特异性抗原升高，进而引起严重后果，如干扰骨髓造血功能，使得患者严重贫血。