痰里带血有很多种原因，最需要关注的是肿瘤导致的痰里带血，其次需要关注肺结核导致的痰里带血，再次要关注支气管扩张、支气管炎症的痰里带血，最后一个因素可能是偶尔的咳嗽震破了血管，或者口腔、咽部、齿龈有血和痰夹在一起导致。

痰里带血的原因很多，大部分可能来自于支气管壁黏膜破坏，支气管壁黏膜破坏引起咳嗽、痰里带血，很大程度上取决于破坏的严重程度，在诸多痰里带血的原因中，最需要关注的是肺癌导致的痰里带血。同样是肺癌，有的患者痰里带血，有的患者不会出现痰里带血，这取决于肺癌组织是否侵犯支气管黏膜，导致支气管黏膜毛细血管破裂造成出血。肺结核、支气管扩张经常可以看到痰中带血，肺结核咯血、支气管扩张咯血，通常比肺癌导致的咯血量大，肺癌导致的咯血以痰里带血比较常见，结核和支气管扩张多半为血痰、咯血为主。痰里带血由轻微的原因或炎症、结核导致不需过于担心，需要警惕肺癌导致的痰里带血。