食管有三个生理狭窄部位，即食管入口、食管中段、食道最下端，胃镜检查、造影检查时可以清楚观察到，具体如下：
1、食管入口：即与喉部相连处，初次做内镜较难进入；
2、食管中段：主要是主动脉弓和气管隆突即气管分叉位置压迫而形成的狭窄，较多的食管异物发生在此处；
3、食道最下端：即胃与食管相连处，又称齿状线，即食管与贲门相连的位置，没有进食时呈关闭状态，否则胃内容物容易反流；进食时会扩张，属于正常的生理现象。如果总是狭窄、无法打开，又称贲门失弛缓症，患者会出现胀满、食管扩张；如果贲门过松，胃内容物会反流至食道，形成食道裂孔疝。
