45岁推迟月经，常见于怀孕、月经不调、排卵不良等情况。45岁后怀孕概率较低，但仍是需要排除的原因。月经不调，尤其是接近围绝经期，可出现月经推迟。中国女性平均绝经年龄是49岁，45岁接近上述年龄。

如果排卵状态较差可造成月经推迟，正常月经分泌雌激素可以促使内膜生长、排卵，孕激素分泌后内膜会有一定的凋亡、萎缩，雌、孕激素撤退后月经来潮。如果排卵状态较差，孕激素相对不足，出现月经推迟。部分女性45岁左右可以绝经，女性49岁是平均的绝经年龄，40岁之前绝经属于卵巢早衰，40多岁绝经属于正常的范围。