上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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患者出现颈椎疼和手臂麻木的情况时,通常有以下缓解和治疗措施:
1、药物治疗:患者可以服用塞来昔布等止痛药、乙哌立松等缓解肌肉痉挛的药物以及甲钴胺等神经营养药物。另外,还可以应用中医或西医膏药进行治疗,其中中医膏药成分相对较为复杂,且部分情况下容易造成患者的皮肤过敏,而西医膏药成分相对简单,出现皮肤过敏的情况较为少见;
2、理疗:患者还可以进行针灸或理疗,通过热敷、红外线或微波理疗的方式缓解症状;
3、佩戴颈托:还可以选择佩戴颈托或进行颈椎牵引以改善疼痛;
4、医院就诊:通过上述方式缓解后多数患者颈部的疼痛和难受可以得到改善,但在条件允许的情况下建议尽早到医院拍颈椎X片并进行CT、磁共振等检查,明确颈椎疼痛和手臂麻木的原因后,再进行针对性治疗。
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"颈椎病可以分很多种类型,要是颈椎出现了疼痛,并连带出现上肢的麻木和疼痛,一般是神经根型的颈椎病。因为颈椎的生理曲度变直,骨质增生,导致椎间孔的狭窄压迫神经根引起来的。和平时低头玩手机、伏案工作、长时间坐在电脑面前工作,颈椎的劳累、劳损直接相关。在治疗方面来说,应该尽可能的避免颈椎的劳累、劳损的姿势,做颈椎的针灸、按摩、理疗,特别是配合颈椎的牵引,能减轻椎间孔的压力和神经根的压迫,对于这个上肢麻木的症状有非常好的帮助,可以通过口服甲钴胺营养神经。平时可以多做放风筝、游泳或者打羽毛球这样颈椎抬头动作比较多的运动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/05收听(87453)
"颈椎病患者手臂麻木,可以进行口服营养神经的药物治疗,或者是进行手术治疗,治疗的选择主要还是决定于颈椎病的类型,以及颈椎病的压迫程度。像这样情况绝大部分患者还是属于脊髓型的颈椎病,或者是神经根型的颈椎病,如果是脊髓型的颈椎病,可以见到脊髓会出现明显压迫或者变性的表现,这时需要手术来治疗。如果是单纯的间盘或者是神经根的受压,可以采取保守治疗,包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物以及神经根消肿的药物等。临床上比较常用的就是甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵,这四种药物同时口服,绝大部分患者经过2-3个月的治疗都能够得到一定效果。如果仍然没有效果,或者说神经压迫的症状持续加重,也需要采取手术方案来治疗,治疗的方法主要是在颈椎的前路行间盘摘除及植骨融合内固定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(71784)
"颈椎压迫手臂导致麻木症状,主要可以采用以下几种方法处理:1、保守治疗:轻度的患者使用保守治疗效果较好,包括颈椎持续牵引治疗、超短波治疗、非甾体抗炎药物治疗,如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,部分患者也可以使用甘露醇注射液以及甲基强的松龙,均可以减轻临床症状。2、手术治疗:保守治疗无效的患者,手术治疗是比较好的方法,通过手术切除突出的间盘组织、解除神经压迫、恢复神经的传导功能,能够缓解手臂麻木的临床症状,术后需要配合制动、康复锻炼,巩固治疗效果。如果患者存在颈椎疾病,导致手臂麻木症状,一定要引起高度重视,尽快到骨科门诊就诊,及时处理,才能够使临床症状得到显著改善。平时生活中应注意保护颈椎,避免发生颈椎疾病,预防临床症状出现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(50842)
颈椎引起手臂麻木是由于椎间盘突出压迫神经根,或颈椎退变滑脱、不稳,刺激到椎间孔神经引起的神经根... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/18播放(95534)
颈椎引起手臂麻木是由于椎间盘突出压迫神经根,或颈椎退变滑脱、不稳,刺激到椎间孔神经引起的神经根...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/18播放(95534)
患者出现颈椎压迫而导致手臂麻木的情况时通常可以采取以下方法进行治疗:1、药物治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(74561)
患者出现颈椎压迫而导致手臂麻木的情况时通常可以采取以下方法进行治疗:
1、药物治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/16播放(74561)
"胳膊有疼痛还合并有上肢麻木,目前临床上是典型的颈椎病变导致神经根压迫产生,具体治疗方法要根据本身出现症状的严重程度、时间长短来综合判断。要是刚开始出现麻木,可以通过保守治疗,比如口服甲钴胺、维生素B族营养神经,另外通过颈椎的牵引,减轻神经根的压迫缓解临床症状。但要是本身出现麻木已经很长,并且导致上肢的肌肉出现萎缩,通过保守治疗效果就不好,只能通过手术治疗减轻神经根的压迫,同时在术后通过神经营养药物治疗以及针灸的治疗来促进神经损伤之后恢复,就需要很长时间。"
2019/09/27收听(16458)
"出现颈椎麻木的症状,首先一定要注意休息,减少对颈部的局部的刺激,活动太剧烈、活动太多会加重颈椎麻木的症状,不利于恢复,患者要尽量少低头,不要长时间的保持一个动作,尽量使颈部的肌肉处于放松的状态,千万不能着凉,可以坚持每天用热水袋热敷一下颈椎,效果会更加明显。如果病人对膏药不过敏,也可以在颈部外敷活血化瘀的膏药,或者口服营养神经的药物,还有口服非甾体类的消炎镇痛药物或者活血化瘀的药物辅助治疗,并且可以配合针灸、牵引、烤电等物理治疗方法,对于颈椎麻木的症状就会有很好的缓解作用。如果经过以上的正规的治疗,症状没有任何缓解或者呈进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确原因以后选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(66088)
"患者如果左手臂麻木是突然起病,要考虑是急性脑血管病,应立即在就诊医院的神经内科或者是急诊科做头部CT检查,明确是出血还是缺血性脑血管病以后给予对症治疗。如果患者左手臂麻木是在长久姿势不当以后出现,考虑是颈椎病引起的,要就诊骨科做颈椎核磁,或者是颈椎四位片来明确,明确以后可以对症给予牵引、按摩、针灸等方式来进行治疗。患者在平时要注意避免长时间的一个姿势,可以做颈椎操来保护颈椎。还有就是左手臂麻木如果是在身体受压以后出现,通过活动可以很快缓解这种情况,不用太担心。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/10收听(46935)
左手臂出现麻木,首先要平缓心情,做运动让肢体舒缓,此外,需前往医院就诊,完善相关检查,查明原因... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2018/11/21播放(90511)
左手臂出现麻木,首先要平缓心情,做运动让肢体舒缓,此外,需前往医院就诊,完善相关检查,查明原因...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(90511)
关于颈椎病出现双上肢麻木、颈部不适,多数考虑是颈椎病神经根型,通常做颈椎的DR像正侧双斜位可以诊断。平时需要注意不要长时间的伏案工作,适当的活动颈部,必要时做牵引的治疗,可以从各大药房都能买的到牵引器,使用方便,建议每天牵引20分钟左右,一天可以牵引1-2次。可以局部的热敷、理疗、按摩等等,适当的配用药物,比如颈复康颗粒。随着年龄的增长,人体在45岁以上有不同程度的骨质增生,年龄越大越明显,需要注意生活细节,不要长时间的低头玩手机、看书、玩电脑等等。适当的活动颈部,尽量多抬头看天空,正常的颈椎弧度向前,如果长时间的低头,弧背向后或者序列变直,都容易造成颈椎病。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/03收听(88089)
颈椎痛伴随胳膊麻木,可以先进行对症处理,同时需到医院进行进一步检查,查明原因,进行针对性治疗。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(92793)
颈椎痛伴随胳膊麻木,可以先进行对症处理,同时需到医院进行进一步检查,查明原因,进行针对性治疗。...
2023/03/22播放(92793)
"颈椎引起手臂麻木,主要考虑以下两个方面:1、神经根型颈椎病,主要是由于颈椎间盘突出,压迫后方支配手臂的神经根而导致神经支配区麻木、无力,而且为持续性,通过改变体位、姿势很难改变麻木的状态,臂丛牵拉实验阳性,通过颈椎磁共振检查可以明确诊断,压迫明显需要进行手术干预,去除神经压迫才能恢复,而对于症状不明显者,可以口服甲钴胺营养神经治疗。2、胸廓出口综合征,这是由于从颈椎内发出的神经穿过颈部肌肉的过程中,受到肌肉的牵拉、挤压导致的,表现为长期一个姿势后,胳膊酸胀、麻木、无力,通过热敷、理疗、针灸等方式短时间内能够明显改善。而对于效果不明显,可以考虑封闭治疗、臭氧治疗。以上各种方法效果不明显的,可以考虑手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(27651)
"对于病人出现颈椎麻木、僵硬的情况,多见于颈型颈椎病,出现这种情况以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,以免受凉以后引起颈后部的肌肉、韧带出现过度的收缩,从而就会加重麻木、僵硬的症状。可以行颈部热敷,促进颈部的血液循环,解除肌肉、韧带痉挛,从而缓解颈部麻木、僵硬的症状。平时一定要少长时间的低头活动,以免长时间低头活动以后导致颈部的肌肉、韧带过度牵拉和颈部椎体过度的受力,从而不利于颈部僵硬、麻木的恢复。可以配合非甾体类抗炎药物及神经营养药物治疗,缓解病人的症状,必要时可以配合颈部牵引、理疗、针灸治疗,恢复颈部僵硬、麻木的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(82015)
"颈椎压迫神经,导致手臂麻木的症状,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、对于初次发作,病程较短或年龄较轻的患者,可以考虑保守治疗,对颈椎进行持续性牵引,配合超短波治疗以及中药离子透入治疗,短期可以使用非甾体抗炎药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布,还有静脉注射消除神经水肿药物,如甘油果糖注射液等。通过以上治疗,可以使神经水肿消退,恢复神经的传导功能,解除手臂麻木的症状。第二、对于老年患者或病程较长的患者,应积极考虑手术治疗,切除突出的椎间盘,扩大狭窄的椎间孔以及颈椎管,彻底解除神经压迫,恢复神经的传导功能,减轻或去除手臂的麻木症状。"
2021/04/19收听(85670)
手肘和手臂的疼痛,绝大多数情况下和颈椎没有直接关系的,在一种情况下值得注意,就是神经根型颈椎病... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(74969)
手肘和手臂的疼痛,绝大多数情况下和颈椎没有直接关系的,在一种情况下值得注意,就是神经根型颈椎病...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(74969)
"手臂麻木的原因非常多,首先要了解手臂麻木的范围,是指尖麻还是整条胳膊都麻,是某一片区域麻,还是有一定的伴随症状。如果是小拇指一侧麻木,从肘关节向下放射,这个时候更多考虑尺神经的损伤。如果是大拇指侧的手指麻木,可以考虑桡神经的损伤。但是如果是整条胳膊的麻木,就会考虑是否有脊髓的问题,或者给整条胳膊供血的血管的问题,或者是臂丛神经的问题。如果是半边手臂的麻木,包括同侧下肢也出现麻木,甚至无力的情况,我们应该考虑脑部的疾病造成的手臂麻木。如果手臂麻木的范围更小一些,只有指尖的麻木,更考虑一些全身的致病因素。如果双侧手指麻木,像戴手套一样,伴有双足的麻木,像穿袜子一样,我们叫做手套、袜套样的感觉障碍,这个时候我们要考虑周围神经病的可能。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(74887)
在临床上能够引起手臂麻木的原因有很多,手臂的麻木性质一般是由于神经受到压迫所导致,比如颈椎病。颈椎病在临床上非常多见,患者一般低头比较多,经常会出现颈项疼痛,在症状进一步加重时就会导致一侧手臂或者双侧手臂的放射性疼痛和麻木。当患者低头过多或者劳累时,就会导致颈椎病发作出现手臂的麻木,可以通过颈椎CT进一步就诊,通过治疗颈椎患者手臂麻木的症状就会缓解,也可以口服活血化瘀的中成药,能够取得良好的效果。患者在日常生活当中注意避免低头,避免受凉,用低一点的枕头。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(81166)
"颈椎病如果出现手臂的麻木,多提示有神经根的压迫。这种神经的压迫有可能是椎间盘突出,另外也可能是骨质的退变增生、骨刺形成,刺激到周围的神经根而引发的这种手臂的麻木。多数患者会表现为左上肢麻木及放射痛,在做臂丛神经牵拉试验的时候,会伴有明显的体征。针对这种颈椎病引发的手臂麻木,需要行颈椎磁共振或者是颈椎间盘的CT判断神经根受压的程度,一般保守治疗可以选择牵引。可以考虑口服营养神经的药物进行治疗,像是维生素B1、甲钴胺胶囊均具有很好的营养神经的作用。针对神经根的水肿,也可以考虑口服一些药物改善,像是地奥司明,如果说有非常严重的压迫,也可以考虑甘露醇配合地塞米松进行静滴,都可以明显改善神经根的水肿。如果患者的临床症状特别严重,上肢的麻木感、放射痛非常的明显并且伴有肌肉萎缩,这个时候也可以考虑手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(70119)
手臂麻木的原因如下:1、心脑血管疾病:临床有些患者手臂麻木是心脑血管疾病的前兆,... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(77720)
手臂麻木的原因如下:
1、心脑血管疾病:临床有些患者手臂麻木是心脑血管疾病的前兆,...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(77720)
"引起手臂麻木比较常见的原因,有以下几个方面:第一、手臂受到压迫,引起手臂血液循环不畅导致的麻木,第一时间要排除压迫,恢复血流同时适当进行活动,比如活动关节,甩胳膊等等,等到血流恢复以后,手臂麻木的感觉很快就能够缓解;第二、颈椎病,支配上肢的神经是从颈椎发出来,颈椎病颈椎间盘突出,可以压迫到神经根,就会引起神经所支配的区域,也就是手臂的部位,出现麻木的感觉,缓解起来比较慢,没有立刻见效的方法,只能在治疗过程中慢慢地缓解,可以做一些颈椎的牵引理疗,并且养成一种良好的姿势,减少对神经根的压迫,同时还可以配合一些营养神经的药物,比如B族维生素等等,严重的时候还可以进行手术治疗;第三、脑血管病,就是半身不遂、中风、脑梗塞、脑出血,都可以引起单个手臂的麻木,这种情况一般是突然发生的,常常会伴有肢体的无力,甚至头晕、头疼等症状,要及时地去医院做相关检查,如CT或者核磁共振,基本就能够马上明确诊断。特别是对于有高血压基础病、糖尿病、抽烟、年龄偏大的人,要警惕这方面的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(72679)
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