结核菌感染T细胞斑点试验阳性是什么意思

2023-12-12 11:50播放 :

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结核菌感染T细胞斑点试验阳性提示机体内存在结核菌特异性效应T细胞,但是是否为活动性结核病需要结合患者的临床症状以及其他检测指标进行综合判断。结核菌感染T细胞斑点试验又叫做干扰素释放试验,它是利用结核特异性抗原,通过酶联免疫斑点技术检测受试者体内是否存在结核效应性T淋巴细胞,从而判断被检查者是否感染结核菌的方法。

该检查的原理是结核菌感染后T淋巴细胞就会形成免疫记忆,在体外分离到T淋巴细胞后,培养增殖的细胞会同时给予相应的特异性抗原的刺激,激活该细胞的记忆。有记忆的细胞就会分泌干扰素,通过检测干扰素的量来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,从而进一步反映是否有结核感染。

但是其结果并不能作为单独或决定性诊断活动性结核的证据,有研究显示该试验只能判断是否感染过结核,而无法鉴定活动性结核与潜伏性结核,因此对于活动性结核的诊断价值有限。

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结核感染t细胞检测阳性

"我们说T淋巴细胞γ干扰素检测检测,也就是我们简称的T-SPOT的检测。它也是常用于结核杆菌感染之后的检测手段。我们临床上一般比较常做的皮试实验叫作PPT实验,就是结核抗体阳性试验。这两者之间有什么区别呢?首先PPT抗体的阳性主要是人体感染结核杆菌之后,由于本身引起的抗体反应,引起抗体的产生。而T-SPOT是由于人体感染结核杆菌之后,T淋巴细胞对结核杆菌产生了一定的记忆性,然后由这些T淋巴细胞分泌一些γ干扰素,再通过酶联免疫吸附的技术给它检测出来,这是两者之间原理的不同,但是两者之间在临床上指导意义又怎么样呢?首先从整体的观念来讲,无论是PPT试验阳性还是T-SPOT实验阳性,都不能说这个患者现在一定有肺结核,它很大程度上的意义主要还是指既往感染过结核杆菌了,主要的目的是为了排除一些没有接种过卡介苗的患者。临床的指导意义可能会更强一点,但是如果患者做了T-SPOT实验是阴性的,那么90%的可能可以排除,肯定没有感染结核杆菌,那么还有10%的情况是什么呢?就是这个患者的免疫功能比较差,抗原抗体反应上不来,γ干扰素分泌不足,比如有血液系统疾病的,比如有艾滋病的患者,或者长期使用糖皮质激素的患者,由于他的免疫功能是不足的,所以有时候检验可能会出现假性阴性的情况。所以我们做这个T-SPOT实验之后是阳性,不能百分之百的确定你肯定就是感染结核杆菌的活动期,目前在临床上的金标准主要还是痰涂片查到结核杆菌,或者说分离出结核杆菌之后做了细菌培养才能够正式的去明确诊断,而在临床上T-SPOT的阳性还得结合患者的临床症状,比如有没有发热、盗汗、午后低热的情况,有没有体表的结节产生,既往有没有接触史等这样的特点,在联合T-SPOT的阳性,两者结合在一块,才能在临床上诊断结核症感染。"

语音时长03:03''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/22收听(60264)

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