心绞痛需要治疗吗

2021-09-02 17:58播放 :

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心绞痛毫无疑问需要治疗,心绞痛是冠状动脉管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏疾病,占心脏病死亡50%-70%,是我国城乡居民死亡重要病因。心绞痛除冠心病以外,还与高血压、糖尿病、高血脂等疾病有关,已经患有冠心病的患者,需要到医院进行全面检查,确定治疗方案,严格降压、降血脂、控制血糖、抗血小板聚集、抗心绞痛治疗,需要终生用药,预防突然发生的心血管事件。

病情稳定的患者需要每三个月进行一次身体检查,主要检查血压、心率、心电图,每半年查一次血脂、心脏彩超以及眼底动脉硬化情况。不同患者因个体差异导致用药方案不同,需要由医生根据病情及药物疗效选择治疗方案,切记不能突然停药,否则容易诱发心绞痛和心肌梗死。优化药物治疗如果仍然不能控制症状,需要考虑进行血运重建治疗,疑似心绞痛急性发作的患者,应该应用硝酸甘油或速效救心丸等进行急救。如果在休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛不消失,应该立即拨打急救电话寻求帮助,等待救护车到来期间需要采取卧位或半卧位休息。总之,心绞痛必须要有专业规范的医学治疗以及持续性治疗,不能因为症状较轻、休息后可以缓解而忽略治疗。

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心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12777)

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