中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心脏及脑血管供血不足的患者，主要临床症状如下：
1、用力、劳累、饱餐、受到寒冷刺激以及饮酒以后，可出现胸闷、胸憋、胸痛等症状，如果出现上述症状或者上述症状加重，需要考虑心肌缺血；
2、头疼、头晕、头昏、注意力不集中以及记忆力下降，比如患者近期一直记不住电话号码，或者叫不出前段时间见过的人的名字，此类症状可由于脑血管供血不足导致，往往患者的颈动脉存在斑块、狭窄。
不论是心血管供血不足还是脑血管供血不足，患者均应该尽早治疗，比如使用阿司匹林、他汀类药物以及消除斑块的药物。
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"心血管供血的不足的症状和脑血管供血不足的症状其实是不一样的，如果是心血管供血不足，一般会表现为心绞痛的症状，比如会有活动之后、氧耗增加、心率增加、低氧的环境中、寒冷状态中、晨起的时候、应激的状态下，可能就会出现胸闷、胸疼，甚至出现向左肩背放散。或者是有的表现为牙痛或者是表现为放散到下颌部，颈咽部发紧，或者是胸背的疼痛，或者放射到上腹部或剑突下这样的疼痛。一般来讲会有这样的一个症状，而且这个症状是在刚才说有那些诱因的时候加重。而去除这些诱因，经过休息，平复情绪他可能就能够缓解。有一些不能缓解的，含硝酸甘油也是能够缓解的，这个就是心肌缺血的状态。如果含硝酸甘油也不能缓解，可能持续时间过长之后就可能出现心肌梗塞。脑血管供血不足的一个表现，主要是出现头晕，甚至出现脑梗塞的一些症状，梗塞到相应区域的时候它表现不同。如果说梗塞灶比较大，它甚至有对应的区域的支配区运动异常。所以脑和心的在供血不足的方面，各有各的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(18584)
"心脑血管供血不足的病人可以出现头晕的临床症状，还有头疼，可能还伴有耳鸣、心烦、失眠、多梦，注意力和记忆力减退的情况。长期心脑血管供血不足，还有可能出现胸闷、憋气、胸痛的临床症状。一旦出现这样的病症，应当及时到医院就诊，寻找心脑供血不足的原因，予以对症治疗，同时建议这样的患者控制危险因素，比如一定要控制好血压、控制好血脂、调整好血糖，同时应当注意自我生活节奏的调节，放松心情，避免长期过大的精神压力，保证一定的体育活动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/17收听(28818)
"心脑血管供血不足的症状有很多，心脑血管供血不足其实可以分解为心血管供血不足和脑血管供血不足，根据病因不同，症状也不同，具体如下：1、心血管供血不足：心血管供血不足的症状主要是运动、劳累、上楼或者情绪激动的时候，出现胸疼、胸闷、心慌、气短的症状。心血管供血不足最常见的临床症状就是心绞痛发作，然而心绞痛并不会以疼痛为唯一的形式，胸闷、气喘、心慌都属于心绞痛的范围，严重的心血管供血不足可以引发心肌梗死。2、脑血管供血不足：脑血管供血不足主要的临床表现就是头晕，一般在体位突然变化的时候头晕明显，比如在突然起身、突然站立时头晕明显，而在平卧位时头晕减轻，严重的脑血管供血不足可以引发脑梗死。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(71360)
在这里需要跟大家强调的是，一旦确诊心脑血管系统疾病，一定不要相信任何偏方，一定要去正规的医院，... 李艺│武汉大学中南医院 2023/03/22播放(43615)
在这里需要跟大家强调的是，一旦确诊心脑血管系统疾病，一定不要相信任何偏方，一定要去正规的医院，...
李艺│武汉大学中南医院
2023/03/22播放(43615)
"患者如果存在心脑血管供血不足，吃什么药物比较好，主要取决于目前病情的严重程度。比如患者仅是轻度心肌缺血或脑动脉供血不足，建议患者口服清脑复神液、心悦胶囊、冠心丹参滴丸等药物，有助于改善症状。如果患者目前已明确存在动脉粥样硬化，建议其可口服阿司匹林、阿托伐他汀，同时结合服用美托洛尔、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯、清脑复神液，这类药物有助于更好地改善症状。必要时，也可通过静脉输液的方式，改善患者症状。同时建议患者应行头部CT、经颅多普勒、心电图、心脏彩超甚至冠脉CT检查，进一步明确诊断。如果患者目前存在较严重的血管狭窄，在服用阿司匹林的同时，建议可联合口服氯吡格雷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(70232)
"对于心脑血管供血不足，首先最常见的因素是心脏的泵功能不足，对于慢性心力衰竭或者患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛，此时心脏的泵血功能都会下降，导致心脏射血分数降低，引起大脑缺血发作。对于脑血管的疾病，例如患者如果出现了明显的椎动脉型颈椎病，会引起椎-基底动脉供血不全，因此，患者也会出现脑供血不全，长时间脑供血不全还会导致回心血量不足，从而引起心血管供血不足。另外，对于明显的糖尿病、高脂血症、高血压、大脑动脉粥样硬化引发的颈动脉粥样硬化斑块，这些情况都会导致心脑血管的血流动力学改变，引起供血不足。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(34448)
如果患者存在心脑血管供血不足，首先要查明导致供血不足出现的原因。多数原因，是由于心血管及脑血管，发生了动脉粥样硬化，容易出现头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状。建议患者，可以服用阿司匹林、阿托伐他汀，这类药物有助于抗血小板，预防动脉粥样硬化的进展，可以更好的改善心脑血管供血不足的现象。患者也可以联合口服中成药物，比如口服养血清脑颗粒，或清脑复神液，改善脑动脉供血不足导致的头晕、头痛的症状。如果目前患者存在明显的胸闷、心痛，还可以结合服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪片，可以更好的改善心脏血管的供血不足。
2019/08/02收听(73000)
心脑血管供血不足要服用抗血小板药物，如阿司匹林，还要服用他汀类药物。因为心脑血管供血不足的一种... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/28播放(44138)
心脑血管供血不足要服用抗血小板药物，如阿司匹林，还要服用他汀类药物。因为心脑血管供血不足的一种...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/28播放(44138)
"心脑血管供血不足不是一个诊断，而应该说是一种临床的表现，相对应的疾病要进行确诊，在临床上，不能单纯说心脏供血不足就诊断为冠心病，一定要有确切的检查，比如经过了心肌核素、冠脉CT或者冠脉造影已经明确患者具有冠心病，就应该进行冠心病的规范化的治疗。脑血管病也是相应的，不能单靠头晕、乏力等症状就诊断为脑供血不足，也要做一些相应的临床的检查，比如颈动脉超声、颅内血管CT、核磁检查，明确颅内的动脉的供血不足，应该给予相应的治疗。一般来说，如果明确的有冠心病或者脑血管狭窄，应该给予阿司匹林和他汀类降脂药物，这两大类药物如果没有禁忌症，应该长期终身的服用。同时应该积极的去管理，引起动脉硬化的危险因素，比如血压、血脂、血糖控制在目标范围之内。从改善症状方面，对于心脏方面可以服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等，可以改善心脏供血不足。脑供血不足也可以服用一些中成药，现在这些中成药也是比较多的，比如脑心通、心脑宁，这些中成药大部分都是改善症状的，在改善预后方面的临床证据并不充分，改善预后的药物还是上面所说的用阿司匹林和他汀类同时控制危险因素。"
张妮│北京医院
2020/07/15收听(41292)
如果患者存在心脑血管的供血不足，最为重要的是及时的用药，建议患者服用阿司匹林或者是氯吡格雷，同时药联合服用他汀类的降脂、稳定斑块的药物。他汀的代表性药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这类药物在临床当中应用非常广泛，有助于预防动脉粥样硬化进展，也有助于改善心脑血管供血不足。如果患者服用这样的药物之后，仍然有头晕或者是心前区不适这种类似的症状，那么建议还可以结合口服像清脑复神液，还有联合服用美托洛尔，这些药物可以进一步的改善心脑血管的供血不足。除此之外，建议患者还可以检查一下，经颅多普勒看一看，目前有没有脑血管痉挛，如果存在的话，还可以加用像氟桂利嗪片之类的药物进行改善。
2019/06/30收听(85164)
在保证充足的营养上，要遵循低盐、低脂饮食的原则，应该多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物，多吃鲜果，比如含膳食纤维较丰富的苹果，含维生素c比较充足的橙子、柚子及猕猴桃，研究显示猕猴桃籽油具有辅助降血脂、软化血管等功效。除了吃新鲜水果外，还应该多吃海鱼，降低血液的粘稠度、保护心血管系统，烹调时少用动物油。尽量采用植物油，制胆固醇的摄入量，比如要多吃豆制品，因为大豆中豆固醇有降血脂的作用，少吃高糖和甜食，尽量增加粗粮的摄入，比如小米、燕麦。除此之外还要补充充足的蛋白质，可以选择富含优质蛋白的食物，饮食只是辅助治疗，最重要的是药物联合控制。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(54062)
"心脑血管供血不足，服用的中成药要既能改善心脏供血，又能改善大脑的供血，常用的药物包括脑心通和血栓心脉宁。脑心通的组成，包括赤芍、丹参、川芎、黄芪、当归、牛膝、桂枝、桑枝、桃仁、红花、全蝎等，主要的功效是化瘀、通络、益气、活血。临床当中可以治疗中风病导致的口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木，或者胸痹心痛病出现的胸闷、气短、心慌，现代医学也证实脑心通能够降低血液的粘稠度，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，增加脑部的血流量，降低脑血管的阻力。血栓心脉宁的药物组成，包括丹参、川芎、牛黄、水蛭、槐花、冰片、麝香等，具有开窍、止痛、益气、活血的功效，临床上可以治疗气虚、血瘀导致的中风病，或者胸痹心痛病，症状主要有头晕、胸闷、胸痛、心慌、气短，或者半身不遂，现代药理研究也证实血栓心脉宁可以改善脑部的缺血，减缓能量的代谢，增加脑部的血液流量，还能保护心肌缺血，抑制血小板的聚集以及抗凝血。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(50484)
"供血不足的表现，总体来说有反复出现的头晕、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。根据缺血部位不同，症状也有不同，一般颈内动脉系统缺血，常见症状是对侧发作性的肢体偏瘫、面瘫。其他症状还有对侧单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，对侧同向性偏盲等。椎基底动脉缺血最常见症状是眩晕、恶心、呕吐，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现，少数伴有耳鸣是内听动脉缺血的症状。脑干网状结构缺血可引起跌倒发作，表现为突然出现双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚。脑干和小脑缺血，可以引起下列症状，包括复视、眼外肌麻痹、交叉性感觉障碍、Wallenberg综合征、眼震、交叉性面瘫、吞咽困难、构音障碍、共济失调及平衡障碍、意识障碍等。大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累，可出现一侧或双侧视力障碍、视野缺损。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(93326)
"供血不足是指供应组织的动脉受到外界压力的压迫，或者是动脉本身动脉硬化、斑块形成，导致管腔狭窄，从而引起组织供血不足的一种表现。临床上各种器官都可能发生供血不足，常见的供血不足，主要指心肌供血不足和脑供血不足。心肌供血不足，也就是供养心肌的冠状动脉的供血不足，这个原因多见于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄。它的临床表现就是突然发生的胸闷、胸痛、憋闷，甚至刺痛感，严重的时候会发生心绞痛，这也就是平时所说的冠心病。脑供血不足，它的主要表现是头晕、头昏、视物模糊或者视物旋转，同时伴有耳鸣、耳聋、听力下降等等。有的人还会表现为行走不稳，犹如踩棉花的感觉。严重的会导致脑血栓形成，出现一侧面部手和脚的麻木、乏力等等。一旦出现以上这些症状，一定不能麻痹大意，务必尽快到医院就诊，以免贻误病情，遗憾终生。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(60356)
"脑供血不足，患者可以出现各种不同的临床症状，比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时可以出现共济障碍、平衡障碍，也可以出现发作性的构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以有一过性的眼震和复视等等。患者也可以出现发作性的偏侧肢体感觉、运动以及偏盲和言语功能障碍，主要的症状为发作性，取决于病变累及的血管。脑供血不足，可以分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足的患者可以出现小脑脑干缺血的表现，颈内动脉系统供血不足的患者可以出现大脑半球缺血、缺氧的表现，对于脑供血不足的患者常常有动脉粥样硬化，主要见于中老年人，患者合并有高血压、高血脂和高血糖。如果患者合并有上述危险因素，应给予积极的控制，防止动脉粥样硬化。严重脑供血不足的患者可以引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(44602)
"不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(68006)
脑供血不足的临床表现，主要分为以下几点：1、前循环供血不足：即颈内动脉系统供血不... 彭华│上海长征医院 2023/07/08播放(83004)
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1、前循环供血不足：即颈内动脉系统供血不...
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2023/07/08播放(83004)
"脑供血不足可以出现各种不同的症状。颈内动脉系统供血不足，患者可以出现肢体感觉，运动以及言语功能障碍；椎基底动脉供血不足患者可以出现突发眩晕、恶心、呕吐、共济障碍、眼球震颤。患者也可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，脑动脉硬化多发生于中老年人。如果是颈内动脉供血不足，主要为颈内动脉系统硬化所引起；如果患者是椎基底动脉系统供血不足，可能是由于椎基底动脉系统血管硬化所引起。引起脑动脉硬化主要的危险因素有高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对于高血压的患者，也可以出现头晕。高血糖的患者可以出现多饮、多尿、多食以及体重减少等等。高血脂的患者本身一般情况下无明显的症状。"
2018/11/30收听(35412)
心脏供血不足的症状类似于心绞痛的症状。其典型症状为体力活动时出现胸闷、胸痛、心悸，经过休息可以... 张晏│北京医院 2023/10/07播放(75496)
心脏供血不足的症状类似于心绞痛的症状。其典型症状为体力活动时出现胸闷、胸痛、心悸，经过休息可以...
张晏│北京医院
2023/10/07播放(75496)
脑供血不足是一个较大的、繁琐的称呼，是一种较为笼统的临床概念，但它在临床中极为常见。各种各样的... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2023/03/28播放(96752)
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2023/03/28播放(96752)
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