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消化内科
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目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物联合服用，多数患者可以将幽门螺杆菌杀灭，因为存在细菌耐药等问题，主要用药如下所示：
1、一种抑酸药物：包括质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，可以通过提高胃内pH值，使抗生素更好发挥杀菌作用；
2、两种抗生素：抗生素选择需依据每个地区不同耐药情况，还有个体具体情况选择，如青霉素不过敏者，可优先选用阿莫西林。若存在青霉素过敏，则不能选用阿莫西林。抗生素选择包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等药物，选择两种合适抗生素即可；
3、一种铋剂：兼有杀灭幽门螺杆菌作用的胃黏膜保护剂。
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幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此... 陈轶│海南省人民医院 2023/02/04播放(63146)
幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此...
陈轶│海南省人民医院
2023/02/04播放(63146)
"现在用的杀幽门螺旋杆菌方案，一般都选择含铋剂的四联方案，也就是一种抑酸药，两种抗生素，一种铋剂。在抗生素里面，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素，它们耐药率非常低，杀菌效果特别好。但是呋喃唑酮、四环素这两个药是老药，因为副作用很大，一般首次杀幽门螺旋杆菌，也不把它作为首选。除了副作用大，考虑万一第一轮杀菌失败，第二轮再用什么方案治疗，就不好选药了。抗生素和铋剂，这些药效果都差不了太多，如果想找最好的药，就从抑酸药里边来选。抑酸药常见的雷贝拉唑、泮托拉唑等，其实也都可以，效果最好的是艾司奥美拉唑，当然它价格相对来说也高一点。可以推荐一个杀菌的四联方案，艾司奥美拉唑早晚饭前半小时服用，枸橼酸铋钾早晚饭前一小时；如果没有青霉素过敏，一定要选择青霉素类的，比如阿莫西林；另外，可以加上克拉霉素，放到饭后半小时。具体剂量应该用多少，吃几片药，这得根据买得药，看看是多大规格的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(476)
杀灭幽门螺杆菌通常会选择四联药物，包括质子泵抑制剂、两种抗生素以及铋剂。说明书所罗列的副作用较... 刘晓│北京医院 2023/07/18播放(47396)
杀灭幽门螺杆菌通常会选择四联药物，包括质子泵抑制剂、两种抗生素以及铋剂。说明书所罗列的副作用较...
刘晓│北京医院
2023/07/18播放(47396)
"杀幽门螺杆菌的副作用，主要有腹痛、腹泻、大便黑、皮疹等表现。治疗幽门螺杆菌一般会使用到四联疗法，药物组合主要是两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，一种质子泵抑制剂药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，一种铋剂，如枸橼酸铋钾。这几种药物组合后，虽然可以起到根治幽门螺杆菌的作用，但是可能会导致人体肠道的菌群失衡，引起患者出现胃部不适，还会出现腹部胀痛、腹泻等临床表现。铋剂药物服用后会导致患者出现大便颜色的改变，一般大便会变成深绿色或颜色发黑，这也属于药物的副作用之一。如果患者对药物里面的成分产生过敏，可能会出现药物热、皮疹、皮肤瘙痒、干燥、灼热感、刺痛等临床症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(63430)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/06播放(85046)
杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/06播放(85046)
在医院做碳14呼气实验发现有大量的幽门螺杆菌，一定要及时治疗，不能忽略它。其实在日常生活中，有一种新鲜的蔬菜就是天然的抗生素，能够完全抑制幽门螺杆菌的繁殖，因此而被消灭掉，那就是新鲜的西兰花，它里面富含一种可以抑制增殖的化学物质。但是它的作用也有局限性。虽然说现在医院做有三联四联的治疗方法，可以用来消灭幽门螺杆菌，在一段时间内，可以大概率的消灭掉幽门螺杆菌，但是后期的复发率是比较高的，这种风险在治疗中应该积极规避掉。在后期治疗中，还可以在医生的建议下，辅助吃一些药物来帮助消灭掉幽门螺杆菌，防止其再次复发。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(36212)
"目前治疗幽门螺杆菌感染的一线推荐方案为四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂，艾司奥美拉唑20mg餐前口服，一天2次。胶体果胶铋200mg口服，一天3次。阿莫西林1g餐后口服，一天2次。克拉霉素500mg餐后口服，一天2次。疗程为14天，然后停药1个月，并再次应用碳13呼气试验检查，明确是否已经成功根除幽门螺杆菌。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(41164)
"杀幽门螺杆菌抗生素是必不可少的一个环节，杀幽门螺杆菌的抗生素主要有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。在选用抗生素时阿莫西林一般是必选的，再从其它三种抗生素任意选一种出来与阿莫西林搭配就可以。因为甲硝唑和克拉霉素都有比较大的胃肠道反应，现在多选用左氧氟沙星与阿莫西林搭配杀幽门螺杆菌的配合比较多。口服四联药物1个月之后停药1个月，再去医院复查幽门螺杆菌有没有得到根治，可以采用吹气的办法或者胃镜检查都可以。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/31收听(92388)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41717)
四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：<...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/19播放(41717)
杀幽门螺杆菌的药对小姑娘不好吗，要知道是多小的小姑娘，如果是18岁以上的小姑娘，目前杀灭幽门螺杆菌的药物，都不会对大于18岁以上的小姑娘有任何不适。当然在使用的过程中一定要问清楚病人是否有药物过敏，对哪一种药过敏，如抗生素，是否对青霉素过敏，还有对抑酸药是否有过敏，如果没有药物过敏，所选用的这些杀灭幽门螺杆菌药物没有特别严重的不良反应，可能有部分抗生素如甲硝唑会有胃肠道反应。如果小姑娘年龄是在18岁以下，有一些抗生素就不能使用，比如左氧氟沙星。对于年龄小于18岁以下小姑娘，因为神经系统发育没有正常，这个药物是严禁使用的，再小的小姑娘要根据身高和体重选择合适药物和剂量，而进行幽门螺杆菌的根除。因此要根据小姑娘的年龄来选药物，再根据小姑娘是否对药物有过敏和身高、体重来具体选用，总而言之杀灭幽门螺杆菌的药物只要选对，不会对小姑娘有不好的影响。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(83712)
大蒜中真正有用的物质为大蒜素，大蒜素是大蒜中一种对人体有益的物质，具有消炎、降血压、抗病毒等功... 王伟宁│长沙市第一医院 2023/01/18播放(90248)
大蒜中真正有用的物质为大蒜素，大蒜素是大蒜中一种对人体有益的物质，具有消炎、降血压、抗病毒等功...
王伟宁│长沙市第一医院
2023/01/18播放(90248)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/20播放(88650)
幽门螺杆菌杀不死提示可能存在细菌耐药，从而导致根除失败。需更换根除方案，进行第2次的根除，甚至... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/01播放(62300)
幽门螺杆菌杀不死提示可能存在细菌耐药，从而导致根除失败。需更换根除方案，进行第2次的根除，甚至...
李娟│湖南省人民医院
2023/05/01播放(62300)
蜂蜜不能杀灭幽门螺杆菌，目前幽门螺杆菌的规范化治疗是四联用药，即四种药物联合运用才能根除幽门螺... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/08播放(66904)
蜂蜜不能杀灭幽门螺杆菌，目前幽门螺杆菌的规范化治疗是四联用药，即四种药物联合运用才能根除幽门螺...
2023/09/08播放(66904)
"杀幽门螺旋杆菌四联的药物效果是比较好的。常用的幽门螺旋杆菌四联的药物，多数是阿莫西林胶囊、甲硝唑片、雷贝拉唑胶囊、枸橼酸铋钾，这四种药物多数都是一线类药物，对幽门螺旋杆菌有耐药的情况只能另当别论。对细菌的耐药是比较多的，尤其对阿莫西林和甲硝唑耐药率是非常高的。如果治疗两周的时间不缓解的，需要给予调整药物，可以选择克拉霉素胶囊、呋喃唑酮等药物，这种药物属于二线类药物，治疗幽门螺旋杆菌也是比较好的。治疗两周左右，如果是完善碳13或碳14呼气试验dpm小于200以下的，可以考虑临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(72734)
"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(59218)
"蒲公英杀灭幽门螺旋杆菌的药理作用不是很明确，因为蒲公英具有清热解毒的功效，但对于杀灭幽门螺杆菌，没有明确的药理作用，它对于部分细菌有抑制作用。所以，在临床应用中，对于幽门螺杆菌的感染，还是以在现代医学中治疗比较明确的四联方法进行治疗，比如可以通过口服奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋、胃舒宁以及胃复安等药物进行综合治疗，促进身体抑制胃酸，抗菌以及营养肠道黏膜的综合治疗方案进行治疗。但是日常生活中，常食蒲公英对调理胃肠菌群的控制也有一定的作用。如果是脾胃功能，同时伴有幽门螺杆菌感染的症状，可以通过中药辨证的方法进行治疗，效果也是明确的，比如通过杀菌活血化瘀，增强身体脾胃功能消化的中药食疗方法，或者是中药方剂进行综合治疗，也有良好的治疗作用。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(67768)
"蜂蜜不能杀除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染是目前引起上消化道疾病的独立危险因素之一，需应用正规的四联疗法对症治疗。四联疗法中包括质子泵抑制剂，常用有雷贝拉唑、埃索美拉唑，铋剂常用有胶体果胶铋。还有两种抗生素针对幽门螺旋杆菌，常用有左氧氟沙星加克拉霉素，或左氧氟沙星加阿莫西林，也可用阿莫西林加克拉霉素对症治疗。建议患者口服14天后停药一个月，再次复查碳13或碳14呼气试验。"
2019/07/28收听(41030)
杀灭幽门螺杆菌需要14天，足疗程的治疗才可能使幽门螺杆菌根除。由于幽门螺杆菌对许多药均有耐药性... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/20播放(96152)
杀灭幽门螺杆菌需要14天，足疗程的治疗才可能使幽门螺杆菌根除。由于幽门螺杆菌对许多药均有耐药性...
2023/07/20播放(96152)
"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"
2019/08/15收听(87408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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