早晨血糖正常餐后血糖高怎么办

2023-04-19 09:58播放 :

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如果早晨血糖正常,只是餐后血糖高,还是较好控制,其可能跟饮食、活动有关系。因为空腹血糖正常,至少证明基础的胰岛素水平足够,可以维持血糖的正常。因此要求进餐时,能量不要太高。吃早饭时,要适当注意主食量,不要加高能量的东西,包括奶油、巧克力、奶酪,或者在食物里加单糖,如蜂蜜等。

控制总热量,其实对降低餐后血糖非常有帮助。控制总热量,糖就不会升得很高。在吃完东西以后,可以适当活动。因为正常人可能吃完饭以后要上班,活动较少,所以早餐后血糖就会高。如果单纯早餐后血糖高,吃完饭后可以多走走路,适当活动活动,也非常有助于降低餐后血糖。

如果经过调节饮食、适当活动,仍然不能够将餐后血糖降下来,可以加用专门降低餐后血糖的药物。比如糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖或二甲双胍,或者类似于促泌剂,如格列奈类的瑞格列奈、那格列奈、米格列奈,或者是短效的磺脲,如格列喹酮、格列吡嗪,都可以非常好地降低餐后血糖。

除此之外,还可以加 DPP-4酶抑制剂,如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀,都具有降低餐后血糖的作用。

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"空腹血糖高说明胰岛素作用不足,餐后血糖正常说明胰岛素水平足够。强调空腹血糖的概念,不是吃饭之前的血糖,就叫空腹血糖,一般指的是过夜在空腹10-12个小时,没有进餐的状态下,这个时候的血糖叫空腹血糖或基础血糖。基础状态下的血糖的来源,实际上有15%来自于肾脏,85%来源于肝脏。还包括肝脏糖异生就是非糖的物质转化为葡萄糖,包括蛋白、脂肪来合成葡萄糖,还有肝糖原的分解。空腹血糖高就意味着肝脏的糖异生或者肝糖原的分解是增加的,而调节这两个过程的非常重要的激素,胰岛素和胰高血糖素。胰岛素可以抑制肝脏的糖异生和糖原的分解,所以空腹血糖高,代表胰岛素作用的不足。不是打胰岛素的病人,可以认为肝脏对于胰岛素抑制糖异生和糖原分解的作用不敏感,即肝脏的胰岛素抵抗,多见于肥胖、脂肪肝的病人。对于注射胰岛素的病人,空腹血糖高,意味着空腹这一段时间即在夜间这一段时间的胰岛素不够,胰岛素水平不足以来抑制肝糖原分解、糖异生,可能是要增加夜间这一段的胰岛素的用量。餐后血糖正常,只是空腹血糖高,餐后血糖正常是代表着经过进餐来合成糖原,餐后的胰岛素的水平是足够的。"

语音时长02:22''

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