上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手脚麻木要根据病因进行治疗,具体如下:
1、周围神经病变:由周围神经病变引起的手脚麻木需要通过营养神经进行治疗;
2、糖尿病:糖尿病引起的手脚麻木要控制好血糖;
3、慢性酒精中毒:慢性酒精中毒引起的手脚麻木要戒酒,然后给予维生素B1、维生素B12来改善症状;
4、自身免疫性因素:需要给予免疫球蛋白以及血浆置换进行治疗,改善症状;
5、血管性因素:如血管硬化、狭窄,形成斑块,需要给予抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯,以及抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等改善血液循环,缓解肢体麻木的症状;
6、病毒感染:常见于带状疱疹病毒,会引起手脚麻木,需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
除此之外,还要同时进行对症治疗,比如有神经痛的症状,需要给予加巴喷丁、普瑞巴林等来改善症状。
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"在治疗之前最好确诊是什么原因导致的手脚麻木,在临床上很多疾病都会导致手脚麻木。包括一些全身疾病和局部的疾病,全身疾病如糖尿病,这类疾病可以导致周围神经的损伤引起手脚麻木。局部的疾病如颈椎病和腰椎间盘突出者,可以压迫神经从而导致麻木。手脚麻木一般要使用一些营养神经的药物,如注射用神经生长因子可以修复神经。再如甲钴胺、维生素B族系列都有营养神经的作用。建议患者到医院就诊,在医生的指导下,查明病因后进一步治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(90378)
"如果是颈椎病压迫引起的手脚麻木,可以使用营养神经的药物、止痛的药物,如布洛芬、甲钴胺等。如果是高血压、脑血管疾病引起的手脚麻木,可以使用扩血管、降压的药物,如硝苯地平缓释片、尼莫地平等。如果是神经性疾病导致的手脚麻木,可应用营养神经类的药物,如腺苷钴胺片等,如果是由于末梢循环不好引起的手脚麻木,可以使用改善循环的药物,如血塞通等。另外,糖尿病也会引起手脚麻木,要积极的控制血糖、稳定血糖,所有的用药一定要在医生的指导下服用。手脚麻木的用药主要是根据其病因制定的,病因不同,用药也不同,所以一旦出现了手脚麻木的症状,建议患者立即去医院检查治疗,明确病因,情况严重者建议积极的住院诊治。另外,生活中养成良好的作息习惯,不熬夜,戒烟、酒,可以适当的进行体育锻炼。总之,手脚麻木的治疗还是要根据病因治疗,建议及早的去医院进行检查,以免耽误病情。"
2019/05/05收听(34136)
治疗手脚麻木的常见药物如下:1、营养周围神经药物:比如甲钴胺、维生素B... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/25播放(55264)
治疗手脚麻木的常见药物如下:
1、营养周围神经药物:比如甲钴胺、维生素B...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/12/25播放(55264)
"手脚麻木的患者,口服药物的话可以选择天麻杜仲胶囊,它属于中成药类的药物,对于缓解手脚麻木有一定的治疗效果,以及口服维生素B1、甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物,也对于缓解手脚麻木有着很好的治疗效果,但是手脚麻木的患者也要注意是否由脑梗塞引起,必要的时候要进行相关检查,确定麻木是否和脑梗塞有关系,脊髓型颈椎病也有可能导致手脚麻木,必要的情况下也应该进行相关检查来确定,然后再考虑口服药物治疗。针对导致手脚麻木的基础疾病的治疗也非常关键,如对于颈椎病的治疗,对于导致脑梗塞的基础疾病的治疗都是在必要的情况下进行治疗的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(61980)
"手脚麻木吃药,取决于什么原因引起手脚麻木,以及手脚麻木持续时间长短,手脚麻木伴随的症状,需要到医院里面进行合理的诊断。引起手脚麻木的常见原因有末梢神经炎,以末梢神经炎的治疗为例,需要了解,比如是药物原因引起的、中毒化学物质中毒引起的、长期糖尿病引起的。对末梢神经炎的,常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物,以及针对引起末梢神经炎的其他病因治疗,比如糖尿病的患者,要控制好血糖,保持血糖长期的稳定。建议患者应该到医院就诊,由专科医生对手脚麻木进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(47214)
"手脚麻木的患者,首先可以吃一些营养神经的药物改善症状,比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱、艾地苯醌等等,服用营养神经的药物改善症状之后,就需要积极的进行相关的检查,明确病因。导致手脚麻木的原因,主要包括脑血管病、脊髓病变,以及周围神经病变,患者可以通过CT、核磁共振、肌电图等检查明确病因,再针对原发疾病给予治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑卒中,导致的手脚麻木,应当给予及时的静脉溶栓,或者改善脑循环、抗血小板聚集等治疗。如果是脊髓病变导致的手脚麻木,则应当给予改善循环,以及物理治疗,必要时还可给予糖皮质激素对症治疗。如果是糖尿病、中毒、药物因素等原因导致的周围神经病变,造成的手脚麻木,也应当针对这些原发病因给予处理。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(43692)
引起手脚麻木的病因很多,所以找到病因才能得到根本治疗。引起手脚麻木的原因,首先要考虑是颈椎病。颈椎骨质增生、椎间盘突出或者椎管狭窄都有可能会造成四肢麻木。这时候患者需要进行颈椎核磁共振检查,明确诊断后可以服用营养神经药物,比如腺苷钴胺或者弥可保,配合针灸、理疗、牵引等综合治疗,严重时需要手术治疗。还有糖尿病周围神经病变。如果患者有糖尿病,同时血糖控制不佳,手脚麻木,有可能就是这种疾病,患者需要服用降糖药物控制血糖,同时可以服用依帕司他来进行营养神经的治疗。同时患者需要控制好饮食,调整好运动,把血糖控制在正常范围。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/27收听(52454)
根据手脚麻木的病因,可选择相应的药物治疗。具体如下:1、糖尿病周围神经病变:在控... 彭华│上海长征医院 2023/03/02播放(84206)
根据手脚麻木的病因,可选择相应的药物治疗。具体如下:
1、糖尿病周围神经病变:在控...
彭华│上海长征医院
2023/03/02播放(84206)
引起手脚麻木的原因比较多,首先考虑周围神经疾病,周围神经疾病是多神经的病变,会出现手套、袜套样... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/08播放(90680)
引起手脚麻木的原因比较多,首先考虑周围神经疾病,周围神经疾病是多神经的病变,会出现手套、袜套样...
2023/07/08播放(90680)
临床只治疗手、脚麻木的药物主要有维生素B1、维生素B12、甲钴胺,这三种药物均属于维生素类,具有营养神经的作用,手脚麻木主要见于末梢神经炎,多与病毒感染、重金属中毒和糖尿病有关。除了应用维生素B1、维生素B12、甲钴胺外,还要积极寻找引起末梢神经炎的病因,由病毒感染引起的末梢神经炎应进行抗病毒治疗,重金属中毒引起的末梢神经炎多见于工作环境和生活环境中过多的接触重金属物质,应尽早脱离重金属超标的环境。长时间的血糖升高并得不到有效控制也会出现末梢神经炎,应糖尿病饮食,适当运动,必要时可以用降糖药物和胰岛素,使血糖控制在合理范围内。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(25062)
如果是一侧的手脚麻木,并伴有手脚的力量减退,要警惕有没有脑血管病,如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振,以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感,要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致,需要应用B族维生素进行营养神经的治疗,并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感,需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出,压迫神经根可以出现手脚麻木感,这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊,进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(52370)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病,一般脑血管疾病都是突然的起病,发病比较急,对于脑血管疾病引起的手脚麻木,临床上以缺血性脑血管疾病多见,一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木,多以偏身的手脚麻木为主,严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木,一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁,确诊为缺血性脑血管疾病,建议给予病人积极的对症治疗,同时可以抗血小板聚集,也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗,配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗,临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复,临床上有一部分的患者也可以留有后遗症,如果手脚麻木留有后遗症,平时建议口服一些营养神经的药物,比如说甲钴胺,也可以配合着中医的针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(40760)
手脚出现麻木是一种感觉障碍,临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人,有可能是动脉粥样硬化的一种表现,一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时,一般管腔狭窄,管壁僵硬,血管弹性较差,容易引起末梢血液循环障碍,可能会引起末梢神经营养不良,患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒,患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时,可以引起末梢神经炎,末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗,临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒,积极控制患者的血脂、血糖和血压。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(64856)
"脑梗塞引起的手脚麻木,如果仍在发病后6个月以内,属于恢复期,可以吃改善微循环、活血化瘀以及营养神经、促进神经功能恢复的药物。改善微循环常用贝前列腺素钠片,1次5-10mg,1天2-3次。活血化瘀药物种类较多,比较常用的消栓肠溶胶囊,1次2片,1天3次;天丹通络胶囊,1次3片,1天3次。营养神经药物常用胞磷胆碱胶囊,1次1-2片,1天3次。如果已经超过6个月,属于后遗症期,上述治疗效果不佳,如果麻木严重影响日常生活,可以吃止麻对症的药物;比如加巴喷丁,1次0.3-0.6克,1天2-3次,或者普瑞巴林,1次75-150mg,1天2次。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(79508)
脑出血的患者在出血治疗之后会出现肢体麻木,针对麻木可以选择的药物分为普通的药物和特异性药物,具... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/10播放(88778)
脑出血的患者在出血治疗之后会出现肢体麻木,针对麻木可以选择的药物分为普通的药物和特异性药物,具...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/10播放(88778)
"老年人出现手麻脚麻,可以吃维生素B12和甲钴胺,营养神经治疗,也可以吃维生素B1和维生素B6,引起老年人手麻脚麻考虑是脑血管疾病,常见的有脑出血和脑梗死。如果是脑梗死,一般多见于基底节区、放射冠区或者是腔隙性脑梗死,治疗方法包括口服阿司匹林抗血小板聚集,同时也可以应用改善血循环的药物,主要有丹参、红花、三七和银杏叶滴丸,同时可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗,也可以口服丁苯肽改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是脑出血,一般为小量脑出血,主要是保守治疗,包括降颅压治疗和神经保护治疗,降颅压的药物可以应用甘露醇和甘油,神经保护治疗药物可以应用脑苷肌肽和长春西汀等。"
2019/07/22收听(10202)
颈椎病是由于颈椎退变导致的一组疾病,多数情况下是由于压迫了神经根、脊髓,产生了手脚麻木,这个时... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(41359)
颈椎病是由于颈椎退变导致的一组疾病,多数情况下是由于压迫了神经根、脊髓,产生了手脚麻木,这个时...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/20播放(41359)
"脑出血后遗症为手脚麻木,可以吃营养神经的药物,一般选用B族维生素,临床上常用的有维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。发生脑出血后,如果一年后仍出现症状、体征,一般称为后遗症期。一年之内均属于恢复期,发病后要早期、及时、正确的治疗,包括有手术适应症时手术治疗,无手术适应症时保守治疗,包括降颅压、脑保护、对症支持、控制基础疾病,比如有高血压、糖尿病时,要积极的调控,使血压达标、血糖达标。病情稳定后,要尽早的针灸、康复和理疗,防止发生后遗症。"
2021/05/25收听(67932)
如果出现手脚麻木的情况,首先需要明确引起手脚麻木的病因,然后再确定相应的药物治疗方案。这种情况如果是糖尿病引起的末梢神经病变,需要选择降糖的药物治疗原发疾病,根据不同的类型选择相应的药物治疗。在严格控制血糖稳定的前提下,可以同时应用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺、维生素B1和B2。如果手脚麻木是由于颈、腰椎病变压迫神经引起的症状,除了进行营养神经的药物治疗之外,还需要进行一些理疗、微创手术治疗的方法,解除对神经的压迫刺激症状,从而达到治疗的目的。
2019/05/05收听(97500)
"目前来说并没有什么药物能够专门治疗手脚麻木,主要是看什么原因,如果是脑血管病,专门治疗的药物就是一些改善循环的,必要时也可以加用抗血小板聚集的药物,前提是没有这些药物的禁忌症。比如消化道出血以及过敏性哮喘等,如果是B族维生素缺乏引起来的周围神经营养障碍,临床上主要是用营养神经的药物,也就是以B族维生素为主。另外也可以加入神经营养因子类的药物,如果有长期饮酒这些不良习惯,一定要记得戒酒,因为酒精本身就会引起神经营养障碍。"
2019/06/19收听(75888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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