女性尿酸405算高吗_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

女性尿酸405算高吗

2023-04-04 15:06播放 :

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视频内容

尿酸指血尿酸，女性血尿酸的水平在405μmol/L算增高。目前血尿酸的正常值范围男性在150-420μmol/L，女性在100-360μmol/L，各个实验室给出的血尿酸正常值有所差异，但是当血生化检测女性血尿酸水平在405μmol/L时是升高的。

女性出现血尿酸水平为405μmol/L时，一般不需要马上启动药物治疗，可以先采取生活方式干预，如适当运动、保持理想体重，理想体重简单的计算方法可以用身高厘米减去105，就是理想体重的参考值范围。平时要尽量减少高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏，不喝含糖高的饮料，尽量减少动物蛋白以及豆类食品的摄入，适当多饮水。

通过生活方式的干预，大多数人的血尿酸能够得到不同程度的下降。如果经过生活方式干预3个月后血尿酸水平仍然增高，可以启动降尿酸的药物治疗。

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"女性尿酸405μmol\/L算高，因为女性尿酸的正常值参考范围是150-360μmol\/L，当女性患者检查尿酸发现达到405μmol\/L时，又没有临床症状，需要进行如下处理：一、大量饮水，并多排尿、多运动，促进尿酸的尽快排出，尽可能保证每天的尿量达到2500mL以上。二、需要进行低嘌呤饮食，减少海鲜、啤酒、火锅、动物内脏等高嘌呤食品的摄入。三、可以碱化尿液，吃碱性食品来促进尿酸的排出。四、如果有肥胖、糖尿病、高血压时，需要进行相对应的处理。五、没有症状的情况下，不建议使用降尿酸的药物，动态观察，一旦血尿酸仍然在持续增高，可以使用非布司他、立加利仙等。"

语音时长01:37''

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若女性血尿酸水平长期高于360μmol/L，则属于高尿酸血症。目前女性血尿酸正常水平应低于360μmol/L，若长期高于此标准，则属于高尿酸血症。女性在绝经后血尿酸可以出现生理性升高，此时多表现为轻度升高，一般不伴有痛风发作等表现，此时可以通过饮食调整、服用碳酸氢钠、多饮水等方式降低血尿酸并定期复查。若女性在绝经前发现血尿酸升高，并且明显高于正常值，则需要寻找导致血尿酸升高的原因，如是否长期进食高嘌呤食物、是否有饮酒史、是否服用影响尿酸排泄的药物等。女性血尿酸长期升高有造成痛风的风险，也可以诱发尿酸性泌尿系结石，因此需要尽早干预。

语音时长01:33''

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"女性尿酸380μmol\/L并不算高，女性同志目前高尿酸血症的诊断标准为420μmol\/L，与男性同志高尿酸血症的诊断标准一致。女性同志尿酸水平达到380μmol\/L，确实要引起重视，因为这个水平的尿酸，较其他女性同志普遍存在的尿酸水平较高。针对高限，也应该进行生活方式上的重视。在饮食上，一定要限制高嘌呤类食物，比如动物内脏、海产品，以及肉类摄入。女性同志每天多吃新鲜的蔬菜和水果，每天多喝水，保证尿量在2000mL以上，可以帮助促进尿酸排出。建议如果体重超重和肥胖的女性，应该积极增加运动来帮助体重控制。应该定期监测血尿酸水平的变化，如果进行性升高，必要时要加用药物进行治疗。"

语音时长01:08''

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"女性血尿酸水平达390umol\/L属于轻度升高，一般情况下女性血尿酸水平不应高于360umol\/L，若达到390umol\/L属于轻度升高，应当尽早就诊，在医师指导下寻找可能的原因：第一、生理性升高，随着年龄的增长，女性在绝经后对血尿酸代谢能力减弱，可以导致血尿酸生理性升高。此时多为轻度升高，一般不会诱发痛风，可不予干预，定期复查血尿酸水平即可。第二、饮食性原因，若女性长期大量进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、牛羊肉、浓肉汤等可以造成高尿酸血症，有诱发痛风的可能。此外，若女性服用某些干扰血尿酸排泄的药物，如利尿剂、抗结核药等，或合并有慢性肾脏疾病造成血尿酸代谢障碍，也可以造成血尿酸升高。"

语音时长01:28''

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语音时长01:16''

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"尿酸429μmol\/L说明尿酸水平升高，但是升高的幅度不大。尿酸的正常值每个医院都不一样，是因为尿酸的检测仪器和试剂不一样导致。判断患者尿酸的正常值，主要根据尿酸在血中的溶解度进行判断。通常情况下，尿酸在血中的溶解度是420μmol\/L，故而会把420μmol\/L作为尿酸正常值的上限。如果超过该值，通常说明尿酸可能在血液中析出，析出的尿酸盐结晶会沉积在肾脏上面，导致肾脏损伤。尿酸429μmol\/L已经超出了正常值，算是升高，但升高的幅度不大。对患者的治疗主要以饮食治疗为主，让其尽量避免高嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等，都尽量让患者少吃，就有可能把尿酸水平控制下来。"

语音时长01:33''

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