浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩周炎诊断包括病史询问、体格检查及影像学检查三方面，主要包括以下几点：
1、病史询问：主要包括询问疾病起病有无诱因、症状持续时间、症状加重和缓解因素以及患者主诉；
2、体格检查：包括患者肩关节的主动和被动活动范围，包括前屈、外展、上举、内旋、外旋等固有活动范围，需对肩关节进行各种诊断试验，判断肩痛来源；
3、影像学检查：包括拍摄X片，或进行CT断层扫描、磁共振明确肩关节内部情况。
肩周炎并非正在使用的学界概念，属于已经废止的学界概念，老百姓所称的肩周炎泛指一类引起肩部疼痛、活动受限的疾病症候群。
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"肩周炎一般可以通过以下几种方法进行检查：第一、X光，X光在肩周炎的检查里相对比较少，因为X光只会在肩周炎后期发生明显变化，以及软组织发生明显炎症，肩周炎严重时可以看出来，因为肩周炎主要还是软组织病变明显，所以在早期肩周炎X光诊断价值不是很高。第二、超声，现在肌骨超声的发展很快，对肩周炎的诊断作用也比较明确，因为可以看到肩关节周围的软组织发生炎症、粘连、肿胀等变化，尤其是和另外一侧进行对比，诊断会更加确切。第三、核磁检查，肩关节的核磁相对来说在所有的影像学检查中诊断比较确切，核磁可以清晰的看见肩关节周围软组织的病变，而且在不同的层面上看的相对清楚一些。因此，要想确切的诊断肩周炎，把肩周炎和其他病变区别开了，一般最终可以选择肩关节的核磁共振检查。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/27收听(81134)
肩周炎核磁共振能查出来。肩周炎是慢性炎症，可以使肩关节产生疼痛、活动受限，急性期疼痛更为严重，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/15播放(47679)
肩周炎核磁共振能查出来。肩周炎是慢性炎症，可以使肩关节产生疼痛、活动受限，急性期疼痛更为严重，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/15播放(47679)
肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/12播放(91448)
肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称，包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/12播放(91448)
肩周炎为临床常见疾病，高发于50岁左右中年人，女性发病率略微高于男性，临床上主要表现为肩关节疼... 宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/31播放(98792)
肩周炎为临床常见疾病，高发于50岁左右中年人，女性发病率略微高于男性，临床上主要表现为肩关节疼...
宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/31播放(98792)
肩周炎即五十肩、肩凝症，多见于50岁左右中老年人，引起肩周炎的具体原因常有以下几点：<...
肩周炎即五十肩、肩凝症，多见于50岁左右中老年人，引起肩周炎的具体原因常有以下几点：
杨彬│河南省中医院
2023/06/16播放(53534)
"肩周炎可以由寒冷、寒邪、劳累、劳损等引起，也可以由于肩部的外伤引起，比如肩部的外伤、锁骨骨折、肩锁关节脱位等疾病。也可以由于某些手术后恢复期引起，比如锁骨骨折手术后患者由于疼痛肩部不敢活动，长时间的不敢活动引起肩关节周围的韧带、滑囊挛缩、关节囊挛缩，引起肩关节活动受限、肩部疼痛。有些颈椎病，比如神经根型颈椎病，由于一侧肢体麻木、疼痛造成活动受限，长时间的不敢活动引起肩关节周围的韧带、滑囊、关节囊挛缩，也同样可以引起肩周炎。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/28收听(53590)
肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称五十肩、肩凝症或漏肩风，是由于肩关节囊出现了无菌性炎症，肩周... 张昶│航天中心医院 2023/04/20播放(96888)
肩周炎，又称粘连性肩关节囊炎，俗称五十肩、肩凝症或漏肩风，是由于肩关节囊出现了无菌性炎症，肩周...
张昶│航天中心医院
2023/04/20播放(96888)
肩周炎是无任何原因而发病的疾病，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，医学上叫粘连性肩关节囊炎，... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/06/04播放(81528)
肩周炎是无任何原因而发病的疾病，主要表现为肩关节各个方向的活动受限，医学上叫粘连性肩关节囊炎，...
顾海峰│浙江省人民医院
2023/06/04播放(81528)
肩周炎无明确原因，无缘无故各方向活动受限。部分病人可能由于肩关节外伤后，出现肩关节的僵硬，为继... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/03/21播放(69348)
肩周炎无明确原因，无缘无故各方向活动受限。部分病人可能由于肩关节外伤后，出现肩关节的僵硬，为继...
2023/03/21播放(69348)
"肩周炎又叫五十肩、冻结肩，它是由肩关节周围的组织粘连而引起的。主要表现为关节的主动及被动活动受限障碍，尤其是以被动活动障碍为主。锻炼的方法主要以肩关节大范围的功能锻炼，爬墙训练，或者是手背伸摸背部这种训练方法。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(83076)
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎、肩关节僵硬，俗称冻结肩、五十肩。之所以称为五十肩，因为好发年龄为5... 王靖│湖南省人民医院 2023/11/24播放(64408)
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎、肩关节僵硬，俗称冻结肩、五十肩。之所以称为五十肩，因为好发年龄为5...
王靖│湖南省人民医院
2023/11/24播放(64408)
首先要认识肩周炎疾病分几个阶段。最早时候对肩周疾病没有准确认识时候，统称为肩周炎，即肩周疼痛，... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/05/21播放(82812)
首先要认识肩周炎疾病分几个阶段。最早时候对肩周疾病没有准确认识时候，统称为肩周炎，即肩周疼痛，...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/05/21播放(82812)
"肩周炎又称为冻结肩，是骨科较为常见的一类疾患。肩周炎的确诊依赖于患者的临床表现、体格检查，以及影像学检查、鉴别诊断等。肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限，活动受限主要表现为主动和被动活动都存在不同程度的受限，其中以肩关节外旋、外展以及内旋、后伸受限最为明显。冻结肩的患者一般是先出现肩部的疼痛，后出现肩关节活动受限，疼痛和活动受限有一定的自限性，绝大多数病人可以在若干时间后得到缓解。冻结肩引起的疼痛可以随着病程的进展逐渐演变，早期的晚间疼痛可逐渐变成全天的疼痛。影像学检查主要参考核磁共振，常提示在肩袖间隙存在滑膜增厚、粘连，磁共振上可以没有任何改变。肩周炎需与肩关节其它疼痛相鉴别，如肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰下撞击综合征等，只有排除了这些疾病，才可以最终确诊肩周炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/26收听(29362)
肩周炎是一个比较笼统的称呼，主要是肩关节周围软组织、肌腱、韧带的一个无菌性炎症，统称为肩周炎。目前狭义的肩周炎主要是指冻结肩，也是指的五十肩，主要是由于肩关节受到物理刺激，还有包括年龄导致的激素水平变化所造成肩关节的疼痛、活动受限这样的症状，叫做肩周炎，也叫做冻结肩或五十肩。另外还包括肩袖损伤，肩部肌腱断裂、磨损或者肩部撞击征，还有其他肩关节的疾患，包括肱二头肌长头腱炎症或者肱二头肌长头腱的断裂也会出现类似于像肩周炎引起的疼痛、活动受限的类似症状。所以肩周炎是一个很笼统的称呼，目前已经把肩周炎细化为很多很多的诊断，一旦是出现类似的症状，还是及早到医院就医，通过详细的检查以确定到底是一个冻结肩还是肌腱或者骨骼的问题，这样早期治疗避免病变进一步加重恶化。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(41966)
"肩周炎一般是在50岁左右的年龄，有受风、受凉的诱因，加上平时肩膀一个固定姿势时间长以及活动多了，日积月累的劳累、劳损。所以出现这个问题，一时半会很难彻底治愈。目前临床上针对肩周炎的治疗，可以通过针灸、按摩、外用活血止痛膏、小针刀的治疗、局部封闭注射治疗，以及配合肩关节的功能康复锻炼的治疗，慢慢逐渐恢复，需要好几个月的过程。所以单纯从治疗角度，这些治疗可以配合一起进行，相对效果要明显一些。如果晚上疼痛特别明显，影响睡眠，可以在外用活血止痛膏的同时，口服芬必得止痛，能够收到一定效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/30收听(81846)
简单来说，肩周炎最常见的就是损伤，比如在做剧烈运动时，有的运动员在站时投掷的时候会引起肩臂肌群... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/06播放(81836)
简单来说，肩周炎最常见的就是损伤，比如在做剧烈运动时，有的运动员在站时投掷的时候会引起肩臂肌群...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/06播放(81836)
"肩周炎它主要是肩部的疼痛，它的痛点主要是在肩关节的周围，所以我们又称为肩关节周围炎，简称就是肩周炎，俗称也叫做漏肩风或者冻结肩。它的起病多往往是因为肩关节周围的组织受到了冷冻、外伤、感染这些所导致的，也有不少的患者是由于感受一些风寒湿痹导致的一些风湿痹痛引起的。这种疾病往往在50岁左右的中老年人比较容易发生，我们也把它称作五十肩，五十肩它就是发病年龄的特征，如果说有遇到这样的患者年龄刚好在50岁左右，出现了疼痛，疼痛的特点是胳膊不动就不痛，一动就疼痛的比较明显的话，往往可以去考虑是不是五十肩、肩周炎这个疾病。他的疼痛是日常生活中，梳头、穿衣、提东西、负重等他都是有困难的，疼痛比较严重的时候会影响到夜间睡眠，会疼痛难奈，不能入睡，这些都是会发生的一些症状。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/11收听(15140)
"肩周炎主要有肩关节局部的原因、肩外因素两种，会引起肩周炎这种疾病。肩关节局部的因素有可能是由于肩关节受外伤过后，导致肩关节固定时间过久，从而引起肩关节周围肌肉的萎缩、粘连，引起肩周炎。由于肩关节周围肌肉组织、软组织损伤、无菌性炎症导致的肩关节周围肌肉粘连，从而引起肩周炎的症状。肩外因素主要是由于心、肺、胆囊等内脏的疾病，从而引起肩关节牵扯性疼痛，导致肩关节血运变差、肌肉组织粘连，从而引起肩周炎。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/21收听(21246)
肩周炎的引发原因包括：1、随年龄增长，肩关节出现退行性改变，多发于50岁左右的中老年人群；2、... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/18播放(61402)
肩周炎的引发原因包括：1、随年龄增长，肩关节出现退行性改变，多发于50岁左右的中老年人群；2、...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/18播放(61402)
"肩周炎又称肩关节周围炎，是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，因其好发年龄在50岁左右，又俗称50肩。它是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的一种常见病，其疼痛具有昼轻夜重的特点，起初肩部疼痛，呈阵发性，后可呈持续性，夜间为甚，逐渐加重，随后伴有肩关节活动功能受限，达到某种程度后可逐渐缓解，直至最后完全复原。本病女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(44898)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 陈乐天
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