上环之后同房出血考虑三个方面原因：

1、异物刺激：上环后由于环是一种异物，在宫腔内的刺激可能产生局部的无菌性炎症，会导致上环后有部分人3个月之内出现点滴出血，这跟同房没有特殊的相关性，即使不同房可能也会出现点滴出血；

2、子宫产生收缩反应：上环之后由于部分环出现下移或者感染等问题，在同房刺激子宫收缩的时候，由于子宫产生收缩反应等情况，也会出现出血；

3、尾丝刺激宫颈糜烂面：有部分环带尾丝，这种环有一部分尾丝会漏在宫颈外，如果患者本身有宫颈糜烂等问题，尾丝摩擦刺激宫颈糜烂面产生摩擦，同房的时候加重摩擦，会出现同房后出血的情况。

所以上环之后多数人会出现1-3个月之内少许的出血，这种情况使用止血药或者抗炎处理之后会逐渐好转，如果总是出现同房出血的情况，需要到医院去检查，排除是否有宫颈病变、有无感染、环移位等情况。如果排除了这些情况后，可以使用止血药后再观察，可能过段时间就会逐渐缓解，或者大夫帮助把尾丝塞入宫颈管里，避免在外摩擦宫颈糜烂面。