北京大学第三医院
普通外科
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被牙齿咬伤需要前往医院注射破伤风针和狂犬疫苗，同时进行彻底、有效清创，利用双氧水与组织融合、释放氧气，消灭伤口内的无氧环境，阻断破伤风梭菌的生长繁殖过程，防止破伤风发生。
破伤风梭菌为厌氧菌，以芽孢形式广泛分布于自然界中，抵抗力较强，一般不生长繁殖，因此附着在牙齿上不导致破伤风发病。一旦被牙齿咬伤，破伤风梭菌芽孢即可通过伤口进入体内。此时如果伤口较窄、较深，易形成无氧环境，破伤风梭菌即可由芽孢演变为增殖体，开始大量地生长繁殖，继而产生大量破伤风痉挛毒素，引起破伤风发作。
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被人咬伤也需要打破伤风，人牙齿如果咬伤别人，局部皮肤有破损。破伤风梭菌广泛分布于自然界中，有可... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/20播放(77814)
被人咬伤也需要打破伤风，人牙齿如果咬伤别人，局部皮肤有破损。破伤风梭菌广泛分布于自然界中，有可...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/20播放(77814)
"人咬伤之后的伤口，一般是不需要打破伤风针的。因为人咬伤的伤口一般都比较浅，比较浅的伤口能够完全暴露在空气中，所以即使有破伤风梭菌在伤口的深处，那么接触到了空气，也不会导致大量的繁殖，这种情况就不会得破伤风。但如果人咬的伤口特别深，那么有破伤风梭菌的情况下，是有可能得破伤风的。所以伤口特别深，并且伤口上又沾染了土壤或者其他的一些杂质，那么这时为了保险起见，还是建议注射破伤风抗毒素来预防破伤风的。所以，具体的伤口应该具体对待，如果人咬的伤口比较浅，那么这种情况下一般是不需要注射破伤风疫苗的。只有比较深，并且伤口上沾染了一些泥土等杂质的时候，才需要注射。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(62226)
"被自己的牙齿咬伤，不需要打破伤风。一般得破伤风往往是由于盲管伤，也就是被锐利的钉子、刀刺破组织，而且伤口比较深、伤口比较小，这时容易被破伤风菌感染而引起破伤风。一般被牙齿咬伤，不用打破伤风，被狗咬伤、猪咬伤或者其它动物咬伤，也不需要打破伤风，需要打狂犬疫苗，被自己的牙齿咬伤更不需要打破伤风。如果伤口比较大，需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科进行清创缝合术。一般需要用碘伏、双氧水、盐水进行反复冲洗、消毒，然后根据创口的深浅，分层缝合或者全层缝合。如果创口比较小、比较浅，可以直接用碘伏消毒，等待创口自然愈合。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(63532)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/14播放(55724)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以...
2023/10/14播放(55724)
"破伤风梭菌是归属于厌氧菌一类，是为条件致病菌，多数生长于泥土和铁锈当中。在无氧或者缺氧的条件下，或者伤口比较深在伴有有氧细菌感染的情况下，破伤风梭菌容易感染人体。所以理论上只要有皮肤破损的开放性损伤存在，都需要注射破伤风抗毒素，尤其是在伤口开口很小，损伤又非常深在的时候，不仅要注射破伤风抗毒素，同时需要详细探查伤口，进行扩创通畅引流，取净异物。另外大面积的烧伤创口，也需要进行破伤风抗毒素的注射。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(68450)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，有开放性的损伤时，如果伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(58744)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，有开放性的损伤时，如果伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/18播放(58744)
"破伤风针分为脱敏的和不脱敏的，不脱敏的几块钱就能解决，但是这需要做皮试，如果皮试阳性的需要进行分次破伤风针的注射。脱敏的破伤风针不需要做皮试，但是费用比较高，应该是100多块钱一针，能够方便快捷的注射，因为它不需要做皮试。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(46238)
伤口需要打破伤风主要是4-10岁的小孩，如果4岁以前注射过破伤风疫苗，4-10岁可以不用注射破... 金元│北部战区总医院 2023/02/26播放(69738)
伤口需要打破伤风主要是4-10岁的小孩，如果4岁以前注射过破伤风疫苗，4-10岁可以不用注射破...
金元│北部战区总医院
2023/02/26播放(69738)
"通常伤口深度比较深，而且导致伤口的物体受到了污染，这种情况建议要打破伤风针，例如生活中遇到的钉子扎伤、木头扎伤、动物咬伤，以及各种带铁锈的金属物体损伤，这些物体可能含有破伤风梭菌，划破皮肤会容易导致破伤风感染。破伤风有7-10天的潜伏期，所以，一旦出现上述类型的伤口，建议一定要在24小时之内尽快去医院打破伤风针。对于任何污染伤口都不能粗心大意，及时处理才能有效地预防破伤风的发生，否则有可能会引起致命的危险。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(64852)
"临床上判断是否需要注射破伤风抗毒素的简单标准，为患者伤口深度以及导致伤口物体。患者伤口深度达到多少厘米需要注射破伤风针，目前并没有统一标准，但是通常伤口深到需要缝针时，医生会建议注射破伤风疫苗。除此之外，患者如果被钉子、木头或者刺等尖锐物质所刺伤，导致出血，这类伤口通常比较深又比较细，属于厌氧环境，是破伤风梭菌繁殖的温床，这种伤口通常需要注射破伤风针。建议患者如果出现上述伤口，或者医生要求患者注射破伤风针，应当积极进行注射，以防止发生破伤风感染，因为破伤风是一种比较严重的感染，如果处置不当，很有可能导致不可逆的后果。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(97754)
破伤风多发生于被污染的小且深的伤口，患者应接种破伤风疫苗。破伤风是破伤风梭菌引起的感染，多见于创口小且深，局部组织张力较大，血液循环较差，容易形成厌氧环境...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(3379)
"破伤风是一种特异性感染，是继发于破伤风梭菌感染之后，病人表现为张口困难，角弓反张，严重的情况下会出现呼吸肌的痉挛、窒息而呼吸衰竭死亡。主要见于外伤之后，有皮肤或者伤口破损的患者，有一部分是在生产过程当中，导致局部软组织的破损或者新生儿也需要注射破伤风。如果外伤之后有明显的铁锈样的铁器或者接触了泥土，以及饲养牛、羊等畜牧地区的牧民很容易受伤，这种情况下应该及时注射破伤风，目的是为了预防破伤风感染的发生，如果创口比较大，首先应该进行清创，彻底的去除坏死的组织以及缝合，在手术以后还要进行预防感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(74680)
破伤风感染是有条件的，即在伤口比较深，被感染的污染物有污染的情况下，会将破伤风杆菌带入比较深的... 高栋│潍坊市人民医院 2023/02/28播放(80988)
破伤风感染是有条件的，即在伤口比较深，被感染的污染物有污染的情况下，会将破伤风杆菌带入比较深的...
高栋│潍坊市人民医院
2023/02/28播放(80988)
破伤风针就是皮肤破损、外伤的时候，只要接触到外面的有污染的东西，就应去医院打破伤风针。因为破伤... 徐蒙│中日友好医院 2023/09/02播放(88990)
破伤风针就是皮肤破损、外伤的时候，只要接触到外面的有污染的东西，就应去医院打破伤风针。因为破伤...
徐蒙│中日友好医院
2023/09/02播放(88990)
需要注射破伤风抗毒素的伤口主要有以下几类：1、土壤污染：破伤风是由破伤风梭状芽孢... 崔龙│北京大学第三医院 2023/09/28播放(74096)
需要注射破伤风抗毒素的伤口主要有以下几类：
1、土壤污染：破伤风是由破伤风梭状芽孢...
崔龙│北京大学第三医院
2023/09/28播放(74096)
"打破伤风针也就是注射破伤风抗毒素，而打破伤风抗毒素通常会出现胃肠道的不良反应或者出现过敏反应。如果空腹，注射的时候可能会出现胃肠道的不良反应或者在原来不良反应的基础上加重，出现腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐等反应。如果出现过敏症状，因为空腹的时候体内的血糖水平比正常的时候偏低很多，所以很容易导致全身症状加重，严重的会出现过敏反应，诱发过敏性休克，出现生命危险，所以建议吃完东西再注射破伤风抗毒素。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/10收听(92978)
破伤风为破伤风杆菌引起的感染，破伤风杆菌为厌氧性细菌，在无氧气的环境下才可以生存，需注射破伤风... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(41286)
破伤风为破伤风杆菌引起的感染，破伤风杆菌为厌氧性细菌，在无氧气的环境下才可以生存，需注射破伤风...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/30播放(41286)
"原则上主要是皮肤黏膜有破损就应该打破伤风，伤口越深，危险会越大，伤口越浅危险就会逐渐的减小。因为破伤风梭菌是厌氧菌，需要在厌氧的环境里边繁殖才会进行，在自然的情况下或者有大量氧气接触的情况下是繁殖不了的，所以越深的伤口出现厌氧的可能或者乏氧的可能就会更大，伤口越浅乏氧的环境可能性是比较小的。当然这里边有一种情况就是尽管伤口不是很深，但如果局部有需氧细菌的生长就会消耗局部的氧气，在局部造成相对缺氧的状态，在这种情况下破伤风梭菌有可能生长，也可能致病，这就是为什么只要有破损的情况下都应该要打破伤风的原因。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(77760)
打破伤风要求是在24小时之内前往医院注射，破伤风杆菌是一种特殊的细菌，也是一种厌氧菌，所以在伤口的深处，如果空气不太流通，伤口暴露不太好，容易滋生，会造成严重的破伤风疾病发生。所以伤口比较深的部位出现以后，要求患者尽快到医院进行处理，伤口局部清洗、消毒，同时进行破伤风针的注射，时间在24小时之内完成，都是可以起到有效的保护作用。如果超过24小时以后才能赶到医院，依然要求还是要进行注射，进行补救的处理，尽量希望能够起到保护的作用，能够预防破伤风的发生。针对患者有比较深的伤口，患者要注意及时的前往医院处理，尽量的控制在24小时以内，不要拖延太久。
赵超尘│广州医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(65538)
"对于开放性损伤如果伤口污染较重，在进行伤口清创操作以后都要对患者进行破伤风针注射，以减少破伤风病菌的感染。急诊工作中注射的破伤风均属于被动免疫，常备的药物是破伤风抗毒素。这种药物属于被动免疫，注射的时候还要进行破伤风皮试。如果皮试阳性，就要将破伤风针分四次，间隔20分钟注射到体内。在注射结束以后还要观察20分钟，如果患者没有明显的不适，才可以离开医院。如果破伤风抗毒素皮试是阴性，即可以一次性将药剂注射体内，病人也可以离开医院。如果患者注射的是破伤风免疫球蛋白，药物不需要皮试，可以直接注射，但是这种药物并非急诊的常备药品。"
2020/08/04收听(59734)
北京宣武医院 李力卓
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