湖北省妇幼保健院
妇科
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单纯妇科月经不来潮,通常不是大病,1年不来月经可分多种情况,常见于以下几种情况:
1、先天畸形:部分女性初潮时只有少量出血,以为是月经出血,可能擦拭时沾血,之后没有来过月经,可能为处女膜闭锁、先天性无子宫、先天性无阴道等,之前的血为其他部位出血,误以为月经来潮,这种情况临床上较为罕见;
2、宫腔粘连:部分女性可能由于人流,或取环后,特别是多次人流,或出现多发息肉进行彻底刮宫,此时若1年都没有来月经,多半它为严重宫腔粘连。若无生育要求,通常不是太大问题,若有生育要求,此时处理会比较麻烦,需进行手术且复粘几率较大;
3、行子宫内膜去除术:能否女性无生育要求,而祛除掉子宫内膜,若1年不来月经属于正常情况,这是手术要达到的效果,以免出血性疾病导致贫血;
4、绝经期:此时则属于正常情况,属于女性必经的生理过程,若明确诊断确实为闭经引起,通常不算大病。
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"月经周期>1年通常是内分泌疾病,一般不是恶性肿瘤,不一定是大病,但有可能会影响生育功能。育龄期女性月经周期>1年要除外妊娠情况,需要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能,通常多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌功能紊乱性疾病会有这种表现。月经周期超过1年需要除外宫腔操作造成子宫内膜变薄、宫腔粘连,或者宫颈管粘连等器质性病变,必要时需要行宫腔镜检查以明确诊断。育龄期女性月经周期超过1年,在排除妊娠情况下需要就医以明确诊断,针对病因进行治疗,平时应注意多饮热水、加强运动、忌食生冷,以增强自身免疫力。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(50752)
一年不来月经,需根据患者的年龄段和具体病因,决定治疗方法,具体如下:一、绝经期:... 王少为│北京医院 2023/04/07播放(83792)
一年不来月经,需根据患者的年龄段和具体病因,决定治疗方法,具体如下:
一、绝经期:...
王少为│北京医院
2023/04/07播放(83792)
女性出现一年不来月经,要根据自己的年龄或者是做过什么手术,来初步的判断这是怎么回事,需不需要治疗,比如已经接近50岁的时候出现一年不来月经,这有可能是要绝经的表现。可以做超声检查,看生殖系统是不是已经萎缩,子宫内膜是厚还是薄,通常是不需要治疗的。但是对于生育期的女性,比如出现一年不来月经,就有可能会影响到正常排卵,影响怀孕。需要先做激素六项的测定,了解卵巢的基础功能。另外,需要做盆腔的超声检查,看子宫内膜的厚度情况,因为好多人一年都不来月经,子宫内膜在雌激素的持续刺激下,有可能出现异常的增生,出现异常的病变,比如出现子宫内膜的非典型增生,甚至是子宫内膜癌变。有时出现了激素六项的异常,有可能是卵巢的一些疾病引起的,比如多囊卵巢综合征。对于生育期的女性有生育要求,需要规律的口服达英-35来降低睾酮,恢复激素水平之后进行促排卵正常的备孕。有一部分女性不来月经是因为曾经做过宫腔操作,比如人流、刮宫这些手术,手术之后出现了一年不来月经,有可能是手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连引起的,表现为子宫内膜薄,做超声检查发现子宫内膜比较薄。但是也不能完全靠超声来诊断,还需要做宫腔镜的检查来诊断。
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(64440)
"月经一年不来,需要做具体分析,结合女性年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行综合性分析。青春期的女性来了月经后一年不来,考虑继发性闭经;一次都没来就考虑是原发性闭经,需要检查性激素或者B超了解生殖器的情况。绝经期女性出现这种情况,一年的继发性闭经考虑可能是绝经时期到来,查性激素以及B超,了解是否绝经。生育年龄女性考虑是否存在卵巢早衰或者宫颈,宫腔的粘连导致继发性闭经。处理方法跟月经不来的原因相关,需要做病因学的检查。一年月经不来要避免由于精神过度紧张或不良生活的习惯,如过度节食、吸烟饮酒、滥用药物等,要及时到医院妇科就诊查明原因。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(57810)
"一年不来月经不是癌症,月经不来是女性常见的妇科问题,叫闭经,而且原则上说不用一年,正常的月经规律建立以后只要停止六个月,就算是达到闭经的标准。而癌症是体内上皮来源的恶性肿瘤,一般闭经不太可能是由癌症引起,主要是生活方式方面,比如过度节食、过度的焦虑和营养不良,这些都会导致闭经,就是长期不来月经。除此之外,还有一些器质性疾病,像垂体瘤,还有卵巢早衰以及多囊卵巢综合征,都可能会引起卵巢性闭经。如果之前做过多次人流刮宫,或者原先有盆腔炎导致子宫内膜粘连,也会引起子宫性闭经,这些都需要进一步的检查,来判断到底是什么原因引起。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/26收听(92300)
生完孩子如果已经一年多还不来月经,要及时去医院做检查。如果是正常的女性在产后的3-6个月就会来月经,最迟的也不会超过10个月。一年多还不来月经,需要考虑可能有些问题,比如再次怀孕或者卵巢功能减退、宫颈粘连、宫腔粘连等,需要去医院先做B超了解子宫的情况,如果已经再次怀孕要积极的进行产检,看看胎儿的发育是否正常。如果卵巢功能不好、内分泌紊乱,要积极的进行调整。考虑是宫腔粘连、宫颈粘连导致的月经不来,需要进行宫腔镜下的粘连分解术,同时还要人工周期。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/26收听(38096)
不来月经的原因有很多,具体如下:1、生理现象:生育期的女性,怀孕或者生完孩子喂奶... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/19播放(38335)
不来月经的原因有很多,具体如下:
1、生理现象:生育期的女性,怀孕或者生完孩子喂奶...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/19播放(38335)
"临床上导致女性出现月经不来的因素比较多,主要分为生理性因素以及病理性因素。1、首先是生理性的因素,如果是育龄的女性出现月经推迟、不来,首先要考虑怀孕的可能,如果女性平时月经比较规律,并且有正常的性生活,出现月经不来的情况,首先应该做一个早孕的检查,可以通过早孕试纸和查血HCG,就能排除是否是怀孕。2、是由于病理因素导致女性出现月经不来的情况,在临床上比较常见的就是内分泌紊乱,比如生活压力大、经常出差、出国、过于劳累、生气、受凉等,都可能会导致内分泌出现紊乱引起月经不来。3、如果是45岁以上的女性出现月经不来的情况,并伴有出汗、失眠、潮热,有可能是卵巢功能衰退所引起的。出现以上几种情况都应该及时就医,明确原因积极治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(10238)
"很多原因都有可能会引发女性不来月经,女性如果不来月经要怀疑是否有怀孕的可能性,可以通检查HCG排查,如果HCG明显升高,那么说明怀孕。女性不来月经,激素、精神紧张、经常熬夜、生活习惯改变、环境改变压力等,都有可能引起月经推迟,甚至不来月经,也有可能是某些妇科疾病导致女性不来月经,例如卵巢功能早衰,有可能引起女性不来月经。月经如果不来月经建议到正规医院完善相关的检查,明确原因后针对性进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/08收听(51876)
月经不来主要有以下几个原因:一、如果有性生活史突然出现停经的情况,首先要排除怀孕的可能性。如果没有怀孕,出现停经与以下疾病有关系,比如卵巢囊肿或者卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征,会造成闭经。另外,一些妇科疾病导致卵巢不排卵,内分泌紊乱也会导致停经的情况。二、精神压力过大、精神紧张、情绪不稳定或者突然遭受寒冷的刺激、感情上的创伤,都会引起女性的停经。三、人流之后,人工流产之后,如果对子宫内膜造成损伤的情况下,也会导致闭经。四、自然的停经,比如到了绝经的年龄,45岁或者50岁之后,卵巢功能逐渐衰退,也会出现停经的情况。所以月经不来应先查清原因,然后给予必要的干预或者治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(52190)
不来月经的原因非常多,如果不来月经超过10天,可能是怀孕造成。建议行血HCG检查以及彩超检查,排除怀孕造成的不来月经。也可能是内分泌失调造成月经不来,或者是因为环境的改变,工作压力增大,或者是食用生冷、刺激的食物等,造成月经不来。所以要根据月经不来的具体原因,进行具体的对待。如果是育龄妇女,要排除妊娠,行彩超检查,了解内膜的厚度。如果内膜增厚,可以给予黄体酮口服,连续服用7-10天,在停药后一般会出现月经来潮。如果在服药后还没有来潮,建议行激素水平检查,了解卵巢以及激素水平的情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/28收听(26754)
"有正常性生活又未采取避孕措施的女性,月经不来首先考虑怀孕。如果不是怀孕,考虑内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、或者继发性闭经,年龄接近五十岁的女性,要考虑绝经。有正常性生活的女性,月经不来,首先要用验孕棒检测是否怀孕,停经是早孕较早的表现,如果没有怀孕,考虑内分泌紊乱引起的月经失调。常见原因是多囊卵巢综合征、卵巢早衰,需要去医院做B超和六项激素检查能确诊,再根据检查结果对症治疗。子宫受寒或精神因素也会引起月经不来,可以局部上热敷、喝红糖水、放松心情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/03收听(16754)
既往月经规律,女性的月经推迟在一周之内是正常的,不需要进行相关的检查和治疗,但育龄期的女性出现月经推迟时必须要排除怀孕的可能性,排除怀孕后可以等待月经来潮。如果女性的月经平时比较正常,偶尔出现一次推迟超过一周,主要考虑两种可能:第一、出现了怀孕,所以月经不能来潮,多伴有恶心呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应,可以通过动态观察血孕酮、血HCG以及彩超的变化判断是否是怀孕,同时判断是宫腔内还是宫外怀孕。第二、偶发性的月经失调,可以做B超观察子宫内膜的厚度,如果达到1cm可以等待月经来潮,如果小于1cm可以使用黄体酮或者益母草等促进月经来潮,或者继续观察内膜增厚15mm以后用药治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(56168)
"正常育龄期女性的月经具有周期性及自限性,规律性是由下丘脑-垂体-卵巢轴调节,如果月经不来则需通过检查确定原因。育龄期女性如果出现月经期延后,尤其超过10天以上要检查原因。首先要排除妊娠,可以买早孕试纸在家测晨尿或到医院测血中的人绒毛膜促性腺激素水平,即HCG水平。在排除妊娠之后还要结合超声检查以及性激素六项的值,判断月经拖后的原因,根据超声观察内膜的厚度状态,是否是月经来前的表现,再根据性激素六项的结果综合判断问题是出现在下丘脑、垂体还是卵巢,或者是其它的原因。因单纯的内分泌功能紊乱所致月经不来,可以遵医嘱服用短效避孕药或雌、孕激素进行人工周期治疗。因多囊卵巢综合征引起月经不来,需要根据患者的年龄、有无生育要求、病情严重程度等选择针对性的治疗措施。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(63274)
"闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种。原发性闭经比较少见,多为遗传原因,或者是先天发育缺陷所引起,约有30%的患者伴有生殖道的异常。继发性闭经的原因有很多,如突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等,均可能引起神经内分泌障碍而导致闭经。中枢神经对体重下降也极为敏感,一年之内体重下降10%左右,即使体重仍然在正常范围内,也可以引发闭经,或者是体重减轻10%和15%,或者是体脂丢失30%时,也会出现闭经。饮食习惯的改变也会出现闭经。长时间的剧烈运动,或者是跳舞等高强度的训练,也会导致闭经。长期服用甾体类避孕药,也容易导致闭经。还有垂体性病变、卵巢的病变,也会导致闭经。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/11收听(45018)
月经一直不来,要先寻找原因,对于生育期的女性首先要考虑怀孕的可能性,其次要看是否的由卵巢功能异... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/10播放(81970)
月经一直不来,要先寻找原因,对于生育期的女性首先要考虑怀孕的可能性,其次要看是否的由卵巢功能异...
2023/07/10播放(81970)
"月经一直不来,如果在排卵期有同房,没有采取避孕措施可能是怀孕导致的月经推迟,可以去医院抽血检查血液中HCG,也可以使用早孕试纸检查看看是否怀孕,确定怀孕不用担心,注意定期产检就可以。通过检查没有怀孕考虑内分泌失调引起的月经推迟,还可能是子宫内膜受损导致的,如果精神压力过大,平时经常服用避孕药,还有经常熬夜、着急、生气等都会影响月经,有妇科炎症也会导致月经推迟。建议去医院检查激素六项、白带常规检查,内分泌失调需要用补佳乐等激素药物调理,妇科炎症需要用三金片或者氧氟沙星等治疗,还可以在医生指导下用黄体酮或者妈富隆等药物催经。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(25940)
"女性正常的月经周期一般为28-30天,提前或者推迟7天之内,都是处于正常的范围内,不要担心。但如果是超过月经正常周期,生育年龄女性要排除妊娠的可能。如排除妊娠,需考虑内分泌失调所导致,精神压力过大、精神紧张、情绪不稳定或者突然遭受寒冷的刺激、感情上的创伤,也会引起女性出现这种情况。或是到了正常的停经年龄,一般停经年龄为50岁之后,卵巢功能逐渐衰退,也会出现停经的情况。卵巢囊肿或者卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征也是会造成闭经的情况发生。"
2019/07/09收听(58218)
月经不来的处理具体如下:1、非卵巢功能衰退和宫腔粘连:月经不来如果排除是卵巢功能... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(46144)
月经不来的处理具体如下:
1、非卵巢功能衰退和宫腔粘连:月经不来如果排除是卵巢功能...
2023/12/29播放(46144)
造成月经突然不来的原因很多,如果是育龄妇女突然不来月经,要排除是否是怀孕造成的月经不来。如果是比较年轻的女孩月经不来,也不排除是卵巢功能发育不成熟而出现的月经不来。女性受环境影响或者工作、生活压力比较大,也会出现月经突然不来,也不排除卵巢早衰的可能。对于年龄比较大的女性不来月经,也可能是因为卵巢功能衰退而造成,所以也出现月经突然不来的情况,要根据不同的症状及时到医院进行相关的检查。行血HCG检查排除怀孕,要行激素水平的检查了解卵巢功能的情况,还要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的厚薄,根据检查的结果对症的进行调理。
2020/03/26收听(18168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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