华北石油管理局总医院
内分泌科
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容易引起低血糖的因素非常多，临床上比较常见的是使用胰岛素过量，或者是吃降糖药过量。有些病人皮下注射胰岛素以后，或者口服降糖药以后没有及时进餐或者延误，错过进餐的时间。有些病人运动量过大、饮酒过度，尤其是空腹饮酒都可以引起低血糖。
还有部分病人是合并肝肾功能不全，重度肝病或者是肝衰会导致肝糖输出减少，也会引起低血糖。有一部分引起胰岛素分泌增多的疾病，如胰岛素瘤也会引起低血糖。低血糖一定要引起重视，尽量避免其诱因。
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"低血糖是指静脉抽血的葡萄糖低于2.8mmol\/L。低血糖时患者会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕眼花、乏力、饥饿感等症状，严重者大脑缺少葡萄糖，会引起低血糖昏迷。低血糖的原因，常见的是糖尿病患者使用促胰岛素分泌药，比如格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等；或者使用胰岛素剂量不合适、饭吃少了或者运动量明显增加，都有可能出现低血糖。有些患者是因为胰岛细胞增生或者胰岛素瘤，胰岛素分泌明显增加，引起低血糖。有些糖尿病患者在早期血糖还未达到糖尿病诊断标准时，会出现下一餐餐前的低血糖，说明患者胰岛素的分泌已经出现紊乱。无论什么原因出现低血糖，都要尽快补充糖分，可以喝糖水、蜂蜜、甜饮料或者吃面包等。等低血糖纠正后要尽快到医院就诊，查明低血糖原因。如果已经出现低血糖昏迷，应立刻到医院急救，否则有脑死亡的风险。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/11收听(39832)
低血糖，我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲，如果血糖低于2.8mmol/... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2023/03/05播放(92848)
低血糖，我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲，如果血糖低于2.8mmol/...
侯为开│山东大学齐鲁医院
2023/03/05播放(92848)
低血糖是指血糖水平低于2.7mmol/L，相当于50mg/dL这个水平。正常情况下， 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(25211)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(25211)
临床引起低血糖的原因有很多，主要见于以下几种情况：1、胰岛细胞瘤，胰岛的β细胞产... 阮园│浙江医院 2023/01/01播放(69698)
临床引起低血糖的原因有很多，主要见于以下几种情况：
1、胰岛细胞瘤，胰岛的β细胞产...
阮园│浙江医院
2023/01/01播放(69698)
"低血糖症是一种临床疾病，主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L。容易低血糖即低血糖症反复发作，目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类，具体分析如下：1、空腹低血糖：常见的病因有内分泌异常，如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退等；严重肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等；代谢酶缺陷，如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等；营养物质不足，如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成。2、药物性低血糖：常见的病因是胰岛素或者口服降糖药使用过量，还有酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖：多见于胃大部切除术后的患者。4、其他低血糖：此时需要根据病史到内分泌科进行详细筛查。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(56876)
"低血糖症一般是指血糖低于2.8mmol\/L以下，可同时合并有饥饿、心慌、乏力等症状，甚至出现意识障碍、昏迷等情况。在糖尿病患者中，这个数字小于3.8mmol\/L，甚至对低血糖症状敏感的患者，当血糖小于5mmol\/L以下时可以出现上述反应，称之为低血糖反应。严重的低血糖可直接危及生命或者诱发心肌梗死、脑梗死等疾病，可以遗留植物状态等严重的后遗症状。低血糖症状是在治疗过程当中所极力避免的，如果是糖尿病患者正在接受降糖药物，频繁发生的低血糖提示目前的治疗方案需要更改，建议尽快就诊，避免发生不良结局。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/01/28收听(67106)
突然发生了低血糖，可见于以下几种情况：1、胰岛细胞瘤：由于胰腺的β细胞出现肿瘤，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(29569)
突然发生了低血糖，可见于以下几种情况：
1、胰岛细胞瘤：由于胰腺的β细胞出现肿瘤，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(29569)
"低血糖是指的普通人群血液中葡萄糖浓度低于2.8mmol\/L，糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L。葡萄糖是人体的重要供能物质，如果葡萄糖不足，机体会因为缺乏能量供应出现心慌、出汗、饥饿感等症状，严重的低血糖可以诱发低血糖昏迷，甚至危及生命，称为低血糖反应，导致低血糖的常见原因有摄入不足、胰腺肿瘤以及降糖药物过量等。人体的运动和基础代谢都需要消耗葡萄糖，如果长期不进食或者是进食量太少，就会导致血糖偏低；胰腺肿瘤可以因为瘤体合成和分泌胰岛素增多诱发低血糖；注射胰岛素过量，或者口服磺脲类药物过量，则可以出现医源性低血糖。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(18692)
"低血糖最常见的情况是糖尿病的病人在用降糖药治疗当中，如果出现吃饭吃得少、吃饭吃得晚，或者运动量突然加大，都会出现低血糖。如果这些情况都没有，可能是降糖的药物或者降糖的胰岛素打多，降糖的药吃多了要采取减药或者减胰岛素的办法。还有一些低血糖是有些疾病，比如胰岛细胞瘤、严重的肝病、严重的肾病、严重的垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退，都可以出现低血糖。一般如果不是糖尿病的病人，低血糖的标准是2.8mmol\/L以下，如果病人是糖尿病在治疗过程当中，3.9mmol\/L以下叫低血糖。出现低血糖以后要及时补充糖分、淀粉类食物，或者葡萄糖粉冲成水直接饮用，还有一些饮料。要及时缓解低血糖，低血糖对大脑细胞有损害，所以要及时终止低血糖的状态。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(38768)
"低血糖是指血液中糖的水平过低，轻微的症状是出汗、饥饿感，严重症状是失去意识，糖尿病的患者使用某些降糖的药物，可以引起低血糖，像使用胰岛素或某些类型的药片，糖尿病的患者如果发现低血糖经常是服药量过多，比如使用过多的胰岛素和药量过大，另外想吃的主食或者吃东西不够，同时有些人锻炼得过多，又没有适当的增加主食或者进食量，同时相应减少治疗的量或有些糖尿病患者两餐之间间隔的时间太长，甚至有些人出现大量饮酒也可以出现低血糖。低血糖的症状因人而异，可以随时间不一样有所改变，每个人临床表现不一样，但是同一个人低血糖症状往往非常相似。低血糖的早期患者可以出现心慌、出汗，甚至颤抖、感觉饥饿、感觉焦虑。如果血糖进一步的下降没有得到治疗，会出现行走困难、感觉虚弱看东西也模糊，甚至出现意识模糊、行为怪异，严重的可以失去记忆、意识以及抽搐，但是也有一部分需要警惕，患者在低血糖早期的时候不会出现症状，叫做无知觉性的低血糖，更加危险，应该警惕，由于像糖尿病的时间过长或者是出现了神经病变，感知能力明显下降，有些老年人自我的意识能力管理能力都比较迟钝，更容易出现所谓无知觉的低血糖。出现低血糖以后马上要吃东西，最好是吃让血糖尽快能升高的食物，像巧克力和奶酪含有脂肪比较多，升血糖的速度往往不会很快。如果血糖低得非常明显，吃东西有困难或不缓解就需要去医院进行静脉补充葡萄糖，低血糖关键在预防，规律的服药，监测良好的活动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(40604)
"临床上将低血糖的定义为血糖低于2.8mmol\/L叫低血糖，大部分人所说的低血糖症状，并没有达到血糖低于2.8mmol\/L的程度，临床上有几种情况常见发生这种低血糖的症状，具体如下：第一、最常见的糖尿病前期，这种患者即将要得糖尿病或者已经是糖尿病前期的患者，特别容易出现下一餐前的低血糖，比如午餐前特别容易心慌、饥饿感、出汗，或者晚餐前该到进食的点没有进餐，发生非常严重的自觉饥饿感、心慌、出汗的感觉，这种也叫低血糖的反应，是糖尿病前期的表现。第二、其他的低血糖大部分也都是反应性的低血糖，如果是真正的血糖低于2.8mmol\/L，建议尽快到医院就诊，完善相关检查，明确是否有胰岛细胞瘤。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(36808)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象，同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物，而食物能提供的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/05播放(77118)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象，同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物，而食物能提供的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/05播放(77118)
"低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人发生低血糖的原因主要有以下几种：第一种是降糖药物，比如胰岛素或者口服降糖药剂量过大；第二种是吃饭时间太晚，或者吃饭吃的太少；第三种是剧烈运动，而没有适当的补充热量；第四种是喝酒的原因；第五种，营养不良、肝肾功能不全等等。另外，作为糖尿病患者在未进行规范使用胰岛素的过程中，也会导致夜间血糖降低而危及生命。低血糖在糖尿病病人中属于一个常见的疾病，在临床中一定要特别重视。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(33808)
低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪，和脑卒中不同，低血糖偏瘫的产生原因是由于低... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2023/06/22播放(82836)
低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪，和脑卒中不同，低血糖偏瘫的产生原因是由于低...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2023/06/22播放(82836)
"经常出现低血糖，一定要来医院及时的就诊，如果是糖尿病患者经常出现低血糖，就要根据糖尿病患者的用药情况，及时的调整用药。如果是非糖尿病的患者出现低血糖，就要查明导致低血糖发生的病因。低血糖根据临床分类又可以分为器质性低血糖和功能性低血糖，器质性低血糖多存在明确的病因，比如胰岛细胞瘤或者是胰岛β细胞增生，可以导致胰岛素过多而导致低血糖。肝脏的疾病可以导致糖原生成和分解障碍导致低血糖。还有某些内分泌疾病，比如肾上腺糖皮质激素不足以及自身免疫性的低血糖症，都可以导致低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/15收听(10572)
"糖尿病患者在治疗过程当中，可能发生血糖过低的现象。本身低血糖可能会导致身体的不适，甚至危及生命，这也是血糖达标的主要障碍。所以糖尿病低血糖应该引起重视。首先，低血糖的诊断标准，对于非糖尿病人来说，诊断标准是血糖小于2.8mmol/L。而接受药物的糖尿病人，如果当血糖小于3.9mol/L的时候，就属于低血糖的范畴了，所以要首先查明造成糖尿病低血糖的原因，比如可能会引起低血糖的降糖药物，有胰岛素和磺脲类药，还有非磺脲类的胰岛素促泌剂，都可以引起低血糖的并发症。所以对于低血糖来说，严重的低血糖可以造成心脑血管事件。对于低血糖应该特别重视，要注意预防。比如用胰岛素应该是从小剂量开始谨慎地调整剂量，吃的少了，或者没有定时定量的进食，应该减少降糖药的剂量，或者运动量增加了，用的药物还那么大，这样也容易引起低血糖，还有喝酒很容易造成低血糖。总之对于低血糖来说，要防止发生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(94836)
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/... 黄虹│浙江医院 2023/07/20播放(65940)
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/...
黄虹│浙江医院
2023/07/20播放(65940)
如果有人出现餐后低血糖，需考虑不同情况，具体如下：1、未诊断为糖尿病：但餐后出现... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/25播放(59586)
如果有人出现餐后低血糖，需考虑不同情况，具体如下：
1、未诊断为糖尿病：但餐后出现...
2023/12/25播放(59586)
"血糖是指血液中的葡萄糖浓度，正常人的血糖低于2.8mmol\/L时即为低血糖。正在使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者，如果血糖低于3.9mmol\/L则为低血糖。空腹低血糖的原因主要包括以下几点：1、如果是糖尿病患者，正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗时出现低血糖，应当查找饮食、运动的原因，必要时在医生指导下调整治疗方案，避免发生低血糖。2、如果是非糖尿病患者，清晨出现空腹空腹低于2.8mmol\/L的情况，可能存在不适当的胰岛素分泌过多，也就是胰岛素瘤。需要在低血糖发作时抽取静脉血，测定血糖，同步测定血胰岛素，计算胰岛素的分泌指数，排除胰岛素瘤的诊断。3、非糖尿病患者的低血糖还需要排除某些肿瘤，比如肝癌可以异位分泌类胰岛素作用因子，也会导致患者出现低血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/02收听(86578)
糖尿病人发生低血糖的情况比较多见，普通人群血糖低于2.8mmol/L以下称为低血糖，糖尿病患者... 阮园│浙江医院 2023/12/19播放(85310)
糖尿病人发生低血糖的情况比较多见，普通人群血糖低于2.8mmol/L以下称为低血糖，糖尿病患者...
2023/12/19播放(85310)
北京宣武医院 胡伟
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北京东方医院 关崧
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湘雅三医院 王芳
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中日医院 王昕
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