北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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对于开放性骨折，遵循原则为Ⅰ期将开放性的伤口变成闭合性的伤口，并且短期内有效地进行复位固定，通常恢复时间在3-6个月左右。如果治疗中出现感染，并发骨髓炎，甚至创面难以覆盖，反复感染的情况下，治疗1-2年也都是有可能，甚至有可能会留下比较严重后遗症。
所以对于儿童开放性骨折，越早就医、越早处理，对于患儿的预后越好。当然对于有专业的儿童骨科的医院来讲，建议患者到一级医院救治。对于儿童骨折治疗经验较少的医院，治疗处理起来会比较麻烦。
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"一般来说，开放性骨折的愈合时间因人而异，例如如果对一些相对简单的开放性骨折进行早期干预后，没有相关并发症，恢复时间与普通骨折相似，大约需要4-6周。但是，如果开放性骨折比较严重，或者伴有一些严重的并发症，比如感染、血管和神经损伤等。恢复时间会大大延长，而且具体时间还不确定，因为骨折本身的恢复并不是最重要的因素，缺少周围的软组织，或者血管和神经损伤，感染等并发症是要处理的主要问题，而当这些并发症得到完全控制时，那么骨折的愈合就会恢复到正常的轨道。因此，开放性骨折患者的恢复时间是不确定的，具体问题需要具体分析。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(22108)
"并没有开放性骨折危险期有多久的说法，从大的治疗原则来分析，开放性骨折伤口感染高峰期在1周左右，即使是通过清创缝合处理，将开放性伤口变成闭合伤后，仍然有很高的感染风险。并且大的治疗原则就是将开放性骨折变成闭合性骨折，在积极通过抗生素预防感染的治疗后，观察伤口的变化，明确伤口没有明显感染渗出等迹象，再对骨折进行Ⅱ期的手术治疗，只有这样才能将骨折手术治疗的感染风险降到最低。但相比闭合性骨折，感染的风险仍要高很多，并且由于开放性骨折对于骨头周围的软组织损伤比较严重，骨折愈合相对也比较缓慢。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/17收听(95892)
儿童开放性骨折的处理方法如下：1、要注意全身情况处理，稳定患者的生命体征，在生命... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/01/20播放(83410)
儿童开放性骨折的处理方法如下：
1、要注意全身情况处理，稳定患者的生命体征，在生命...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/01/20播放(83410)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(55316)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/03/15播放(79414)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/03/15播放(79414)
开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受... 郭永红│临汾市中心医院 2023/08/16播放(66662)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受...
郭永红│临汾市中心医院
2023/08/16播放(66662)
开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。
2017/07/10收听(30902)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/28收听(27954)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/15播放(56610)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/15播放(56610)
"开放性骨折顾名思义就是骨折端与外界肢体露出，露出肢体与外界相通，叫开放性骨折。开放性骨折分为内开放和外开放，外开放是由于受伤当时皮肤破绽，骨头直接暴露出来，这叫外开放。内开放就是骨折以后皮肤并没有破坏，由于骨折端的碴子由内向外跺出，这种骨折叫内开放。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(60920)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(87178)
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戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/29播放(87178)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2023/08/21播放(85056)
手指的开放性骨折，在临床中比较常见，由于局部的损伤相对比较严重，恢复正常所需的时间，受多种因素... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/15播放(77972)
手指的开放性骨折，在临床中比较常见，由于局部的损伤相对比较严重，恢复正常所需的时间，受多种因素...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/15播放(77972)
"小腿开放性骨折通常需要三个月左右才可以正常走路，如发生骨髓炎症，则需要6-12个月才可以走路，原因如下：1、小腿开放性骨折经过及时、有效清创手术及内固定手术后，骨折能够在三个月左右顺利愈合，软组织也可以完全修复。因此，术后三个月左右病人能够正常走路，但不能过度负重，以避免骨折部位再次出现损伤。2、小腿开放性骨折若清创手术不及时或不彻底，也无法进行内固定治疗，可能会影响骨折愈合时间，容易发生慢性骨髓炎症，导致骨坏死，治疗周期会明显延长，多数患者需要6-12个月才可以完全治愈，并恢复正常走路。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(58750)
"小腿开放性的骨折，在临床当中开放性骨折是比较多见，小腿的胫前的软组织特别的少，缺乏肌肉的保护，稍微大点的暴力骨折的时候，就会出现骨折端刺破皮肤，骨折端与外界相通。开放性的治疗，首先谈到开放骨折的分型，移位骨折部位不同，暴力的大小不同，合并软组织损伤程度不同，处理起来是比较复杂的。与医生的临床经验和专业技能有相关性的，治疗原则上要做清创，开放了与外界相通，外界的细菌污染物有可能污染到骨折腔，骨折端。骨折端就需要进行清创，使开放性的骨折尽量变成闭合性的骨折。早期是采取临时的固定方式，使用外固定架，在外面架起来，就像打脚架一样，把外面把骨头撑起来，让伤口愈合。伤口或者软组织条件愈合之后，再做一次手术，把骨折进行更牢固的固定。如果一切顺利，开放性的骨折变成闭合性的骨折，跟闭合性骨折的愈合时间是差不多的。2-3个月就开始有初步的骨架生成，开始初步愈合，愈合的好，骨头长得更结实，如果是开放性的骨折，感染了，有骨的缺损，骨头特别粉碎，当时就没办法，把骨头原位不动固定上去。这个时候还需要进一步的治疗，做植骨内固定，甚至需要做骨的延长，骨的搬运，去修复胫骨的骨缺损，这个时间就很难去预计。如果患者或者是亲属碰到比较重的大小腿开放性骨折，建议要到正规医院去找专业医生，专业的团队来进行治疗，恢复会有保障。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/18收听(40562)
开放性骨折，概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜，使得骨折断端同外界相通，如小腿骨折由于皮肤较薄，特别... 丁春发│长春市第二医院 2023/08/21播放(86150)
开放性骨折，概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜，使得骨折断端同外界相通，如小腿骨折由于皮肤较薄，特别...
丁春发│长春市第二医院
2023/08/21播放(86150)
开放性骨折正确的处理流程，一定要先... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(33480)
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纪泉│北京医院
2023/05/15播放(33480)
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